Ацетон в моче при беременности

Содержание статьи

Ацетон в моче при беременности — причины появления и лечение

В обычной жизни ацетон в моче говорит врачам и им пациентам о явных проблемах со здоровьем. Его наличие может быть симптомом целого ряда заболеваний: стеноза пищевода, рака желудка, сильного сужения привратника, опухолей мозга, поражений печени, кахексий, черепно-мозговых травм, тяжелых форм анемий, в том числе и сахарного диабета. Поэтому проверка на сахар – это первое, что необходимо сделать, если в моче обнаружен ацетон.
Случайно этот показатель выявляется редко: в большинстве случаев, анализы сдают специально, когда уже гром грянет. В период вынашивания ребенка обычно происходит также: ацетон в моче при беременности выявляют, когда женщине становится плохо и ее что-то беспокоит. Преимущественно такое случается на фоне сильной, часто не прекращающейся рвоты. И, конечно же, в таком состоянии будущую маму должны госпитализировать. Но дальше мнения врачей часто расходятся: одни говорят, что подобное состояние (в том числе и ацетон в моче) при беременности не является чем-то из ряда вон выходящим, другие настораживаются, вливают литры инфузионных растворов через капельницы и толком ничего не объясняют. Но беременную с ацетоном, безусловно, возьмут под врачебный контроль.
Несомненно, ацетон в моче при беременности – это нарушение. В норме его там не должно быть, потому что он свидетельствует о том, что поступающие в организм белки и жиры окисляются (или распадаются) не полностью.
Помимо указанных в начале статьи заболеваний, ацетоновые тела в моче могут появляться при нарушении режима питания и неправильного рациона, в частности – при преобладании в нем жирной и белковой пищи с дефицитом углеводов. Нередко в больницу попадают при злоупотреблении сладким (это чаще относится к детям), а также после переедания или длительного голодания, что в период беременности также не исключено.
Но все же в большинстве случаев ацетон в моче при беременности появляется вследствие сильного обезвоживания из-за продолжительных рвот. Это нередко развивается на фоне так называемого гестационного диабета беременных, поэтому при поступлении в больницу (или амбулаторно) беременную сразу должны направить на анализы: общий анализ крови, анализ крови на ацетон, сахарную кривую, биохимию.

Причины повышенного ацетона в моче при беременности

Норма ацетона в моче у беременных женщин составляет от 0 до 50 мг/л. Данные значения кетоновых тел называют «следами», они могут не определяться при стандартных анализах, поскольку такое количество слишком мало для химических реактивов.
Кетонурия — повышение уровня кетоновых тел от 50 до 500 мг/л. Такое значение характерно для компенсированного течения некоторых патологий и заболеваний. Кетонурия требует тщательного обследования и лечения.
Кетоацидоз — опасное состояние, характеризующееся повышением кетоновых тел выше 500 мг/л. Данный лабораторный синдром угрожает жизни и требует немедленного лечения в условиях стационара.
Кетоновые тела
Ацетон и другие кетоновые тела являются продуктами метаболизма в организме. Их появление связано с расщеплением жиров в печеночных клетках. Кетоны — источники энергии для многих органов. К данной группе молекул относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту
В норме организм человека использует в качестве источника энергии углеводы и продукт их расщепления — глюкозу. У здоровых людей с нормальным питанием жировая ткань не подлежит распаду. Повышение в крови количества ацетона указывает на сдвиг метаболизма в сторону уменьшения концентрации глюкозы и необходимости использования другого источника энергии.

Причины

Ацетон в моче при беременности появляется на фоне его циркуляции в крови. Из плазмы он попадает в почки, где подвергается выделению из организма. Выделяют две основных группы причин кетонурии — физиологические и патологические.
Наиболее частая физиологическая причина появления ацетоновых тел в моче — недостаточное питание. При сниженном поступлении углеводов вместе с едой и напитками организм человека вынужден использовать жировую ткань в качестве источника энергии. Ее распад приводит к образованию кетоновых тел и их выведению с мочой.
Иногда появление ацетона в моче возникает на фоне погрешностей в диете. Прием большого количества слабощелочной пищи может вызывать сдвиг метаболизма.
Также у здоровых людей кетонурия может быть связана с повышением физической активности. Во время нагрузок организм человека использует все запасы углеводов, поэтому он начинает расщеплять жировую ткань. Для активации данного процесса необходимы длительные аэробные упражнения.
Остальные причины кетонурии связаны с патологическими причинами:
Токсикоз. На ранних сроках беременности кетонурия может быть вызвана рвотой. Во время токсикоза женщина теряет питательные вещества, находящиеся в еде. При недостатке поступления углеводов организм будущей матери вынужден расщеплять подкожно-жировую клетчатку.
Лихорадка. Во время повышения температуры тела человеческое тело начинает перестраивать свой метаболизм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходим усиленный синтез антител и активация других защитных факторов. Работа иммунной системы требует больших энергетических затрат, поэтому в печени начинается распад жиров.
Инфекции. Некоторые возбудители заболеваний непосредственно действуют на процессы метаболизма. Вирус гриппа, бактерии туберкулеза, бета-стрептококки и некоторые другие микробы могут вызывать нарушение энергетического обмена в организме.
Патологии щитовидной железы. Повышенный синтез гормонов (тиреотоксикоз) может спровоцировать нарушения в обмене веществ. Увеличенное количество в крови Т3 и Т4 (трийодтиронин, тироксин) является причиной ускоренной утилизации углеводов. Именно поэтому организм человека начинает испытывать дефицит энергии, обуславливая распад жировой ткани и появление ацетона в крови и моче.
Жировая инфильтрация печени. Данное заболевание может способствовать нарушению метаболизма. Патогенез развития жирового перерождения печени связан с алкогольным или другим отравлением, действием вирусов, генетических аномалий. Патология сопровождается распадом жиров и появлением кетоновых молекул в моче.
Нарушение работы надпочечников. Кортизол является главным гормоном коры данного эндокринного органа. Он контролирует все процессы обмена белков, жиров и углеводов в организме. При повышенной секреции кортизола наблюдается усиление утилизации глюкозы. За счет этого происходит компенсаторный распад жировой ткани.
Отравление солями тяжелых металлов. Появление в организме будущей матери свинца или ртути способствует патологиям обмена веществ.
Патологии пищеварительной системы. При нарушении всасывания питательных веществ в органах ЖКТ наблюдается снижение количества глюкозы в крови. К таким патологиям относят стеноз привратника, энтериты, холеру, кишечные отравления. Перечисленные заболевания активируют сдвиг метаболизма в сторону активации распада жиров.
Декомпенсированный гестационный сахарный диабет. Патология обычно возникает в третьем триместре периода вынашивания. Сахарный диабет характеризуется нарушениями метаболизма углеводов и снижением резистентности организма к инсулину. Декомпенсированная форма заболевания на поздних сроках беременности сопровождается голоданием клеток из-за невозможности использования глюкозы в качестве источника энергии. За счет данного механизма активируется распад жиров и появление ацетона в моче.
Декомпенсированная гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается повышением АД, появлением белка в моче и возникновением отеков. Поздний гестоз может возникнуть только во второй половине беременности — после 20-22 недели, а его декомпенсация обычно происходит в конце периода вынашивания — после 36-37 недели. Повышение артериального давления выше 160/100 сопровождается кислородным голоданием клеток. Данный симптом активирует дополнительный путь метаболизма с помощью получения энергии через кетоновые тела за счет распада жировой ткани.

Симптомы

Заподозрить легкую степень кетонурии самостоятельно практически невозможно. Будущая мать может иметь неспецифические симптомы — легкую головную боль, головокружение, тошноту. Однако перечисленные признаки возникают не у всех беременных женщин. Иногда к данной клинической картине присоединяется учащение мочеиспускания и чувство жажды.
При средней степени кетонурии моча пахнет ацетоном. Женщина может отметить характерный запах во время похода в туалет. Возможно ухудшение общего состояния, появление рвоты, сильной головной боли.
Тяжелая степень кетонурии сопровождается кетоацидозом. Данный синдром является сильным стрессом для организма будущей матери. Беременная женщина испытывает неукротимую рвоту с запахом ацетона, она предъявляет жалобы на сильные боли в голове, общую слабость, сухость кожного покрова. Возможно появление дискомфорта и чувства распирания в правом боку за счет увеличения размеров печени.

Диагностика

Для определения уровня кетонов в моче будущая мать может воспользоваться специальными тест-полосками. Беременной женщине нужно собрать в стерильную посуду среднюю порцию урины утром сразу после пробуждения. Затем ей следует опустить в мочу полоску до необходимого уровня и сразу вытащить обратно.
Через несколько секунд будущая мать может сравнить полученный результат со шкалой, имеющейся в инструкции. Полоска будет иметь цвет от ярко лимонного (отсутствие кетоновых тел в моче) до фиолетового оттенка (кетоацидоз).
В условиях лаборатории анализ на кетоновые тела проводится с помощью специальных проб. Для определения количества ацетона в мочу добавляют уксусную кислоту, нитропруссид натрия, аммиак. Для получения точного результата будущая мать должна принести свежую среднюю порцию мочи, собранную в стерильную посуду.
После обнаружения кетонурии беременной женщине требуется тщательное обследование. Оно включает в себя биохимический анализ крови и общий анализ мочи, измерение температуры тела и артериального давления, исследование гормонального статуса.
В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется подсчету количества глюкозы. Данный показатель служит методом диагностики сахарного диабета. Также с помощью данного исследования врач может оценить состояние печени.
Измерение артериального давления и общий анализ мочи служат критериями диагностики позднего гестоза беременных. Также врач должен исключить наличие инфекционного процесса и лихорадочного состояния.
Анализ крови на гормоны отражает состояние щитовидной железы и надпочечников. Патологии их функции могут являться причиной повышения количества кетоновых тел в моче будущей матери.

Лечение

Физиологическая кетонурия не требует медикаментозного лечения. Для того, чтобы избавиться от нее, будущей матери следует снизить интенсивность физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество пищи, содержащей углеводы.
Лечение патологической кетонурии заключается в устранении или компенсации ее причины. Для снижения последствий раннего токсикоза беременных рекомендуется восполнение дефицита жидкости и углеводов, а также прием противорвотных средств. По показаниям проводится инфузионная терапия.
При наличии патологий работы щитовидной железы или надпочечников необходима коррекция гормонального профиля. Для этого врачи назначают прием синтетических заместителей данных эндокринных органов.
Лечение сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты, подсчет количества съеденных углеводов, дозирование физической нагрузки. По показаниям некоторым будущим матерям необходимы инъекции инсулина.
Для компенсации гестационной артериальной гипертензии применяются медикаментозные препараты Метилдопа и Нифедипин, а также сульфата магния. Если на фоне терапии у будущей матери не отмечается улучшение состояния, необходимо проведение оперативного родоразрешения.

Осложнения

Повышенная циркуляция кетоновых тел в крови оказывает негативное влияние на будущего ребенка. Ацетон обладает токсическим действием на плод, он способствует повреждению нервной ткани. Средняя и тяжелая степень кетонурии может вызывать задержку внутриутробного роста и развития малыша.
В крайних случаях сильное повышение кетоновых тел в крови матери является причиной отравления и внутриутробной гибели плода. Также ацетон может способствовать развитию выкидыша или преждевременных родов.
Тяжелые формы кетонурии опасны для организма беременной женщины. Циркуляция ацетона вызывает потерю жидкости и обезвоживание. Также сильное повышение кетоновых тел опасно развитием комы и смертью клеток головного мозга. Наиболее опасным осложнением данного лабораторного синдрома является летальный исход в результате дисфункции ЦНС.

Профилактика

Для предупреждения повышения количества ацетона в крови и моче будущей рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегая голоданий и безуглеводного питания. Также ей не следует подвергать себя сильным аэробным физическим нагрузкам.
В профилактику кетонурии входит избегание переохлаждений, контакта с больными простудными заболеваниями людьми, тщательная термическая обработка пищи. Для предупреждения развития декомпенсации заболеваний будущей матери следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать прием лекарственных препаратов.

Ацетон в моче при беременности: причины, что это значит у беременных

В норме кетоны в урине отсутствуют либо определяются в суточной моче в количестве не более 0,02-0,05 граммов. Этот показатель относится для всех категорий людей взрослого возраста обоих полов. Данные значения не определяются стандартными методиками обследования при выполнении общего анализа мочи, а также индикаторными тест-полосками, которые применяются для самостоятельного обследования.
При некачественном сборе биоматериала (к примеру, попадании в образец урины содержимого влагалища и т.д.) результат исследования может быть ложноположительным. Поэтому рекомендуется провести проверку как минимум два раза – это исключит возможность допущения ошибки.

Определение ацетона в домашних условиях

Проводить регулярную проверку уровня кетоновых тел в урине можно самостоятельно. Это делать легко, быстро, и очень удобно, особенно для беременных женщин. Самодиагностика выполняется в домашних условиях, то есть нет необходимости посещать лабораторию каждый раз, когда нужно отследить изменения в своем состоянии.
Для такого исследования достаточно приобрести в аптеке индикаторные тест-полоски, специально предназначенные для определения наличия кетоновых тел в моче. Они продаются почти во всех аптеках, имеют доступную цену и отпускаются без рецепта врача. Для осуществления анализа нужно собрать порцию утренней мочи в стерильную емкость.
Чтобы в образец не попало никаких посторонних примесей, предварительно следует провести туалет половых органов и закрыть ватным тампоном вход во влагалище. Затем опустить тест-полоску указанным концом в образец урины, после чего струсить лишние капли, не касаясь стенок емкости полоской. Тест-полоски – это узкие пластины, на которых нанесены лабораторные реактивы, применяемые для исследования самостоятельным путем в домашних условиях.
На упаковке указанные цветовые отметки, которые помогут определить наличие и уровень кетонов. Так, к примеру, если получившийся результат розового оттенка, то ацетон присутствует, но его содержание не является высоким, тогда как фиолетовый – явный признак значительного повышения, требующий немедленного лечения.

Цветовые шкалы для определения содержания кетонов в моче различных производителей
В ситуации, когда у беременной женщины обнаруживаются не только кетоновые тела в моче, но и увеличение уровня сахара в крови, врач рекомендует использовать для проверки состояния мочи многофункциональные тест-полоски. Этот вид материала для исследования позволяет диагностировать до 13 параметров, что очень удобно для беременных, у которых наблюдаются множественные патологические изменения состава мочи.
Кроме этого, всегда можно обследоваться в условиях лаборатории, что существенно увеличит достоверность анализов. Следует отметить, если тесты на кетоны в моче указывают на их повышенную концентрацию, а самочувствие женщины в норме, то необходимо сделать повторный анализ, позволяющий подтвердить либо опровергнуть предыдущий.

Ацетон в моче при беременности: что это такое и по каким причинам повышается

Белок по праву считается строительным компонентом для каждой клеточки, из которой состоит организм человека.
Если вещество не полностью распадается при его активной работе, это ведет к появлению кетонов. Ткани, из которых состоит тело, обновляются регулярно: старые и отмершие клетки заменяются молодыми и здоровыми.
Поэтому в минимальном количестве он должен присутствовать в анализах человека, правда, его не всегда удается выявить во время анализа урины.
Интересно! Что значит лейкоциты в моче при беременности
Но все же небольшой процент этого вещества не всегда говорит о проблемах со здоровьем, так как его наличие в моче носит физиологический характер. Такое соединение расщепляется до молекул, которые покидают организм вместе с уриной.
Так как за состоянием беременной необходимо следить внимательно, во время проведения анализа лаборант обязательно указывает количество кетонов в моче, если таковые имеются.
При вынашивании малыша во время действия на организм ряда отрицательных факторов белок не сможет нормально расщепляться, что в итоге приведет к резкому скачку содержания кетонов, который организм не сможет самостоятельно побороть.
В таком случае молекулы пройдут через пищеварительные органы, затем направятся в печень, откуда в небольшом количестве проникнут в почки. Именно поэтому врачам удастся выявить большое содержание вещества, от которого необходимо быстро избавляться.
Выявить повышенный ацетон можно также в слюне беременной, чтобы удостовериться в правдивости анализа.
Важно! Что значат кетоновые тела в моче при беременности

Причины образования вещества в урине

Ацетон в моче при беременности в основном появляется по двум причинам:
неправильное питание женщины в положении;
развитие патологий, сопровождающих беременность.
Зачастую увеличение кетонов появляется в результате неправильного питания. Происходит это в следующих случаях:
Недостаточное количество полезных веществ, находящихся в продуктах питания. Если женщина питается несбалансированными блюдами, в которых отсутствуют полезные вещества, это крайне негативно отражается на ее здоровье и состоянии ребенка. Также недостаточное количество полезных компонентов может появиться в том случае, если беременная решила сесть на диету из-за слишком быстрого набора веса. Такая затея для будущей мамы недопустима. Иногда недостаток витаминов появляется в результате токсикоза, когда женщину постоянно тошнит.
Большое содержание белка и жиров в пище. Если женщина часто питается рыбными блюдами, мясом и молочными продуктами, в которых много жира, это может отразиться на анализах. Особенно часто анализ мочи на ацетон при беременности покажет плохой результат, если в рационе будет мало углеводов, которые придают организму энергию. В таком случае он будет пытаться получить ее из жиров, что достаточно трудно сделать.
Прием в пищу большого количество углеводов. Если ежедневный рацион содержит в себе больше углеводов, чем других полезных компонентов, это вызывает повышенный ацетон.
Недостаточный прием воды. Если организм беременной обезвожен, значит, женщина пьет мало воды. Часто такое состояние развивается при токсикозе, который вызывает рвоту.
Что означает ацетон в моче? Также этот компонент говорит о других проблемах со здоровьем, к которым относится:
частые физические нагрузки на организм во время вынашивания плода;
постоянные стрессы, переживания и депрессии;
отравление некачественной пищей;
большие промежутки в питании;
подавленность;
сахарный диабет, который развивается в тяжелой форме.
Если норма ацетона в моче у беременных сильно повышена, это может быть признаком развития некоторых заболеваний, а именно:
гиперкатехолемия;
эклампсия;
гестационный диабет;
лихорадка;
рак желудка или других органов пищеварения;
стеноз пищевода.
Если врач подозревает у беременной какое-либо заболевание, он назначает ей ряд диагностических мероприятий, что позволит вовремя обнаружить болезнь и приступить к ее лечению.
Важно! Чем опасен повышенный белок в моче при беременности

Симптомы

Если норма ацетона в моче у беременных повышена, есть ли симптомы у данного состояния? Есть – выявить высокое содержание компонента в организме можно по следующим признакам:
частое желание пить;
постоянное выделение пота;
головокружение;
сильные боли в височной части головы;
неприятный аромат из ротовой полости;
боли в животе;
упадок сил;
скорая утомляемость.
При беременности лечение высокого содержания компонента в урине обязательно. Только так можно нормализовать расщепление белка в организме, чтобы снова восстановить его нормальную работу.

Чем опасно данное состояние

Если норма ацетона в моче у беременных повышена, независимо от причины такого состояния, оно опасно для развивающегося ребенка и матери. Почему это происходит?
Дело в том, что такое соединение относится к токсическим – это значит, что высокое содержание вещества в разы увеличивает нагрузку на печень.
А этот орган во время беременности испытывает двойную нагрузку, особенно на позднем сроке, чтобы обезопасить малыша от негативного влияния токсинов.
Еще один вред для здоровья будущей мамы связывается с развитием патологии, из-за причины развития которой происходит повышение кетонов. Зачастую этот симптом указывает на течение гестационного диабета, который после родов может начать активно развиваться у младенца и матери.
Познавательно! Как принимать актовегин при беременности: для чего назначают

Лечение

Лечение ацетона в моче при беременности проводится при помощи нормализации питания и приема жидкости.
Терапия этого недуга назначается всем пациенткам, у которых обнаружены высокие показатели компонента в урине.
Если состояние беременной удовлетворительное, нет смысла назначать ей лечение в стационаре.
Диета при ацетоне в моче у женщин в положении должна включать в себя только полезные продукты питания, а также прием большого количества воды.
Если состояние неудовлетворительное, больной назначают специальные растворы, способные нормализовать водно-электролитный баланс организма.
Как правило, лекарства для нормализации состава урины не назначаются, так как соблюдение диеты при ацетоне в моче у беременных поможет его восстановить.

Норма ацетона в моче при беременности — Беременность. Беременность по неделям.

Будущая мама не всегда может с первого раза понять, что означают те или иные данные клинических исследований, которые регулярно появляются в ее обменной карте. Например, на что указывает наличие кетоновых тел в моче?
Кетонурия, кетоны, ацетоновые тела, ацетонурия, ацетон в моче при беременности –  синонимический ряд, которым идентифицируют одно состояние, когда в крови обнаруживается высокая концентрация кетоновых тел. У абсолютно здорового человека минимальные показатели этого вещества в крови, причем кетоны покидают организм в составе пота, выдыхаемого воздуха и урины. То есть анализ мочи в этом случае подтвердит, что ацетона в ее составе нет. Если же наличие в моче специфического вещества бесспорно, то беременной понадобится квалифицированная помощь, чтобы устранить этот сбой в работе организма. Данное состояние представляет опасность для мамы и еще не рожденного ребенка.

Причины появления ацетона в моче при беременности

При участии углеводов в организме происходит синтез разнообразных химических компонентов, необходимых для хорошего самочувствия человека. А при дефиците сахара организм выходит из положения, используя свои жировые запасы. Однако если необходимый уровень глюкозы не стабилизируется, в крови начинают формироваться особые побочные тела – кетоны. Наружу они выводятся вместе с мочой.
Почему рациональный поиск организмом альтернативных источников энергии приводит к таким последствиям? Причин несколько:
большие интервалы между завтраком, обедом и ужином;
низкоуглеводная диета (в то время как беременным положено съедать на 300 ккал больше, чем женщинам не в положении);
интенсивные занятия спортом;
пищевая интоксикация;
токсикоз с тяжелыми приступами тошноты и рвоты;
сахарный диабет, плохо поддающийся коррекции;
инфекционные заболевания, которые сопровождает высокая температура;
стрессовые ситуации, постоянное подавленное состояние будущей мамы;
гипертиреоз;
расстройство метаболизма.

Признаки патологии

Симптомы присутствия ацетона в моче при беременности разнятся у будущих мам в зависимости от различных факторов, которые соседствуют с этим состоянием. Приведем самые распространенные признаки, по которым можно заподозрить присутствие элементов карбонильной группы в организме при беременности:
повышенное выделение пота;
быстрая утомляемость;
постоянные головные боли;
головокружение;
несвежее дыхание;
абдоминальные боли;
постоянная жажда.

Особенности диагностики ацетона в моче при беременности

Сразу отметим, что наличие умеренного количества кетонов на фоне тошноты и рвоты свойственно многим женщинам  в положении. Проще всего регулярно сдавать анализ мочи, поскольку это единственный способ вовремя заметить нарушение и устранить его при помощи подходящего лечения.
Проведение анализа мочи на ацетон при беременности возможно как в лаборатории, так и в домашних условиях. Чтобы получить информацию о состоянии будущей мамы, используют специальные лабораторные реактивы в виде тест-полосок. Действуют они по следующему принципу: производитель наносит на бумагу впитывающую прокладку, обработанную особым химическим веществом, которое реагирует на любую концентрацию кетонов, если они есть в моче. Также к тест-полоске прилагается табличка с градуированной тенью цветного показателя, ориентируясь на которую, женщина может самостоятельно определить уровень ацетона в моче. Многофункциональный тест позволяет исследовать мочу до 13 параметров, а это как никогда актуально для будущих мам, в организме которых появление плода вызвало определенные нарушения.

Значение результатов:
когда моча имеет показатель 1+, это указывает на отрицательный результат теста (примерное количество ацетона в сыворотке составляет 0,5 – 3,0 мг/дл);
показатель 2+ свидетельствует о минимальном содержании кетонов в сыворотке (до 7 мг/дл). Причиной этого явления могут быть токсикоз или несбалансированная диета при беременности;
показатель 3+ моча беременной имеет, если у женщины умеренный уровень ацетона в организме (около 30 мг/дл). Обычно такие цифры вещества указывают на острое голодание пациентки;
показатель 4+ говорит о том, что ацетон в моче при беременности повышен (примерно 80 мл/дл). Это сигнал о возможном развитии гестационного диабета.
Для справки
Гестационный диабет, выявленный в период вынашивания малыша, свидетельствует о некорректной реакции маминого организма на сахар: из-за гормонального всплеска после наступления беременности у женщины снижается чувствительность клеток к собственному инсулину. У 50% будущих мамочек на этой почве после рождения ребенка развивается настоящий сахарный диабет. Кроме того, при гестационном диабете не редки случаи преждевременного родоразрешения, а также появления на свет мертвых младенцев. Для малыша такое положение мамы также крайне опасно: плод еще не вырабатывает собственного инсулина, поэтому повышенное количество этого вещества в материнском организме провоцирует появление различных пороков внутриутробного развития.
Для проведения анализа подходит только утренняя моча. В ночное время суток в организм, как правило, не поступает жидкость и пища, что служит толчком для организма расходовать жировые резервы для выработки энергии. Это приводит к синтезу кетоновых тел в крови. Чтобы собрать чистый, без примесей полового секрета, материал для исследования, во время сбора мочи вход во влагалище закрывают ватным тампоном. Мочу нужно поместить в небольшую стерильную емкость.
Обычное исследование мочи исключает присутствие в ее составе кетоновых тел. Норма ацетона во время вынашивания ребенка не должна состоять из веществ органического происхождения (в крайнем случае их уровень должен быть минимальным). Концентрацию кетоновых тел в рамках показателей 15 – 60 мг/дл принято считать патологической.
Если говорить о норме, то в идеале ацетона в моче при беременности быть не должно – его объем в суточной порции сыворотки не превышает 0,01 – 0,03 г.
Когда результаты теста указывают на повышенное содержание ацетона в крови, а будущая мама при этом чувствует себя хорошо, ей нужно пройти повторное исследование в лабораторных условиях – только так можно исключить возможность ошибки.

О чем говорит наличие ацетона в моче

Показатели количества кетоновых тел в моче свыше 3 – 15 мг могут быть следствием таких осложнений здоровья беременной женщины, как:
гестационный диабет;
различные патологии почек;
деградация кровеносных сосудов;
острый недостаток кальция у будущей мамы;
проблемы с дыхательной системой;
остеопороз;
диабетический кетоацидоз, который считают предпосылкой диабетической комы.
Кетоновые тела создают кислую среду, поэтому их повышенное количество является очень опасным для плода: постоянное воздействие большого числа кетонов на растущий организм может сделать ребенка умственно отсталым в будущем.
Ацетон в моче на ранних сроках беременности чаще всего появляется под воздействием гормонов, которые делают женский организм менее чувствительным к инсулину – это мешает нормальному усвоению глюкозы и оборачивается активным высвобождением элементов карбонильной природы. Ацетон в моче на поздних сроках беременности иногда появляется эпизодически – такие прецеденты не вызывают у врачей никаких подозрений. Однако при стабильном наличии кетоновых тел в моче беременную, несомненно, отправляют на дополнительное обследование.

Как нормализовать свое состояние при ацетоне в моче

Когда в результате анализа в моче беременной женщины были обнаружены кетоновые тела в повышенном количестве, будущей маме нужно внимательно выслушать все рекомендации врача. Прежде всего, специалист примет необходимые меры, чтобы выяснить причину случившегося. Когда беременной будет поставлен конкретный диагноз, лечащий врач разработает дальнейшую схему лечения с учетом деликатного положения пациентки.
Опасные химические реакции с участием органических элементов чаще всего происходят именно у беременных женщин. Чтобы стабилизировать состояние пострадавшей иногда требуется неотложная госпитализация беременной.
Предотвратить повторное повышение ацетона в крови женщине поможет ответственное выполнение всех предписаний лечащего врача. Как правило, в профилактическую программу лечения входят следующие мероприятия:
Нормализация режима питания – есть нужно регулярно, с интервалом в 3 – 4 часа.
Вечером, в последний прием пищи, лучше всего утолить голод крахмалистой и богатой белком закуской – это поможет снизить скорость усвоения углеводов.
Спать беременной женщине нужно не больше 9 – 10 часов.

Регулярное обследование будущей мамы на наличие ацетона в моче позволяет медикам следить за тем, как меняются ее потребности в различных полезных веществах и микроэлементах. На основе такого мониторинга была разработана специальная диета при повышенном ацетоне у будущих мам.
Заключается такой рацион питания в четкой сбалансированности употребления белков и углеводов. Процент пищи, содержащей углеводы в больших количествах, как вы понимаете, должен быть снижен. Однако совсем от углеводов отказываться нельзя: при этом нужно забыть о белом хлебе и пирожных, сделав выбор в пользу свежих овощей и сладких фруктов.
Чтобы больше не сталкиваться с повышением ацетона в моче, будущая мама должна кушать ненаваристые овощные супы, каши с минимальным количеством сливочного масла и нежирное мясо в виде филе кролика и индейки. Также следует разнообразить свое меню красными и зелеными яблоками, галетным печеньем и нежирным творогом. Дробное и частое питание с потреблением негазированной щелочной воды маленькими порциями (до 15 мл) поможет беременной оставаться здоровой и чувствовать себя хорошо.

Подведем итоги. Видео

Ацетон в моче при беременности на ранних и поздних сроках: причины появления, влияние на плод, лечение

Следы ацетона в моче, а также эпизодическое появление данных соединений при беременности не станут причиной серьезных нарушений у женщины и плода. Но тем, у кого есть риск существенного повышения уровня кетоновых тел, важно знать, чем опасен ацетон в моче при беременности для ребенка и как его снизить.
Основное влияние ацетона на плод выражается в следующем:
ацетон токсичен для клеток головного мозга ребенка;
может нарушаться рН крови малыша;
изменяется функция плаценты с возникновением ее недостаточности.
Особенно опасен ацетон в моче при беременности на ранних сроках, так как в это время происходит основная закладка органов и тканей.

Как бороться с кетонурией

Если анализ мочи на ацетон во время беременности показывает превышение допустимых показаний, в первую очередь необходимо выяснить возможные причины подобного и исключить угрожающие состояния — токсикоз, гестоз, декомпенсацию сахарного диабета.
Если явных причин для кетонурии не обнаружено, надо попытаться скорректировать питание. Отзывы беременных подтверждают, что во многих случаях этого достаточно. Группы продуктов, которые стоит исключить, указаны в таблице
Таблица полезных и вредных продуктов при ацетонурии
Что следует исключитьЧто полезно есть
— Жирная рыба;
— свинина и подобные сорта мяса;
— жирные супы;
— блюда из субпродуктов;
— сметана и сливки;
— кофе, крепкий чай, какао
— помидоры;
— щавель — Варенье;
— мед;
— все сладкие фрукты (бананы, финики, виноград);
— различные каши;
— компоты;
— сладкое твердое печенье;
— овощные нежирные супы
Следует также исключить вредную пищу — фастфуды, газированные напитки. Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим для ускорения выведения ацетона из крови. В сутки нужно пить не менее 1,5-2 л чистой воды.

Медикаментозная терапия

При тяжелых состояниях (выраженном гестозе, токсикозе, нарушениях работы печени) дополнительно используются лекарственные препараты для лечения метаболических расстройств.
Инфузионная терапия. Для борьбы с обезвоживанием и для дополнительного поступления глюкозы проводятся внутривенные инфузии (вливания) растворов.
Прием энтеросорбентов. Они адсорбируют на себя ацетон, который выделяется в кишечнике. Так ускоряется его выведение и уменьшается выраженность симптомов. Это может быть обычный уголь, но лучше воспользоваться более современными препаратами: «Смектой», «Энтеросгелем».
Компенсация хронических заболеваний. При наличии сахарного диабета, патологии печени или поджелудочной железы параллельно необходимо проводить лечение этих недугов.

Ацетон в моче при беременности: причины повышения

Ацетон в моче при беременности – это не что иное, как кетоновые, или ацетоновые тела. В норме они синтезируются печенью и присутствуют в организме в следовых концентрациях. Такое количество ацетона в крови не несет никакой угрозы для здоровья. Более того, в определенных ситуациях – например, при голодании – кетоновые тела служат энергетическим источником для клеток мозга. Также они питают мышцы, почки и другие органы.
Однако, образуясь в избыточном количестве, эти соединения способны проявлять токсическое действие. Это происходит при нарушении обмена веществ. В условиях, когда в организм поступает недостаточное количество углеводов, метаболизм запускается по иному пути. Начинают интенсивно расщепляться белки и жиры для получения из них глюкозы.
В результате этих сложных биохимических процессов в крови образуется большое количество ацетона, что носит название ацетонемии, или кетонемии. Выводятся кетоновые тела с мочой, где и выявляются при проведении анализа.

Причины кетонемии

Во время беременности ацетон может быть повышен в моче на фоне разных состояний. Не всегда это заболевание. Бывает, что анализ оказывается положительным даже при отсутствии каких-либо жалоб при плановом обследовании будущей мамы.
Но чаще всего повышение кетоновых тел в моче связано со следующими патологическими процессами:
Токсикозом первого и второго триместра.
Несбалансированной диетой.
Перееданием.
Кишечной инфекцией.
ОРВИ.
Диабетом.
Именно поэтому, если в моче выявился повышенный ацетон при беременности, женщине требуется обязательный осмотр лечащего врача и дообследование для установления причины.

Токсикоз

Не всякий токсикоз вызывает появление кетонов в моче. Речь идет о рвоте беременных, особенно среднетяжелой и тяжелой формах. При этом патологическом состоянии организм теряет большое количество жидкости, и, если ее адекватно не восполнять, развивается обезвоживание.
Обмен веществ в такой ситуации нарушается, уровень ацетона в крови становится повышен.
Когда его содержание достигает определенных цифр, он выявляется и в моче. Заподозрить избыток кетоновых тел можно по следующим симптомам:
Появлению характерного запаха ацетона изо рта и от тела.
Изменению запаха мочи.
Развитию интоксикации – вялости, апатии, плохого самочувствия.
При обезвоживании, связанном с рвотой, единственной мерой помощи является регидратация – восполнение объемов потерянной жидкости. Однако, если выпить сразу много воды или чая, рвота усугубится. Поэтому восполнять потери необходимо маленькими порциями, по глотку. Питье должно быть подслащенным, чтоб восстанавливался уровень глюкозы и нормализовался обмен веществ.

Несбалансированная диета

Похудение – занятие привычное в повседневной жизни, однако при беременности встречается гораздо реже. Но все же некоторые будущие мамы, озабоченные красотой и идеальными параметрами фигуры, прибегают к этому методу коррекции даже при вынашивании ребенка.
Чем чревата диета в этот период? Не всякое изменение питания опасно для женщины и ребенка. При беременности совсем не обязательно есть каждый раз, как захочется, и за двоих. Вполне достаточно придерживаться принципов правильного питания – частого и дробного, без переедания ночью. А небольшая прибавка веса, как правила, неизбежна.
Однако женщины, желающие именно похудеть, часто прибегают к низкоуглеводной диета. Она действительно эффективно избавляет от жировых отложений, так как организму больше неоткуда черпать углеводы. Однако и уровень кетоновых тел при таком метаболизме повышен.
Беременность не время для экспериментов с диетами, и об этом нужно помнить каждой женщине.

Переедание

Ацетон в моче при беременности может оказаться следствием переедания. Это вторая крайность неправильного питания. И она при беременности встречается гораздо чаще. Иногда переедание оказывается следствием завершенной диеты, когда будущая мама, наконец, может позволить себе запрещенные ранее блюда. Но часто появление кетоновых тел в моче связано с употреблением большого количества жирной пищи – например, во время застолья. Это приводит к нарушенной работе поджелудочной железы и изменению обмена веществ. Печень активно перерабатывает поступающие вещества и синтезирует ацетон, что проявляется его избытком в крови и моче.
При этом также будут отмечаться характерные симптомы:
Специфический запах.
Боли и тяжесть в животе.
Изменения стула.
Возможно появление тошноты и рвоты.
При беременности очень важно придерживаться принципов правильного питания. И хотя считается, что будущая мама не должна ущемлять себя в еде, относиться к повышенному аппетиту нужно со здравым смыслом.

Кишечная инфекция

Чаще всего будущие мамы при вынашивании малыша сталкиваются с ротавирусной инфекцией, особенно если в доме есть еще один ребенок. Маленькие дети – основной источник заражения этой неприятной болезнью.
Ротавирус поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая тошноту, рвоту, диарею и боли в животе. Часто на фоне этих проявлений развивается обезвоживание. Именно оно и приводит к появлению ацетона в крови и моче.
Положительный анализ на кетоновые тела при этом заболевании – очень частый спутник.

ОРВИ

Для развития обезвоживания при беременности не всегда нужны рвота и диарея. Если ОРВИ или грипп сопровождаются высокой температурой, это тоже приводит к потерям жидкости.
Кроме того, при этих заболеваниях организм активно борется с инфекцией и расходует глюкозу на обеспечение энергетических процессов. Если не восполнять расход углеводов – например, сладким чаем, очень быстро разовьется их недостаток.
И в этой ситуации метаболизм пойдет по запасному пути – начнет расщеплять белки и жиры, чтобы синтезировать из них глюкозу. И анализ мочи на ацетон окажется положительным.
Как правило, при обычной ОРВИ редко кто думает об ацетонемии и не проводит профилактику этого патологического состояния. Заподозрить его можно по резкому ухудшению самочувствия, слабости, отсутствию аппетита и запаху ацетона от женщины.

Диабет

Кетоновые тела в мочи могут быть проявлением сахарного диабета. Как правило, они обнаруживаются в случае декомпенсации этой болезни – тогда, когда возможности организма справиться самостоятельно исчерпаны.
Вне беременности сахарный диабет у женщин 22–40 лет встречается редко. Первый тип этого заболевания обычно развивается еще в детстве, а второй – после 50–60 лет.
Однако во время вынашивания ребенка может возникнуть совершенно особая патология – гестационный диабет, болезнь беременных женщин. После родов он исчезает, хотя иногда трансформируется в обычный сахарный диабет. Нередко будущая мама и не подозревает, что у нее развилось такое заболевание. И только выявленный ацетон в моче станет поводом к проведению дополнительного исследования.
Подтвердить гестационный диабет несложно. Для этого достаточно определить уровень глюкозы крови – натощак и после еды. В обоих случаях он будет повышенным.
В настоящее время всем будущим мамам в конце второго или в начале третьего триместра проводят скрининг нарушений углеводного обмена. Для этого они сдают анализ, который называется «тест на толерантность к глюкозе».

Гипертиреоз

Повышение функции щитовидной железы называется гипертиреозом, а его крайняя степень – тиреотоксикозом. При этом в организме женщины происходят определенные изменения. Касаются они и обмена веществ.
Метаболизм при гипертиреозе ускоряется, в нем преобладают процессы катаболизма – распада, особенно это актуально для белков. Вследствие таких нарушений печень синтезирует большое количество кетоновых тел, которые накапливаются в крови.
Кроме положительного анализа мочи на ацетон, заподозрить патологию щитовидной железы можно по следующим симптомам:
Похудению.
Раздражительности.
Бессоннице, эмоциональной лабильности.
Склонности к диарее.
Дрожи в руках.
Повышению артериального давления.
Аритмии, учащенному сердцебиению.
Гипертиреоз в период вынашивания требует срочного лечения у эндокринолога.
Ацетон в моче при беременности не всегда указывает на серьезную болезнь, но это повод для осмотра врачом и комплексного обследования.

Ацетон в моче при беременности: причины на ранних и поздних сроках

Когда организм человека здоров и не наблюдается никаких отклонений от нормы, то и анализ мочи не будет иметь никаких примесей, вроде белка, лейкоцитов или ацетона.
Ацетон в моче при беременности может быть первым сигналом о том, что ваш организм борется с серьезным заболеванием, примером со стенозом пищевода, раком желудка, сужением привратника, опухолями, поражением печени, кахексией, черепно-мозговой травмой, тяжелыми формами анемии или сахарным диабетом. Поэтому если в вашем анализе мочи обнаружился ацетон, в обязательном порядке сдайте повторный анализ на уровень сахара в крови.
Наличие ацетона в моче у беременных – не распространенное явление. Впрочем, бывает и такое, что почувствовав ухудшение в состоянии, будущая мама приходит на анализы, и сталкивается с такой проблемой, как ацетон в моче при беременности.

Причины появления ацетона в моче при беременности

Как правило, предположить о наличии ацетона в ваших анализах вы сможете, попросту пронаблюдав за своим состоянием. Обычно подобные отклонения от нормы сопровождаются сильной рвотой и ведут к моментальной госпитализации. Мнения врачей по поводу ацетона в моче при беременности кардинально расходятся. Некоторые считают, что это допустимое явление, а их оппоненты совершенно с этим не согласны. В чем они сходятся так это в том, что женщина с такими анализами должна находиться под строгим присмотром врача, причем в обязательном порядке.
Если организм подвергся сильному обезвоживанию, появление ацетона в моче вполне объяснимо. Это может произойти вследствие продолжительной рвоты на фоне гестационного диабета.

Как избавиться от ацетона в моче при беременности

Суммирую все вышеперечисленное, можно сказать, что ацетон в моче при беременности может появляться вследствие анемии, голодания, обезвоживания, сильного токсикоза. Поэтому, когда вы узнали о подобной неприятности с вашими анализами, не стоит падать духом и преждевременно расстраиваться. Возможно, причина именно в беременности.
Постарайтесь пройти полное обследование, с дополнительными анализами крови и мочи, ультразвуковой диагностикой брюшной полости и щитовидно железы. Если никаких отклонений замечено не будет, скорее всего, вам предложат в качестве лечебной терапии придерживаться строгой диеты, состоящей из углеводов и обильного количества жидкости.
Необходимо привить привычку дробного питания – так вашему организму будет проще справляться с поступающей в него пищей, и полезные вещества будут усваиваться. Если вы страдаете частой и сильной рвотой, запомните, что в этом случае вам необходимо много пить.
Делайте это в небольших количествах, но часто. Очень важно своевременно восстанавливать водный баланс. А вот есть, если не хочется, лучше не нужно. По крайней мере, пока не пройдет обострение.
Если во время беременности вы хотя бы раз узнали о том, что у вас содержание ацетона в моче, постарайтесь в течение всей беременности контролировать его наличие. В обязательном порядке проходите регулярное обследование у врача и следите за своим режимом питания.
Если все делать своевременно, то никакие проблемы вас не затронут. И помните, что профилактика гораздо целесообразней лечения. Не злоупотребляйте жирно и белковой пищей, даже если вас ничего не беспокоит. Приучите себя к здоровому питанию, и в вашей жизни станет гораздо меньше проблем!

Ацетон в моче при беременности, причины содержания в анализе у беременных

Причины ацетонурии:
Норма белка в моче у беременных женщин
Повышенный уровень кетоновых тел в период беременности может свидетельствовать о начале такого грозного заболевания, как гестационный сахарный диабет (из-за нарушения выработки тканями поджелудочной железы инсулина). Болезнь возникает у женщин, в анамнезе которых имелись эпизоды повышения уровня глюкозы, установленные патологические процессы в печени или поджелудочной железе, злоупотребление алкоголем, наличие заболевания среди ближайших родственников по отцовской или материнской линии и т. д.
Недостаточный уровень глюкозы, которая поступает с пищей, низкая калорийность еды, нерациональное и нерегулярное питание.
Целенаправленное нахождение женщины в условиях голодовки или ежедневное употребление высокобелковой и жирной продукции (яйца, жирный творог, жареные блюда и т. д.).
Обезвоживание организма на фоне лихорадочных состояний, при выраженных физических нагрузках, при длительном нахождении ее в жарких помещениях или под открытым солнцем.
Ацетон в моче у беременных довольно часто появляется при токсикозе на ранних или поздних сроках, что нередко приводит к обезвоживанию и тяжелым осложнениям.
Во время гестации может происходить обострение любых хронических заболеваний, или же беременность становится «толчком» для возникновения новых (например, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте или щитовидной железе).
Довольно редко ацетон в моче появляется при алкогольной интоксикации или при отравлении химическими веществами.

Если женщина продолжает употреблять алкоголь и табак во время беременности, то уровень кетоновых тел в их организме, как правило, повышен
В период беременности организм женщины крайне чувствителен к любым изменениям в биохимическом составе крови и мочи, что напрямую отражается на здоровье малыша. Если уровень ацетонурии высокий, то на ранних сроках существует угроза прерывания беременности, вот почему очень важно вовремя диагностировать любые отклонения в анализах.
Особенно чувствительны к ацетону клетки головного мозга, что приводит к резкому угнетению активности центральной нервной системы женщины и ее ребенка.

Принципы ведения беременных с высоким уровнем ацетона в моче

Для того чтобы избежать серьезных осложнений и неблагоприятных последствий ацетонурии в период гестации, необходимо вовремя сдавать все анализы и обращаться за помощью к врачу, при возникновении любых неприятных ощущений или симптомов.
Как правило, все беременные, с повышенным содержанием кетоновых тел в моче, подлежат госпитализации, где проводится дальнейшее наблюдение за женщиной и ее ребенком.
Очень важно проводить постоянный мониторинг состояния малыша, оценивать уровень гипоксии и другие показатели жизнеобеспечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *