Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против

Содержание статьи

Антирезусный иммуноглобулин при беременности: за и против

Иммуноглобулины или, как их еще называют, антитела представляют собой особые белки, они вырабатываются иммунными клетками В-лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных агентов. Существует 5 классов иммуноглобулинов: А, М, G, D, E. Их представители различны по составу аминокислот, вырабатываются в разные сроки и выполняют различные функции. Те или иные антитела находятся в любых жидких средах организма в моче, слезе, слюне, сперме, влагалищном секрете, околоплодных водах, материнском молоке, крови. Основная задача иммуноглобулинов атака чужеродных белков бактерий, паразитов, вирусов. Для каждого чужака свой иммуноглобулин. Основываясь на этой избирательности, созданы группы препаратов, использующиеся для лечения стрептококковой и стафилококковой инфекции, герпеса и цитомегаловируса, ротавирусной инфекции и многих других.
Антирезусный иммуноглобулин
Более 100 лет тому назад Карл Ландштейнер открыл 4 группы крови. Чуть позже был открыт еще один специфический белок эритроцитов, названный резус-фактор. Около 80% населения Земли имеют этот белок и называются резус-положительными. Остальные 20% считаются резус-отрицательными. Присутствие или отсутствие резус-фактора в организме абсолютно не сказывается на самочувствии. Важным становится это в двух случаях: переливание крови и беременность. Наверняка многим известно такое понятие как резус-конфликт мамы и плода. Что же это такое и как современная медицина может на это повлиять?
Резус-конфликт (сенсибилизация) происходит в организме резус-отрицательной беременной женщины при вынашивании резус-положительного ребенка. Такая ситуация происходит в семьях, где мама отрицательна, а папа положителен. В этом случае с вероятностью около 75% ребенок будет резус-положительным. В случае конфликта организм матери принимает белок резус-фактора эритроцитов плода как чужеродный и начинает вырабатывать защитные антитела против него. Антитела атакуют кровяные тельца плода и разрушают их. Этот процесс называется гемолитическая болезнь плода. Важно понимать, что в норме в течение беременности кровь матери и ребенка не смешивается, именно поэтому в первую беременность резус-конфликта практически не бывает. Узнайте больше об особенностях планирования второй беременности при отрицательном резусе.
Группой риска являются:
повторнородящие женщины, имеющие резус-положительных детей;
беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, то есть с большим количеством абортов и выкидышей, оперировавшиеся по поводу внематочной беременности;
женщины, которым во время беременности проводились инвазивные процедуры типа амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, кордоцентеза, при которых кровь плода попадала в кровеносное русло матери;
женщины, имеющие в анамнезе переливания крови.
Больше информации о резус-конфликтной беременности.

Показания к применению антирезусного иммуноглобулина у беременных

Антирезусный иммуноглобулин применяется для:
Дородовой профилактики резус-конфликта у беременной. Применяется у женщин из вышеперечисленных групп риска планово в 28-30 недель и в течение 72 часов с момента родов;
Экстренная профилактика необходима в случае выкидыша, аборта, отслойки плаценты, преждевременных родов или проведении инвазивных акушерских процедур из списка выше;
Плановая послеродовая профилактика резус-иммунизации в течение 72 часов после родов. Если по каким-либо причинам второй укол не был выполнен в течение трех суток, важно все равно ввести препарат второй раз. Через неделю или две эффективность защиты будет ниже, но это будет лучше, чем не вводить иммуноглобулин совсем.

Как происходит введение антирезусного иммуноглобулина?

Итак, при плановой дородовой профилактике в 28-30 недель беременности лечащий врач выдает направление на инъекцию и в процедурном кабинете вводится стандартная доза препарата. Вторая инъекция должна быть проведена в течение трех суток после родов.
При экстренной профилактике доза рассчитывается индивидуально и вводится в стационаре, где оказывалась медицинская помощь. Здесь учитывается количество крови ребенка, попавшее к матери, срок беременности и прочие факторы.
Послеродовая профилактика женщинам, которые не проводили профилактику во время вынашивания, проводится только при рождении резус-положительного ребенка также в течение 72 часов с момента родов. Для этого сразу после родов новорожденному возьмут кровь для анализа группы крови.
Препарат вводится специальным шприц-тюбиком глубоко в мышцу (плечо, бедро, ягодицу). Затем в течение часа пациент остается в медицинском учреждении для контроля за его состоянием.

Побочное действие антирезусного иммуноглобулина

Антирезусный иммуноглобулин безопасен для плода и достаточно хорошо переносится женщиной. В редких случаях возможны следующие осложнения:
повышение температуры;
общая слабость, озноб;
головная боль, тошнота, рвота;
кожные реакции в месте укола;
аллергические реакции, в редких случаях анафилактический шок.

Противопоказания к использованию антирезусного иммуноглобулина у беременных

Поскольку препарат относительно безопасен, перечень противопоказаний невелик:
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или упоминания о тяжелых аллергических реакциях на введение препаратов аналогичного свойства.
Уже имеющаяся резус-сенсибилизация, когда в крови беременной женщины обнаружены антитела. В этом случае профилактика уже не имеет смысла – необходимо начинать лечение резус-конфликта под пристальным контролем врачей.
Важно доверять своему лечащему врачу, вовремя сдавать все необходимые анализы, ответственно относится к своей беременности, особенно, если есть риск развития осложнений. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому у всех женщин есть шанс родить здорового малыша.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео


антирезусный иммуноглобулин – за и против. Беременность и роды

Замершая беременность

Женщинам с резус-отрицательной кровью сразу или в течение первых суток после операции вводят антирезусный иммуноглобулин. Никогда не делала аборт. 4 февраля узнала о беременности!так радовались,дочка заглядывалась на малышей…

Резус-конфликтные мамочки

…беременности антител к резус-фактору, в интервале между 28 и 34 неделями беременности вводится антирезусный иммуноглобулин в дозе 350 мкг. Также иммуноглобулин вводится после любого окончания беременности срока более 8 недель (выкидыш, аборт, анэмбриония…

Резус-конфликтная беременность: без паники!

Это может произойти при, аборте или самопроизвольном выкидыше, при проведении амниоцентеза (исследование, проводимое путем на 28-й неделе беременности врач может порекомендовать профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, который…

Резус-конфликт при беременности

Если кровь окажется резус-положительной, то маме в течение 72 часов после родов вводится специальный антирезусный иммуноглобулин. вводят резус-отрицательной женщине не позднее 72 часов после переливания резус-положительной крови, после выкидыша, аборта и в…

Резус-конфликт: проблема и решение

Для этого предполагается вводить антирезус – иммуноглобулин резус-отрицательным мамам, у которых не обнаружено антител, в середине При первой беременности не было обнаружено антител. но через год мне пришлось сделать аборт, но я ничего не знала про иммуноглобулин.

Беременность после аборта

Медицинский аборт проводится под наркозом. Несколько часов после аборта женщина находится под наблюдением врача. Она включает в себя введение женщине специального препарата — антирезус – иммуноглобулина.

Отрицательный резус и прерывание беременности

Поэтому при 2-3-n беременности риск для ребенка возрастает с каждым разом. Но сейчас вводят в первые 24 часа после родов/ аборта матери укол антирезусного иммуноглобулина. В любом роддоме он сейчас есть.

Отрицательный резус фактор

…беременности антител к резус-фактору, в интервале между 28 и 34 неделями беременности вводится антирезусный иммуноглобулин в дозе 350 мкг. Также иммуноглобулин вводится после любого окончания беременности срока более 8 недель (выкидыш, аборт, анэмбриония…

Иммунологическая несовместимость крови матери и плода

Первобеременным женщинам с резус-отрицательной кровью, которые еще не сенсибилизированы к резус-фактору, на 28 неделе беременности или после досрочного прерывания беременности, или после аборта вводят антирезусный иммуноглобулин.

‘Кровные враги’. Беременность и резус-конфликт

Этот препарат называется антирезусный иммуноглобулин. Если антитела обнаружены или беременность повторная, после завершения предыдущих беременностей антирезус – иммуноглобулин не вводился, происходили выкидыши или медицинские аборты …

Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против – Всё о беременности

В основном в период вынашивания ребенка он назначается только в исключительных случаях как эффективный и сильнодействующий иммуномодулирующий препарат. Посредством укола препарата понижается риск заражения разнообразными инфекциями, но, кроме того, повышается сопротивление организма к уже имеющимся в нем возбудителям заболеваний.
Если внимательно прочитать инструкцию, то становится понятным, что его действие на беременных женщин еще не до конца изучено, поэтому врачи назначают уколы, беря всю ответственность на себя.
В большинстве случаев такой препарат используется, если существует серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности. Но также его применяют для борьбы с опасной инфекцией, которая прогрессирует и не отвечает на антибиотикотерапию.
Еще одним показанием к использованию является резус-конфликт – разные резус-факторы у матери и плода.

Показания к введению препарата

Вещество вводят в организм человека капельным путем в условиях стационара. Он никогда не назначается амбулаторно. Дозировка регулируется в каждом конкретном случае исходя из особенностей организма, срока беременности и его течения, целей применения.
Несмотря на широкое использование, никаких исследований о его влиянии на течение беременности не проводилось. Медицинская практика свидетельствует о том, что введение средства в основном не приводит к каким-либо патологиям в развитии ребенка в утробе.
Необходимо отметить, что существует два абсолютно разных иммуноглобулина – человеческий нормальный и анти-Д. Каждый из них имеет свои показания.
Когда нормальный иммуноглобулин человека и анти-Д при беременности:
Угроза выкидыша на любом сроке;
При прерывании внематочной беременности;
Искусственный аборт;
После амниоцентеза;
При тяжелой травме брюшной полости;
Иммунодефицит матери, обнаруженный перед или во время беременности;
При попадании крови матери в кровоток ребенка.
Иммуноглобулин высоко ценится благодаря возможности повышения недостатка антител IgG, что позволяет повысить сопротивляемость организма бактериям и вирусным инфекциям.

Последствия, возникающие после укола иммуноглобулина при беременности


Так как препарат создан на основе естественной человеческой жидкости, то вследствие его введения могут возникнуть побочные эффекты:
Отдышка;
Боли в суставах;
Сонливость, повышенная утомляемость, слабость;
Повышение артериального давления и температуры;
Зуд, высыпания на коже, раздражение слизистых;
Тошнота, рвота, расстройство стула;
Сухой кашель, спазм бронхов;
Тахикардия;
Боль в груди.

Использование при резус-конфликте

Иммуноглобулин вводится при беременности с отрицательным резусом. Его применение обусловлено тем, что иммунная система матери распознает плод как чужой организм и начинает вырабатывать к нему антитела-иммуноглобулины.
Когда организм впервые сталкивается с антигеном (чужеродным белком), начинает продуцироваться М-иммуноглобулин, который передает информацию В-лимфоциту. Последний, в свою очередь, синтезирует иммуноглобулин класса G –антитела, которые при последующих встречах с антигеном начинают взаимодействовать с ним.
Когда в крови есть антитела к антигену, имеет место явление сенсибилизации организма. В гинекологической практике это явление предполагает сенсибилизацию матери к эритроцитам ребенка.
Кровь разделяют по нескольким системам. Одни из самых распространенных – АВ0 и резус. Именно последний в случае несовместимости приводит к серьезным проблемам в течении беременности. Белки на поверхности эритроцитов (резус-фактор) или есть (Rh+) или нет (Rh-). Когда у женщины отрицательный резус, а у плода положительный, то развивается сенсибилизация.
В таком случае, когда кровь плода попадает в организм матери, у последней начинается выработка антител – антирезусных иммуноглобулинов. Эти вещества, проходя через плаценту, разрушают эритроциты ребенка. Такое явление провоцирует развитие желтухи, анемии, а в особо тяжелых случаях повреждение сердца и головного мозга малыша. Последствия, которые вызывает несовместимость резусов называют гемолитической болезнью новорожденных.
Но антирезусный иммуноглобулин при беременности, протекающей без осложнений, первой, может не синтезироваться. Риск увеличивается при инфекциях, гестозе, диабете беременных, инвазивных манипуляциях, в процессе родов, при аборте на сроке больше 8 недель, при отслойке плаценты, внематочной беременности.
В некоторых случаях для повышения иммунитета вводят нормальный человеческий иммуноглобулин, а в течении 72 часов после родов – анти-Д-иммуноглобулин. Такая необходимость обусловлена тем, что при первой беременности антитела могут не выработаться в достаточно количестве, следовательно, не нанесут вреда ребенку, но при последующих беременностях резус-конфликт обязательно даст о себе знать, если не предпринять меры.

Меры профилактики резус-конфликта

Женщине с отрицательным резусом необходимо избегать инвазивных вмешательств;
Избегать абортов. Стоит подобрать качественную контрацепцию;
При переливании крови нужно тщательно проверять ее индивидуальную и групповую совместимость.
Кроме того, в сфере гинекологии давно практикуется исследование, позволяющее определить в крови женщины количество антирезусных иммуноглобулинов. То есть существует своеобразный вариант медикаментозной профилактики сенсибилизации. В период беременности данное исследование проводят раз в месяц до 32 недели, каждые две недели до 36, затем до самих родов еженедельно.

В случае если до 28 недели антител нет или их показатели не больше 1:4, то необходим укол антирезусного иммуноглобулина при беременности. То есть в организм введут готовые антитела к эритроцитам малыша, которые будут действовать на протяжении 12 недель, а затем элиминируются. Если эритроциты малыша попадут каким-либо образом в кровоток женщины, то введенные иммуноглобулины разрушат их, поэтому не возникнет иммунный ответ и сенсибилизации не случится.
Когда показатели антирезусных иммуноглобулинов выше 1:16, то исследование проводят каждые две недели, периодически проводят УЗИ, КТГ и Доплер для контроля состояния плода.
При появлении признаков гемолиза может возникнуть потребность во внутриутробном переливании крови ребенку, а также поднимается вопрос о родоразрешении. Введение искусственного препарата в данном случае строго запрещено.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против

Антирезусный иммуноглобулин при беременности назначается в случае угрозы выкидыша плода. Во время беременности происходит снижение защитных сил организма с целью сохранения плода — иммунитет ослабевает. Однако бывают случаи, когда угроза отторжения (выкидыш) все же становится серьезной проблемой, требующей медицинского вмешательства. Такая ситуация возникает на фоне конфликта резус-фактора матери и плода. Рассмотрим подробно.

Резус-фактор

В случае несовместимости групп по резус-фактору (отрицательный и положительный) происходит разрушение красных кровяных частиц плода, приводящее к прерыванию беременности. При первой беременности проблем обычно не происходит, потому что кровь зародыша не смешивается с кровеносной системой материнского организма.
Однако при последующих беременностях материнский организм начинает воспринимать плод как чужеродный опасный элемент, и иммунная система совершает атаку. Иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов), которые уничтожают эритроциты зародыша.
В группу риска входят женщины:
повторнородящие;
сделавшие аборт;
родившие мертвых детей;
имевшие самопроизвольные выкидыши;
имевшие внематочную беременность;
перенесшие акушерские операции;
перенесшие переливание крови.

Как проявляется конфликт резус-фактора? Основными симптомами считаются:
желтушка новорожденного;
анемия новорожденного/плода;
водянка новорожденного/плода;
тромбоцитопения новорожденного/плода
смерть новорожденного/плода.
Важно! Введение препарата до родов производится в обязательном порядке. После родов лекарство вводят в случае рождения крохи с положительным резус-фактором.

Показания к применению

Достижения современной медицины позволили найти защиту против конфликта резус-факторов. Введение иммуноглобулина изменило клиническую картину в лучшую сторону. При выявлении резус-конфликта женщине вводят препарат («Резонатив»), который предотвращает опасный случай отторжения плода иммунной системой матери. Схема введения препарата выглядит так:
первая прививка/капельница — в возрасте плода 28-32 недели;
вторая прививка — после родов (через 72 часа).
Прививка вводится и в следующих случаях:
после выкидыша;
после аборта;
при внематочной беременности;
при гинекологических операциях.
Прививка не представляет угрозу плоду, вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается в соответствии с состоянием беременной и наличием внутриматочного кровотечения.

После введения иммуноглобулина могут возникнуть последствия в виде:
кратковременной гипертермии;
головокружения и тошноты;
аллергических проявлений;
шок (в редких случаях).
Важно! Самолечение иммуноглобулином небезопасно!

Фармакологическое действие

Препарат антирезусного иммуноглобулина для капельницы представляет собой бесцветную (либо желтоватую) жидкость в ампулах. Активное вещество для прививки вырабатывается из крови доноров, успешно прошедших тест на наличие антител.
Препарат показан женщинам с отрицательным резусом, находящимся в группе риска после:
родов ребенка с положительной группой крови;
аборта от мужа с положительной группой.
Введение иммуноглобулина предотвращает выработку и развитие антител в материнском организме. В результате следующих родов у матери:
не появятся антитела к крови ребенка;
плод будет полноценно развиваться;
не возникнет стрессовая ситуация боязни родов.

Профилактика

Женщинам с отрицательной группой необходимо соблюдать осторожность до и после родов:
избегать инвазивных процедур;
не делать искусственное прерывание беременности;
проверять совместимость группы при переливании крови;
провести сенсибилизацию к эритроцитам плода.
Женщинам с отрицательной группой необходимо до родов регулярно проверять наличие антирезусных иммуноглобулинов.
Важно! Антирезусная прививка широко практикуется в нашей стране, однако, действие вакцины на организм до конца не изучено. Вопрос «делать или нет?» остается без ответа. Каждая будущая мать должна решить его самостоятельно — за или против. Большое значение при выборе ответа имеет доверие к личному акушеру-гинекологу.

Кормление малыша

Как кормить новорожденного, если у матери отрицательный резус, а у мужа положительный? Прикладывание к груди допускается в следующих случаях:
если ребенок — первенец;
если матери был введен иммуноглобулин после первых родов.
В молоке матери антитела обнаруживаются примерно суток через трое после родов. Если антирезусный укол не был сделан женщине с отрицательной группой крови, то новорожденный с положительным резус-фактором может пострадать от кормления.
Отрицательная группа крови матери — не приговор для рождения детей от резус-положительного мужчины. Многие женщины смогли выносить и родить здоровых новорожденных, поэтому паниковать преждевременно не нужно. Подробно об отрицательном резус-факторе при беременности посмотрите видео:
Источники: http://mirmam.pro/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/zachem-beremennoj-antirezusnyj-immunoglobulin/, http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/immunoglobulin-protiv-konflikta-rezusov-posledstviya, http://privivkainfo.ru/detyam/antirezusnyj-immunoglobulin-pri-beremennosti.html

Иммуноглобулин при беременности при резус-конфликте: противопоказания для назначения, особенности использовании и инструкция, отзывы

Человеческий иммуноглобулин, который отвечает за ликвидацию резус-конфликта у вынашивающей плод женщины, получают из донорской крови. Людей подбирают:
физически здоровых;
с отрицательным резус-фактором;
обладающих иммунитетом к антигенам Д.

Лекарственная форма, особенности использования

Препарат с человеческим иммуноглобулином выпускают в виде раствора, который вводят внутримышечно. Сразу о важных правилах:
инъекцию делают только в стационаре, под тщательным контролем опытного врача; самолечение запрещается;
ампулы с иммуноглобулином выдерживают перед использованием 2 часа при температуре +18–22 °С;
укол выполняют иглой с расширенным отверстием — чтобы лекарство не запенилось;
внутривенное введение исключено;
перед процедурой берут анализ крови на антитела к антигену Д;
после укола пациентку оставляют на час в стационаре, за женщиной наблюдает медперсонал.
Перед инъекцией антирезусного иммуноглобулина медсестра проверяет, не образуется ли пена из-за слишком узкого прохода в иглеБеда в том, что когда материнский организм уже начал продуцировать собственные иммуноглобулины, препарат бесполезен. Поэтому необходимо успеть ввести лекарство до начала процесса.Допустим, врачи подозревают, что в кровоток матери попало значительное количество эритроцитов плода; тогда в лаборатории подсчитывают уровень красных кровяных телец — для правильного расчёта дозировки антирезусного иммуноглобулина. Одна доза лекарства — это 300 микрограммов — способна снять угрозу резус-конфликта, если в крови беременной не больше 15 миллилитров эритроцитов с антигеном Д. При более высокой концентрации эритроцитов врач прописывает две дозы лекарства.

На каком сроке делают процедуру

В количестве одной дозы антирезусный препарат вводят будущей маме с «отрицательной» кровью однократно, на 28 неделе, если:
у женщины вторые, третьи и так далее роды;
отсутствуют антитела к резус-фактору;
состояние плаценты в норме;
не случалось травм.
Возможна вторая инъекция, перед родами — если доктор сочтёт процедуру необходимой.Следующий укол делают уже после родоразрешения, в течение 2–3 суток (когда у новорождённого кровь с положительным резусом). Именно в это время организм мамы синтезирует антитела, которые навредят следующему ребёнку в утробе, и требуется не допустить такого синтеза. Однако процедуру отменяют при условии, что женщина уже получила дозу антирезусного средства меньше, чем за три недели до родов. Такое тоже случается, потому что когда с беременной не всё в порядке, препарат используют по другому графику:
при угрозе выкидыша на сроке больше 13 недель — после сохранения беременности или если случился самопроизвольный аборт, женщине назначают стандартную дозу, 300 мкг;
если беременность случайно или намеренно прервалась на сроке до 13 недель, как правило, вкалывают мини-дозу лекарства — 50 мкг;
после травмы брюшной полости или неудачного амниоцентеза вводят одну дозу препарата; когда несчастье произошло до 28 недели, нужна повторная процедура на этом сроке; при развитии гематомы придётся колоть иммуноглобулин раз в месяц вплоть до родов;
если на поздних сроках появились аномалии плаценты или другие «стимулы» для преждевременных родов, укол повторяют — получается, уже после планового на 28 неделе.

Скорость действия препарата

Максимальный уровень «антител-обманщиков» из антирезусного иммуноглобулина появляется в крови через сутки после введения. Период полураспада от 23 до 26 дней.За 4–5 недель лекарственные вещества наполовину выводятся из организма.Уровень донорского иммуноглобулина, способный предотвратить появление враждебных плоду антител, сохраняется после введения три недели.

Последствия приёма антирезусного иммуноглобулина

Препарат считают безопасным для матери и плода, хотя клинических испытаний для подтверждения этого мнения не хватает. Опираются на отзывы женщин, которым вводили средство. В организме лекарство уничтожит попавшие туда с резус-положительной кровью ребёнка антигены Д — всё равно те не приживутся; зато на время подавлена выработка антител-агрессоров. Малышу также угроз нет — плацентарный барьер не пропустит иммуноглобулины из лекарства. В итоге и беременность, и здоровье плода спасены.Инъекции раствора не противоречат приёму других лекарств; разрешено использовать в том числе и антибиотики.

Противопоказания

Таковых для беременных почти нет. Уже говорилось, что препарат не поможет тем резус-отрицательным будущим мамам, у кого в сыворотке крови появились собственные резус-антитела.Кроме того, существуют женщины с повышенной чувствительностью к человеческому иммуноглобулину — всё-таки он получен от чужого донора и с учётом повальной аллергии, охватившей мир, вполне способен вызвать негативную реакцию у беременной. Такое происходит в исключительных случаях, однако зафиксированы инциденты, когда женщины после введения средства подвергались анафилактическому шоку. Вот почему процедуру делают в медучреждении, где возможно проводить противошоковую терапию.Когда пациентка знает, что не переносит иммуноглобулин, приходится искать другие методы терапии.В целом лекарство используют уже ровно 50 лет — первые инъекции антирезусного иммуноглобулина сделали ещё в 1968 году. У препарата хорошая репутация благодаря массе положительных отзывов от докторов и пациенток.

Побочные реакции

Увы, «побочка» не исключена. Изредка инъекция сопровождается:
повышением температуры до 37,5° в первые 24 часа; учитывая, что резус-отрицательные люди живут со слегка пониженной температурой тела, такой рост для них представляется значительным;
тяжестью в желудке, затруднённым пищеварением;После укола антирезусного иммуноглобулина будущая мама может почувствовать неприятную тяжесть, когда поест
покраснением кожи (при нетяжёлой аллергии).
В одном из десяти тысяч случаев введения препарата пациентка заражается СПИДом или гепатитом. Несмотря на заявленный производителями тщательный контроль за донорской кровью, фактор халатности играет свою злую роль.Риск передозировки медики исключают: в инструкции к препарату чётко прописаны дозы введения для разных случаев.

Аналоги препарата

Фармацевтический рынок предлагает ряд средств с аналогичным действием; российский препарат официально называется Иммуноглобулин человека Антирезус. Что касается прочих, имена и страны-производители разные, но принцип действия тот же. Трудно сказать, какое лекарство лучше: импортные имеют репутацию более качественных и стоят как правило дороже, хотя активное вещество везде одинаковое — антирезусный человеческий иммуноглобулин.Все препараты продаются только по рецепту.

Таблица: Иммуноглобулин человека Антирезус и его аналоги

Антирезусный иммуноглобулин при беременности: за и против

Антитела содержатся в крови, молоке женщины, амниотической жидкости, секрете влагалища и спермы, слюне, слезах и моче. Средой обитания иммуноглобулинов является любая жидкость в организме. К задаче антител относится защита от вирусов, паразитов и бактерий. Каждую атаку на организм отражает только конкретный вид иммуноглобулина. Антитела вырабатываются ?-лимфоцитами в момент проникновения в организм человека чужеродных агентов.
После открытия IV группы крови был выявлен уникальный белок эритроцитов, получивший название резус-фактор. Примерно у 4/5 всего человечества положительный резус-фактор, у оставшейся 1/5 людей резус-фактор отрицательный. Различия не имеют особого значения, если дело не касается беременности или экстренного переливания крови. Если кровь при переливании можно специально подобрать, то резус-конфликта плода и беременной женщины избежать невозможно.

Группа риска

Возможность резус-конфликта появляется, если эритроциты плода смогли проникнуть через плаценту в кровь беременной. Такая ситуация возникает в нескольких случаях:
Наличие инфекций;
Гестоз;
Диабет;
Во время проведения некоторых медицинских манипуляций;
Отслойка плаценты;
Внематочная беременность.

Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резус-факторе, последствия введения укола

\r\n\r\n (function(w, d, n, s, t) {\r\n w[n] = w[n] || [];\r\n w[n].push(function() {\r\n Ya.Context.AdvManager.render({\r\n blockId: \”R-A-190225-10\”,\r\n renderTo: \”yandex_rtb_R-A-190225-10\”,\r\n horizontalAlign: false,\r\n async: true,\r\n onRender: function(data) {\r\n document.getElementsByClassName(‘advads-close-button’)[0].innerHTML = ‘0’;\r\n }\r\n });\t\t\t\t\r\n });\r\n t = d.getElementsByTagName(\”script\”)[0];\r\n s = d.createElement(\”script\”);\r\n s.type = \”text\/javascript\”;\r\n s.src = \”\/\/an.yandex.ru\/system\/context.js\”;\r\n s.async = true;\r\n t.parentNode.insertBefore(s, t);\r\n })(this, this.document, \”yandexContextAsyncCallbacks\”);\r\n( window.advanced_ads_ready || jQuery( document ).ready ).call( null, function() {advads_items.close_functions[ ‘vsepr-604550179’ ] = function() {advads.close( ‘#vsepr-604550179’ ); if ( can_remove_background ( ‘vsepr-604550179’ ) ) { jQuery( \”.advads-background\” ).remove(); }; };jQuery( ‘#vsepr-604550179’ ).on( ‘click’, ‘.advads-close-button’, function() { var close_function = advads_items.close_functions[ ‘vsepr-604550179’ ];if ( typeof close_function === ‘function’ ) {close_function(); }});});”,”once_per_page”:0,”debugmode”:false,”blog_id”:1,”type”:”plain”,”tracking_enabled”:false}},”type”:”ad”,”id”:21524,”placement_info”:{“type”:”layer”,”name”:”PopUp and Layer Ads”,”item”:”ad_21524″,”options”:{“cache-busting”:”auto”,”ad_label”:”default”,”layer_placement”:{“trigger”:”custom”,”offset”:”500″,”delay_sec”:”0″,”effect”:”slide”,”duration”:”1″,”auto_close”:{“delay”:”5″},”close”:{“enabled”:”1″,”where”:”inside”,”side”:”right”,”timeout”:”0″},”sticky”:{“assistant”:”bottomleft”,”position”:{“width”:”0″,”height”:”0″}}},”placement_width”:”0″,”placement_height”:”0″},”id”:”popup-and-layer-ads”},”test_id”:null},”oblivki-body_29″:{“elementid”:[“vsepr-ae87dfee5bc1964b4435bd4840e06296″],”ads”:{“41044”:{“id”:41044,”title”:”\u041e\u0431\u043b\u0438\u0432\u043a\u0438, body”,”expiry_date”:0,”visitors”:[],”content”:”

Зачем нужен антирезусный иммуноглобулин беременным женщинам, есть ли побочные эффекты у препарата?

Средство используется для предотвращения проблем с рождением последующих детей, если у матери есть резус-конфликт с плодом. Опасность заключается в возможной гибели ребенка из-за возросшего числа антител. Этот процесс может привести к отторжению плаценты.
В первую беременность такой конфликт возникает крайне редко, но вот вторая и последующие носят уже осложненный характер.
Сами врачи не могут однозначно сказать, насколько безопасен и необходим иммуноглобулин. Грамотный гинеколог сначала направит пациентку к иммунологу, который и вынесет окончательный диагноз и составит план адекватного лечения.
Сомнение по необходимости проведения инъекций таится также в том, что ранее женщины никогда не кололи себе подобных препаратов и при этом выносили не одного малыша. Чтобы окончательно определиться с необходимостью процедуры, следует тщательно проверить титр антител и состояние матери и ребенка. Никогда нельзя колоть иммуноглобулин новорожденным детям.

Побочные действия препарата

Как и любой препарат, антирезусный иммуноглобулин имеет ряд опасных побочных эффектов. Самым распространенным из них является повышение температуры тела до +37,5 градуса. Обычно этот симптом проходит в первые сутки после укола. В некоторых случаях у больной развивается опасная аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. После укола стоит в обязательном порядке в течение первого часа наблюдать за реакциями пациентки и при необходимости дать ей антигистаминные препараты и провести противошоковую терапию.

Инструкция по использованию

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в жидкой форме. Предназначен для проведения внутримышечных инъекций. Каждые 0,5 мл лекарства содержит 300 мг активного вещества, небольшое количество глицина и очищенной медицинской воды. Максимальная доза в организме после проведения инъекции накапливается к окончанию первых суток, выводится средство в течение одного месяца.

Показания к использованию

Рождение резус-положительного ребенка, если мать отличается резус-отрицательной кровью. Укол проводится сразу после рождения малыша.
Вынужденное или инициированное женщиной прерывание беременности. В таком случае показанием к инъекции является положительный резус-фактор отца плода.
Если у женщины есть аллергические реакции на любое вещество и медикамент, стоит обязательно пройти дополнительную консультацию у хорошего врача-аллерголога. Если ребенок рождается с отрицательным резус-фактором, введение иммуноглобулина не требуется.

Способ использования и дозировка

Перед введением лекарственного средства его стоит в обязательном порядке выдержать не менее двух часов вне холодильника. Набирается иммуноглобулин строго стерильной иглой с широким ушком. Это позволит избежать образования пены. Если по какой-то причине ампула была вскрыта и простояла какое-то время на столе, ее стоит выбросить. Вводится средство строго внутримышечно.
Родившей женщине средство необходимо ввести в первые трое суток после завершения родового процесса.
При проведении аборта препарат вводится сразу после окончания процедуры.
При титре 1:2000 вводится одна доза средства в количестве 300 мг активного вещества.
При титре 1: 1000 следует ввести две дозы одним уколом.
При этом следует понимать, если по каким-то причинам иммуноглобулин был введен женщине до родов, его все равно стоит колоть повторно в первые трое суток. Обычно медикамент колют на 28 неделе, если на это есть реальные показания. Допускается введение инъекции на 32 неделе. Если роженица получала лекарственный препарат в предыдущие беременности, после родов ей не нужно ничего вводить.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат никаким образом не влияет на всасывание других лекарственных средств. При необходимости его можно вводить даже женщинам, которым дополнительно были назначены сильные антибиотики и мощные противовоспалительные препараты.
При лечении иммуноглобулином не требуется придерживаться диеты, пить дополнительные препараты или менять свой образ жизни. После введения инъекции женщина может продолжать кормить малыша грудным молоком.

Средняя цена

Лекарственное средство отличается высокой ценой. Позволить себе иммуноглобулин могут лишь некоторые женщины, так как стоимость препарата колеблется от 7 до 20 тысяч рублей. Самые дорогие иммуноглобулины поставляют США и Италия. Некоторые аптеки предоставляют скидки при закупке нескольких уколов. Врачи назначают женщинам минимум один укол.

Отзывы женщин

Женщины разделились на два лагеря. Одни с удовольствием колют назначенный им лекарственный препарат, после чего рожают здорового ребенка. Но в некоторых случаях даже использование антирезусного иммуноглобулина не помогало предотвратить рост титров и возникновение опасной для жизни матери и плода ситуации.
Другие же беременные отказались колоть препарат и также родили здоровых детей. Особенно отрицательно о средстве отзываются женщины, которые рожали своих детей до 2000 года. Они смогли родить несколько малышей без использования сомнительных препаратов.
В любом случае перед принятием окончательного решения стоит пройти дополнительную консультацию у нескольких специалистов, если это позволяет время. Лекарственный препарат относится к спорным и не может считаться однозначно эффективным и обязательным для всех беременных с отрицательным резус-фактором.

Поделитесь с друзьями

Антирезусный иммуноглобулин при беременности


Антирезусный иммуноглобулин при беременности назначают, если есть существование риска резус-конфликта между матерью и будущим малышом. Доктора советуют вводить беременным антирезусный иммуноглобулин, но не все так однозначно. Существуют разные мнения врачей и пациенток по поводу антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против, давайте же для начала поговорим о причинах появления резус-конфликта.

Причины резус-конфликта

Для правильной оценки ситуации надо разобраться в причинах резус-конфликта и постараться минимизировать риски. Проблема возникает, если ребенок унаследует положительный резус-фактор от отца, а мама имеет отрицательный. Тогда организм матери отторгает клетки ребенка как «чужеродные» и начинает выработку антител. Здоровье матери, малыша и сама беременность оказываются под угрозой.
Теоретически, так как женщина и ребенок имеют отдельные системы кровообращения, их кровь смешиваться не должна. Но в силу различных повреждений плаценты эритроциты плода могут попасть к матери. Это происходит:
При попадании инфекции.
При наличии у беременной сахарного диабета.
Во время родов.
Во время аборта.
При внематочной беременности.
Именно поэтому велика вероятность резус-конфликта во время 2-й и последующих беременностей.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности, колоть или нет

Доказано, что во время первой беременности организм матери вырабатывает антитела, которые не нанесут вреда ребенку, поэтому вероятность резус-конфликта почти равна нулю. В этом случае некоторые гинекологи считают не обязательным введение антирезусного иммуноглобулина. Однако эта процедура сможет обезопасить женщину, желающую в будущем иметь ребенка. Часто можно услышать мнение самих пациенток относительно антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против.
Одни уверены в необходимости укола уже во время первой беременности. Других останавливает возможное побочное действие или аллергическая реакция. К этому всему добавляются переживания по поводу качества препарата, страны-производителя, условий транспортировки и хранения.
Если антирезусный иммуноглобулин при беременности ставят довольно часто, то другие лекарственные аппараты встречаются довольно редко но все же стоит про них знать, ознакомится с ними вы можете тут.

Что предпринять?

Профилактические меры просты и доступны:
Выяснить резус-фактор супругов.
Ввести антирезусный иммуноглобулин сразу после успешных родов резус-положительного малыша.
Планируя зачатие ребенка, следует проверить кровь на антитела.
Если существует необходимость в переливании крови беременной женщине, в обязательном порядке нужно проверить ее групповую совместимость.
Избегать абортов и других видов хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *