Болит живот при беременности на ранних сроках

Содержание статьи

Болит живот при беременности на ранних сроках: внизу, почему немного побаливает

Причиной боли на ранних сроках могут стать и более сложные и опасные факторы. В некоторых случаях она свидетельствует о том, что плод замер. Причин такого развития событий огромное количество. При такой боли есть вероятность начала кровотечения, поскольку матка отторгает замерший плод. Боль будет иметь острый характер. Важно срочно обратиться к специалисту. Важно понимать, что кровотечение в таком случае может быть не особо обильным.

Болевой симптом свидетельствует также о внематочной беременности. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки и закрепление происходит непосредственно в маточной трубе. Плодное яйцо достаточно быстро увеличивается в размере и тем самым растягивает маточную трубу, создавая болезненные ощущения. Боль в таком случае имеет одно место локации и следует срочно обратиться к врачу. В более тяжелых случаях происходит разрыв трубы, что будет сопровождаться кровотечением, головокружением и, иногда, даже обмороком. Внематочная удаляется хирургическим путем.
Такая симптоматика также может быть первым звоночком для женщины на ранних сроках, который свидетельствует о том, что есть угроза срыва только начавшейся беременности. Процесс выкидыша предполагает отслойку плодного яйца от стенок матки. При начале симптоматики следует сразу обратиться к лечащему врачу. Обычно, беременность можно спасти под присмотром врача и при условии соблюдения строгого режима.
Во время некоторых беременностей наблюдается неправильное развитие желтого тела. Это временный орган в полости матки, который вырабатывает прогестерон на раннем этапе. Опасного ничего нет, но стоит наблюдаться у врача и контролировать болезненные ощущения. В течение беременности желтое тело может начать накапливать в себе жидкость, тем самым существенно увеличиваясь в объеме. Опасности данное явление не несет в таком виде, но вызывает некоторые болевые
ощущения у женщины. Контролировать процесс развития желтого тела должен врач. В некоторых случаях развается киста желтого тела, что повлечет за собой более серьезные проблемы. Важно соблюдать строгий режим, который минимизирует болезненные ощущения у женщины.
При любом проявлении боли стоит ограничить себя в физических нагрузках, больше отдыхать и соблюдать режим, приписанный доктором, до полного устранения любых патологий. Своевременная диагностика и соблюдение наставлений сразу минимизируют болевую симптоматику и в последствии устранят ее полностью. Далее продолжим, от чего болит живот при беременности на ранних сроках.

Заболевания не связанные с гинекологией, если болит живот

Болит живот при беременности на ранних сроках: причины, лечение

Лечение патологий

При выявлении патологий акушерского характера врач принимает решение об амбулаторном или стационарном лечении:
Гипертонус матки. Назначают спазмолитики (таблетки Дротаверин, Но-Шпа, ректальные свечи Папаверин), гормональные препараты, седативные (валериана, пустырник). Рекомендуются психоэмоциональный и физический покой.
Киста желтого тела. Патология не нуждается в лечении, но требует контроля и наблюдения.
Заболевания мочевыделительной системы. Поскольку на ранних сроках беременности эмбрион не защищен плацентарным барьером, но уже происходит закладка органов будущего организма, применение лекарств, особенно антибактериальных, крайне нежелательно, а иногда – невозможно. Рекомендуется соблюдение питьевого режима с увеличением объема жидкости (вода, чаи, клюквенный морс), допускается лечение травами. Решение о применении антибиотиков пенициллинового ряда в случае тяжелой формы заболевания принимает врач.
Болезни органов пищеварения. Лечение этой группы заболеваний на ранних сроках беременности ограничено вследствие потенциального риска для развития плода. Основные рекомендации – рациональное питание, нормализация образа жизни, применение некоторых разрешенных в этот период травяных сборов. Прием лекарственных препаратов в случае их назначения должен осуществляться под контролем гастроэнтеролога и гинеколога.

Боли в животе при беременности на ранних сроках: почему сильно болит живот

К сожалению, при данном варианте развития плод спасти невозможно, но своевременное удаление из полости матки погибшего плодного яйца дает возможность женщине вновь забеременеть и нормально выносить ребенка.

Внематочная беременность

Оплодотворенная яйцеклетка по фаллопиевым трубам продвигается к матке и имплантируется в ее стенку. Но иногда по каким-то причинам плодное яйцо вместо матки может закрепиться на яичнике, внутри трубы либо на шейке матки.
Первое время после имплантации эмбриона в организме протекают те же процессы, что и при нормальной беременности, но зародыш растет и происходит растягивание не предназначенного для вынашивания органа, а иного, и появление сильной болезненности.
Если живот заболел сильно и появились мажущие выделения, то стоит обратиться к доктору и проверить, где расположился эмбрион.
Внематочная беременность диагностируется довольно легко:
наличие сильного болевого синдрома, часто локализованного справа или слева;
несоответствие размеров матки предполагаемому сроку зачатия при осмотре на гинекологическом кресле;
на УЗИ (ультразвуковом исследовании) в полости детородного органа нет эмбриона.
При выявлении аномальной имплантации плодное яйцо удаляется вместе с маточной трубой или частью яичника. Если этого не сделать, то растущий эмбрион разорвет неспособный растягиваться орган и спровоцирует развитие перитонита.
Любые из этих причин требуют обращения к доктору, чтобы предотвратить осложнения и дать возможность женщине в дальнейшем выносить здорового ребенка.

Негинекологические причины

Существуют и другие причины, почему болит живот у беременной. Самый частый фактор — изменение питания. Токсикоз всегда меняет вкусовые пристрастия, и иногда хочется не просто сладенького или солененького, а необычного сочетания продуктов, например, скушать одновременно пирожное и соленый огурец. Необычные вкусовые пристрастия могут спровоцировать кишечную колику или вздутие живота. Коррекция диеты поможет быстро избавиться от дискомфортных ощущений.
Причиной болезненного дискомфорта могут быть и заболевания мочевыделительной системы, которые часто бывают у женщин в интересном положении:
Цистит. Воспаленный мочевой пузырь раздражает стенку детородного органа, усиливая дискомфортные ощущения. При цистите беременная жалуется на частые и болезненные мочеиспускания.
Гломерулонефрит или пиелонефрит. Заболевания почек проявляются односторонними или двусторонними болями в пояснице, отдающими в пах. Дополнительным симптомом почечных болезней станет появление отечности.
Еще одной частой причиной можно назвать аппендицит. При воспалении аппендикулярного отростка к болезненности добавляется температура, тошнота и слабость. Своевременное удаление аппендицита безопасно для беременной и никак не отразится на последующем вынашивании плода и родах.

Почему болит живот на раннем сроке беременности?

Даже если вы по каким-то причинам скрываете свою беременность, через некоторое время одна из ваших частей тела выдаст вас окружающим, как говорится, «с потрохами». Речь идет о животе.
В начале беременности, глядя на свой совсем еще плоский животик, женщина удивляется: «и как это моя кожа растянется насто-о-олько?». Но переживать не стоит, ведь природа позаботилась о том, чтобы кожа на животе и растягивалась, и стягивалась, когда это будет необходимо. Рожавшие женщины отлично знакомы с понятием растяжек на животе, правда, есть множество и таких, по послеродовым животам, которых ни за что не скажешь, что они были беременными. Все это зависит от особенностей кожи, генетической предрасположенности, размера живота и, наконец, ухаживала ли женщина за своим телом, будучи в интересном положении. Но это — тема отдельной статьи. А сегодня мы поговорим о том, каким должен быть живот на ранних стадиях.
Начнем с того, что живот никоим образом не должен болеть! Если женщина ощущает неприятные, тянущие, а то и сильные резкие боли, это повод обратиться к гинекологу. Не стоит оставлять это состояние на «авось пройдет». Вполне вероятно, что доктор не увидит ничего серьезного и объяснит это физиологическими изменениями, происходящими в организме. Например, под действием гормонов размягчаются связки, и меняется взаиморасположение внутренних органов брюшной полости. Но помните, что боль также может свидетельствовать о проблемах. Например, о внематочной беременности или угрозе срыва.
Еще: если у женщины были болезненные менструации, вполне возможно, что в первом триместре она будет ощущать дискомфорт внизу живота.

Болит живот внизу при беременности на ранних сроках, почему бывают боли

Обострение хронического энтерита

Причиной того, почему возникают боли внизу живота в начале беременности, может становиться обострение хронического энтероколита. Для заболевания характерно развитие воспаления слизистой тонкого кишечника в некоторых случаях сочетающееся с поражением слизистой толстого кишечника – энтероколит.

В начале развития беременности не исключено обострение ЖКТ патологий
Клиническая картина болезни следующая:
тупая разлитая боль, локализующаяся в верхней/нижней части живота;
тяжесть в области желудка;
ощущение распирания в эпигастральной зоне;
ухудшение аппетита;
урчание и вздутие живота.

Острая форма панкреатита

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы и сопровождается следующей симптоматикой:
непрекращающиеся боли в области эпигастрия, иррадиирующие в плечи, лопатки – чаще всего женщина описывает их, как опоясывающие;
тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
живот остается вздутым и напряженным;
не исключено развитие желтухи.
Причинами формирования острой формы панкреатита становятся заболевания печени и желчевыводящих путей, а также иных органов пищеварения. В самом начале приступа боли распространяются на область левого (реже правого) подреберья. Могут отдавать в левую лопатку, но в тяжелых случаях носят опоясывающий характер. Характер боли – длительная, сжимающаяся.

Обострение хронической формы колита

В некоторых случаях на ранних сроках беременности болит низ живота из-за произошедшего обострения хронического формата колита – воспаления поверхности слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность толстой кишки. Причиной становится присутствие в рационе большого объема углеводов и недостаток белковой пищи, а также употребление грубой и плохо обработанной пищи.
Симптомами заболевания становятся:
незначительная болезненность, локализующаяся в нижней части живота;
ощущение тяжести и жжения в области прямой кишки;
урчание и боли в проекции прямой кишки.

Печеночная колика

Причиной печеночной колики становится перекрытие желчевыводящих протоков камнями разных размеров. Развивается состояние внезапно. У женщины появляется быстро усиливающаяся в своей интенсивности болезненность в области правого подреберья, становящаяся более сильной в положении лежа на левом боку при совершении глубокого вдоха.

Приступ у беременных может по времени длиться сколько угодно: от нескольких часов до нескольких дней
Проходит он тяжело и сопровождается следующими симптомами: тошнотой, заканчивающейся рвотой желчью – облегчения она не приносит, окрашивание склер в желтый цвет разной интенсивности, повышение общей температуры тела. Женщине необходимо обеспечить постельный режим. Прием каких-либо медицинских препаратов запрещен, также как и пища, и вода.

Патологии желчного пузыря

Если у беременной начал болеть живот в правом подреберье, а сама болезненность начала усиливаться после принятия пищи, то это типичный признак развития холецистита – воспаления стенок желчного пузыря.
Для острой формы заболевания типичны следующие симптомы:
острая боль пульсирующего характера;
тошнота, часто заканчивающаяся рвотой;
появление во рту горьковатого привкуса.
На развитие печеночной колики, спровоцированной закупоркой желчевыводящих протоков, указывает появление практически нестерпимых болей в области правого подреберья. Обострение или развитие холецистита требует медикаментозного лечения.
Подбором препаратов должен заниматься квалифицированный специалист, поскольку необходимо учитывать положение больной. Боли в животе в начале развития беременности могут иметь разные причины. И при появлении патологической симптоматики женщине необходимо получить медицинскую консультацию.

Причины болей внизу живота на ранних сроках беременности | Беременность | Добренок

Болезненные ощущения в нижней области живота, делятся на две группы: не акушерские (физиологические) и акушерские (патологические). В первую группу входят те боли, которые были вызваны растяжением связок, либо связаны с желудочно-кишечным трактом, с перенапряжением мышц пресса или с каким-либо заболеванием, например, с аппендицитом. К акушерским болям относят те, которые возникли в случае внематочной беременности, угрозы прерывания беременности или преждевременной отслойки плаценты.
В любом случае беременным женщинам абсолютно не нужны излишние нервные потрясения, которые могут вызвать действительное прерывание беременности. Правильно протекающая беременность может включать в себя боли безобидного характера. К примеру, умеренные спазмы, боли или тянущее ощущение одной стороны или всего живота. Подобную симптоматику зачастую связывают с растяжением связок, которое вызвано естественным увеличением матки.
Или же если беременная ощущает спазмы постоянного неизменного характера, что может быть следствием внутренней перестройки организма. А вот умеренные спазмы, которые сопровождают кровянистые выделения, по срокам совпадающие с менструацией, а также в период 7-10 суток после предполагаемого зачатия, не должны вызывать беспокойства. Суть здесь в том, что в этот период, группа клеток начинает прикрепляться к стенке матки и развиваться в эмбрион. Этот процесс часто сопровождают несильные кровянистые выделения и болезненные ощущения.

Характер и интенсивность болей

Если беременная женщина почувствовала боли в нижней области живота, не нужно сразу же паниковать. Боли в нижней области живота на ранних сроках не всегда являются свидетельством каких-либо нарушений или патологий. Если характер болей не сильный, возникают они не часто и быстро проходят – беспокоиться не нужно, но для абсолютной уверенности стоит все же записаться на прием к гинекологу.
В том случае, если болезненные ощущения появляются довольно часто, их характер интенсивный или вовсе схваткообразный – посещение врача-гинеколога крайне необходимо. Бывают случаи, когда болезненные ощущения сопровождают женщин с первых дней наступления беременности, их живот чувствителен к прикосновениям. В этом случае женщины нередко испытывают как ноющие, так и интенсивные боли в нижней области живота и придатков. Подобная симптоматика считается тревожной, поскольку может указывать на внематочную беременность.
Многие беременные женщины, зачастую, бывают обеспокоены ситуацией, когда боли в нижней области живота на ранних сроках ощутимы, но при этом все показатели остаются в норме. В этом случае беспокоиться не стоит, если во время осмотра, гинеколог не обнаружил каких-либо патологий и общее самочувствие и состояние женщины достаточно хорошее – боли в животе могут являться следствием физиологических изменений, поскольку в этот период женский организм начинает полностью перестраиваться. К примеру, ткани, поддерживающие матку, начнут размягчаться, а сам мышечный орган увеличивается в размерах и смещается. По этой причине некоторые покалывания и потягивания внизу живота считаются нормальными.
В случае, если у женщины до наступления беременности, менструальный цикл сопровождали довольно неприятные боли, то с наступлением беременности их наличие так же будет считаться нормой. Основное правило здесь – следить за интенсивностью и периодичностью подобных ощущений. Если боль приобретает острый и схваткообразный характер, необходимо немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, наблюдающему беременность.
Вышеперечисленные симптомы являются абсолютно безобидными и не требуют срочного хирургического вмешательства. Все же есть смысл в консультации врача в любом случае, поскольку более тревожные ситуации могут иметь схожую симптоматику.

Физиологические боли

К облегчению многих, в большинстве случаев, болезненные ощущения в нижней области живота на ранних сроках беременности могут иметь физиологический характер. Эти боли, чаще всего, не способны причинить особого дискомфорта, они незаметны и не усиливаются со временем.
Первые болезненные ощущения могут возникать уже через 7 дней после зачатия, зачастую, в этот период, женщины даже не подозревают о наступлении беременности. Именно в первые 7 дней плодное яйцо начинает внедряться в эндометрий. При этом микроскопические повреждения кровеносного сосуда или слизистой оболочки вполне способны быть причиной болевых ощущений, а иногда и небольших кровотечений.
В первый месяц вынашивания малыша боли в нижней области живота могут быть вызваны и другими причинами. Например, виной всему могут оказаться изменения в гормональном фоне, в частности, повышение уровня прогестерона в крови. Помимо этого, с первых дней наступившей беременности происходят и другие перемены в организме: связки растягиваются, смещается центр тяжести тела и прочее.

Боли связанные с имплантацией плода

Ориентировочно, спустя 10-14 дней после оплодотворения, у женщины могут возникать несильные боли в низу живота, так же их могут сопровождать небольшие выделения розового цвета. Именно в эти 10-14 дней оплодотворенная яйцеклетка должна достигнуть матки и прикрепиться к ее стенке. Этот процесс сопровождают нарушения целостности эпителия матки, что и является причиной небольших выделений крови, которые выходят с влагалищными выделениями.
Боли, вызванные имплантацией, часто путают с предменструальными, поэтому не все женщины обращают на них внимание и достаточно редко связывают их появление с наступившей беременностью.

Боли от растяжения круглых связок матки

По мере развития и роста плода, постоянно увеличивается и размер матки, поскольку этот мышечный орган должен удовлетворять потребность малыша в свободном пространстве. Увеличение матки сопровождает растяжение круглых связок, поддерживающих ее в брюшной полости.
Растяжение связок способно раздражать опоясывающие их нервные волокна, как следствие, временами, беременная женщина может ощущать легкий дискомфорт в нижней области живота. Это достаточно распространенная симптоматика, сопутствующая нормальному развитию беременности. Боль, чаще всего, сильнее ощущается с правой стороны живота и возникает она после пробуждения, а в течении дня ее могут вызвать резкие повороты, наклоны и другая активная деятельность.
Такие боли обычно несильные и непродолжительные, и лечения не требуют. Немного облегчить подобные ощущения поможет изменение положения тела. Некоторым, облегчает положение «лежа на боку», другим – сидя, третьим – стоя.

Патологические боли на ранних сроках беременности

Медики отмечают, что в начале беременности болезненные ощущения в нижней области живота могут быть вызваны и более опасными причинами, которые требуют немедленной консультации наблюдающего врача-гинеколога.

Боли при замершей беременности

К сожалению, порой, по различным причинам, останавливается развитие плода, в следствие чего плод погибает. Безусловно, в подобной ситуации организм отторгает его, чем будут вызваны сокращения матки, и, естественно, болевые ощущения в нижней области живота. Подобным случаям характерны острые боли, которые будут постепенно усиливаться и, возможно, сопровождаться кровотечениями. Сделать в этом случае ничего нельзя. Медикам останется только удостовериться, что в матке не остались частички плода, в случае необходимости они выскоблят слизистую матки.

Боли при внематочной беременности

Не менее плачевным диагнозом окажется внематочная беременность. В этом случае плодное яйцо не достигает матки и останавливается в одной из маточных труб. В скором времени оно увеличится до размеров, превышающих диаметр трубы, и начнет распирать ее. Этим процессом и могут быть вызваны болезненные ощущения.
У внематочной беременности достаточно широкая клиническая картина: боль в этом случае ощущается в конкретном месте, при разрыве трубы начнется сильное кровотечение, боли станут острыми, так же возможны рвота и головокружение, вплоть до обморока. Важно отметить, что желательно врачебное вмешательство до разрыва трубы, поскольку восстановить маточную трубу удается крайне редко.
Не представляет особого значения, удалось ли своевременно обнаружить разрыв маточной трубы, или же врачам приходится устранять последствия патологии – хирургическое вмешательство будет необходимо в любом случае. Крайне редко удается выявить внематочную беременность на раннем сроке, когда размер плодного яйца относительно невелик, лишь в этом случае врачи смогут назначить препараты для медикаментозного аборта и не нарушать целостность организма извне.

Какая боль в области живота свидетельствует о внематочной беременности?

Как было сказано выше, внематочная беременность – это имплантация яйцеклетки и развитие беременности не в матке, а в маточной трубе. Выявить внематочную беременность возможно только на УЗИ. Однако если ультразвуковое исследование беременной женщине еще не проводили, но беременность установлена достоверно, то неожиданные боли в нижней области живота, в сопровождении другой симптоматики внематочного развития плода должны быть причиной немедленного обращения к гинекологу.
Среди ярко выраженных признаков внематочной беременности, которые можно определить самостоятельно, врачи отмечают спазматическую колющую боль в подбрюшной полости, она изначально возникает с одной стороны или пронизывает всю брюшную полость. Такие боли способны наступать вследствие перенапряжения толстой кишки, во время движений или кашля. Если происходит разрыв маточной трубы, боль становится нестерпимо острой и сильной, после чего распространяется в направлении таза.
Также к симптоматике подобной патологии относят наличие коричневых выделений или несильное кровотечение, они возникают после болевых ощущений в течение нескольких суток. Важно отметить, что кровотечения не возникнут, пока не произойдет разрыв трубы, поэтому они считаются самым опасным симптомом, следующим за болевыми ощущениями в нижней области живота. В то же время обильные кровотечения могут возникнуть по причине трещин в фаллопиевой трубе.
Так же клинической картиной внематочной беременности принято считать внезапное острое недомогание, которое сопровождается рвотой, головокружениями и чувством слабости. Можно отметить и сильное ослабление пульса, а обморочное состояние будет сопровождаться явной бледностью кожи. Возможны и сильные позывы к испражнению, а некоторые женщины отмечали боли в спине.
Подобная симптоматика может проявиться, как следствие того, что разрастающаяся яйцеклетка разрывает маточную трубу, что происходит, чаще всего, на 5-7 неделе вынашивания плода. Если женщина обнаружила подобные симптомы, существует крайняя необходимость немедленно обратиться к наблюдающему гинекологу. Так же оправданной мерой станет вызов “скорой помощи” на дом, поскольку лишь своевременное хирургическое вмешательство может спасти фаллопиеву трубу и предотвратить неспособность женщины когда-либо забеременеть вновь.

Угроза выкидыша

Болезненные ощущения, в нижней области живота, так же могут свидетельствовать и об угрозе выкидыша. Под столь пугающим названием скрыт не менее страшный процесс – отслойка плодного яйца. Выраженность симптоматики зависит от степени отслойки. Случаи выкидыша можно распознать по некоторым вероятным симптомам. Это могут быть кровянистые выделения, сопровождающиеся спазмами или болезненными ощущениями в области подбрюшья. Или же боли становятся напряженнее и сохраняют интенсивность на протяжении суток и более, даже при отсутствии каких-либо выделений.
Сами кровянистые выделения могут быть насыщенными, как при обычной менструации, или с легкой пятнистостью, которая свидетельствует об отхождение тканей. Выделения могут наблюдаться в течение 3 дней или более. Так же они могут быть чрезмерно обильными.

Виды болей при выкидыше

Самопроизвольное прерывание беременности делится на несколько стадий, каждой из них характерны свои проявления болевых ощущений в нижней области живота.
Угрожающий аборт. На данной стадии могут наблюдаться ощущения тяжести внизу живота или не сильные тянущие боли в области крестца. На позднем сроке этой стадии характерны схваткообразные боли и кровянистые выделения, которые, впрочем, могут встречаться не часто. Тонус матки, в этом случае, будет повышенный, но шейка матки не укорочена, и наружный зев закрыт. Величина матки на стадии угрожающего аборта отвечает норме срока беременности.
Начавшийся аборт. Следующую стадию выкидыша характеризуют схваткообразные болевые ощущения в нижней области живота и ярко выраженные кровянистые выделения (в сравнении с предыдущей стадией). В этот период плодное яйцо начинает отслаиваться только на небольшом участке, по этой причине величина матки будет соответствовать реальному сроку беременности. Шейка матки сохранит естественные параметры, а ее канал, возможно, будет слегка приоткрыт.
«Неизбежный» аборт. Процесс «неизбежного» аборта сопровождают схваткообразные боли и выраженные кровотечения. На этой стадии плодное яйцо находится уже в канале шейки матки, при этом нижняя его часть может выступать во влагалище. Завершается стадия «неизбежного» аборта «неполной» или «полной» стадией.
Неполный аборт. На стадии «неполного аборта» плодное яйцо покинет полость матки лишь частично, этому процессу сопутствуют кровотечения различной интенсивности и схваткообразные боли в нижней части живота. На этой стадии канал шейки матки раскрывается, матка становится мягче и меньше в размерах, обладая теперь параметрами, не соответствующими сроку беременности. В случае достижения этой стадии, в матке способны задерживаться частички плодной оболочки или плаценты.
Полный аборт. В случае «полного аборта», плодное яйцо полностью покидает матку, которая начинает активно сокращаться, а кровотечения прекращаются. В том случае, если сокращения матки, возникающие после гибели плода, недостаточно интенсивны для его изгнания, отслойка плодного яйца произойдет постепенно. Этот достаточно медленный процесс способен повлечь за собой длительное необильное маточное кровотечение, способное привести к развитию анемии.
Не менее вероятно, что боли в нижней области живота, при вынашивании ребенка на ранних сроках, вызваны шеечным абортом. В этом случае не раскрывается наружный маточной зев, но плодное яйцо полностью отслаивается. Как результат, из-за интенсивных сокращений матки, яйцо опустится в канал ее шейки, стенки которой будут растянуты. Подобное происходит в случае «шеечной беременности», когда плодное яйцо прикрепилось не в матке, а в канале ее шейки.
Если судя по очевидной клинической картине выкидыш прошел полностью или частично, женщине необходимо соблюдать постельный режим до приезда неотложки. В случае подозрений следует немедленно отправляться в больницу или вызывать врача на дом. Во время ожидания помощи, следует лечь на спину и расслабиться, подняв ноги как можно выше. Подобные действия не предупредят выкидыш, но помогут перенести боли внизу живота. Главное помнить, что большинство беременных, обнаруживших кровянистые выделения, донашивают беременность до благополучного родоразрешения. А если прерывание уже произошло, вполне успешным может быть донашивание следующей беременности. Однако подобное обусловлено только своевременной диагностикой и правильным лечением, поскольку последствия выкидыша бывают крайне плачевными.
Так, к примеру, самопроизвольный аборт может стать причиной того, что микрофлора из влагалища проникнет в полость матки и спровоцирует развитие воспалительных процессов. Инфицированные аборты не редко являются основанием для начала септических заболеваний, с характерной симптоматикой: тахикардия, лихорадка, увеличение матки, гноевидные выделения из половых путей. Если инфекция распространится, то самочувствие женщины начнет резко ухудшаться, появятся устойчивые боли в нижней области живота, озноб.

Киста желтого тела

Желтое тело является одним из непостоянных органов, оно образуется в женском организме лишь для поддержания беременности. Свое развитие этот орган получает на месте лопнувшей фолликулы, а его задача заключается в выработке прогестерона, начиная с первых месяцев беременности и до завершения формирования плаценты.
Порой развитие желтого тела идет не в соответствии с нормами, поскольку оно способно накапливать в себе жидкость и приобретать нехарактерную величину. В этом случае врач будет утверждать о кисте желтого тела. В то же время, до наступления беременности такая киста практически не представляет опасности.
Данному состоянию также характерны тянущие боли внизу живота. Зачастую боль локализуется в конкретном месте, и не будет сильной или острой. Эта патология, чаще всего, не требует срочного вмешательства, хотя достоверность в точности диагноза не станет лишней, поскольку некоторые рекомендации для женщин, с кистой желтого тела, все же существуют.
Этим женщинам крайне необходимо избегать любых физических нагрузок: например, долгих пеших прогулок, подъема тяжестей, занятий спортом. Даже страстный половой акт с супругом, способен привести к разрыву кисты. В этом случае, симптоматика будет схожа с той, которая характерна внематочной беременности, поскольку и в первом, и во втором случае, присутствует обильное внутреннее кровотечение.

Другие заболевания вызывающие боли

В то же время, болевые ощущения в нижней части живота на ранних сроках беременности могут быть и не связаны с гинекологическими патологиями. Цистит, пиелонефрит, аппендицит и другие подобные заболевания, также способны повлечь за собой болевой синдром. Каждое из этих заболеваний способно развиваться самостоятельно или же возникнуть именно вследствие наступления беременности.
Так, например, очень часто течению беременности сопутствует цистит. В этом случае, болевые ощущения внизу живота будут тянущего характера, а по мере наполнения мочевого пузыря, боли становятся сильнее и приобретают колющий характер. Цистит характеризует учащенное мочеиспускание, при этом, объем мочи непомерно велик и боль способна становиться нестерпимо режущей. Оставаться равнодушной к подобному заболеванию нельзя ни в коем случае, поскольку чаще всего оно обусловлено наличием инфекций, которые могут оказаться крайне опасными для здорового развития малыша.
Аппендицит во время беременности – явление нечастое. Клиническая картина здесь состоит из сильных болей в правом боку, правом подреберье и в области пупка. Также, в этом случае, можно наблюдать высокую температуру, слабость, головную боль, тошноту и рвоту. Отличить аппендицит от случаев внематочной беременности врачам помогает ультразвуковое исследование. На сегодняшний день этот диагноз не должен вызывать панику у беременных женщин, поскольку удаление аппендикса является несложной операцией, которая не представляет опасности ни беременной женщине, ни ее будущему ребенку.
Также в список хирургических патологий, возможных в период вынашивания ребенка, входит холецистит, свидетельствующий о воспалении желчного пузыря. Холециститу свойственны боли и чувство тяжести в области правого подреберья. Болевому синдрому, в этом случае, присущ тупой, ноющий (хронический холецистит) или острый, схваткообразный (острый холецистит) характер. Такие боли могут сопровождать: ощущение горечи во рту, тошнота, рвота, отрыжка воздухом, изжога, вздутие живота. Приступы данного недуга, зачастую, провоцируются нарушениями диеты – употребление в рацион жирных и жареных блюд. Другая причина возникновения приступов – наличие камней в желчном пузыре, тряска во время езды.
Панкреатитом принято называть воспаление поджелудочной железы. Его развитие обусловлено нарушением оттока желчи, несоблюдением диеты, здесь принято говорить о обильной мясной и жирной пище, употреблением алкоголя, наследственной предрасположенностью, стрессами. Острый панкреатит проявляется резкой болью в животе, в частности, острыми болями в его верхней области (подложечная область, правое или левое подреберье), опоясывающего характера. Заболеванию могут сопутствовать рвота, нарушения стула, пониженное артериальное давление.
Порой, причины болей внизу живота на ранних сроках вынашивания малютки, оказываются и вовсе прозаичными: болевые ощущения могут быть вызваны вздутием живота. На ранних сроках беременности, довольно частыми спутниками интересного положения считаются именно кишечные расстройства. В этом случае существует лишь одна рекомендация: нужно тщательнее следить за рационом употребляемой пищи в столь опасный период.
Если болевой синдром сопутствует первым месяцам вынашивания малютки, не нужно сразу паниковать, а лучше поспешить на консультацию к своему врачу-гинекологу. Если боли не острые, кровотечения не обнаружены, а другая симптоматика отсутствует, то можно самостоятельно добраться до поликлиники, в противном же случае, следует вызвать неотложку и не рисковать здоровьем своего малыша.
Тянущие ощущения могут быть следствием спазмов желудка или кишечника, возникающих из-за неправильного сочетания продуктов или обыкновенного переедания. Также, среди особенностей периода вынашивания малютки, стоит отметить нередкие запоры и газообразование в кишечнике. Эти проблемы способны проявляться в разные периоды вынашивания малютки, поскольку имеют сугубо индивидуальный характер. Подобная картина обусловлена ослаблением функционирования кишечника, в том числе, его перистальтической активности. В этот период переваренная пища продвигается по пути кишечника вяло, медлительно, задерживаясь в нем и становясь уплотненной.
Всему виной станут пресловутые изменения в гормональном фоне. Помимо этого на образование запоров и вздутие живота во время беременности повлияет стремительно увеличивающаяся в размерах матка. Размеры этого мышечного органа увеличиваются ежедневно, занимая все больше пространства в брюшной полости, чем притесняется кишечник. К подобному недугу нельзя относиться без должной ответственности.
Запоры способны не просто доставлять дискомфорт, они так же способны вызвать болевые ощущения в нижней части живота во время вынашивания ребенка, что влечет за собой некоторые осложнения со здоровьем и серьезные последствия в результате отсутствия необходимого лечения. Неприятнейшим из них принято считать геморрой. Это узловатое расширение венозных сплетений в прямой кишке, которое сопровождает образование узелков. В свою очередь, геморроидальные узелки могут быть расположены как внутри, так и снаружи прямой кишки. Появляющееся напряжение во время запоров способно серьезно влиять на состояние этих узелков, провоцирует их воспаление, набухание, боли и кровотечения.

Профилактика запоров, вздутия живота и других проблем с кишечником в период беременности

В первую очередь, стоит включить в рацион питания большее количество растительных продуктов, в которых высокое содержание клетчатки. Клетчатку желудок переваривает не полностью, придавая стулу массивность, что стимулирует активную работу кишечника. В тоже время, следует ограничить употребление капусты или бобовых, если они провоцируют повышенное газообразование и приводят к вздутию кишечника. Если же вздутие живота во время беременности уже было отмечено, стоит выпить стакан травяного чая, а лучший эффект окажет именно ромашковый.
Также, в своем рационе можно увеличить количество потребляемых натуральных продуктов, которым характерен слабительный эффект. В этом случае, лучше сделать акцент на тертой свекле или свежем свекольном соке, смешанном с 1 столовой ложкой меда и разбавленным 150 мл воды, непременно кипяченой. Подобный напиток выпивают натощак, после чего нужно на 15 минут прилечь на бок, можно подложить под бок грелку, но увлекаться последней рекомендацией не стоит.
На самом деле, существует множество народных рецептов, способных бороться с подобным недугом: здесь можно говорить о морской капусте, пшеничных отрубях, сливовом пюре. Однако следует отметить, что все методы помогают в одном случае и совершенно бесполезны в другом. Главное, чтобы средство, подходящее индивидуально, было безопасным для здоровья и женщины и ее малыша. Не следует уповать и на медикаментозное лечение, поскольку в столь ответственный период, как вынашивание младенца, запрещен прием каких-либо лекарств, в том числе слабительных, без надлежащей консультации врача по этому поводу.
В период беременности, стоит отказаться от ежедневного употребления продуктов, с характерным крепящим эффектом. Таких, например, как: мак в большом количестве, черемуховое варенье, отдельные сорта груш. Не менее важно при подобном недуге увеличить физическую активность и длительность прогулок на свежем воздухе. Не всем беременным обязателен постельный режим, только если этого требует протекание беременности и состояние здоровья. Следует придерживаться нормального образа жизни, а лучше вовсе активного: делать специальную зарядку для беременных, не избегать пеших прогулок, посещать бассейн.
Если вышеперечисленные рекомендации не дали должного облегчения, следует проконсультироваться у врача, наблюдающего беременность. На сегодняшний день аптеки предоставляют широчайший ассортимент слабительных препаратов, но главное правило здесь – любое медикаментозное вмешательство должно быть назначено врачом, знающим особенности течения конкретной беременности.

О чем говорят боли внизу живота на ранних сроках беременности? – Spuzom.com

Специалисты выделяют несколько состояний, приводящих к появлению неприятных ощущений в нижней части живота:

Угроза прерывания беременности

При этом состоянии боли будут тянущие, отдающие в поясницу и паховую область. Болезненные ощущения сильные или умеренные, сохраняются длительное время и не исчезают после отдыха или ночного сна. Такое состояние на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному выкидышу. По статистике, 80% всех прерываний беременности происходит до 12 недель, и практически всегда им предшествуют тянущие боли внизу живота. Нередко эти симптомы сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, что говорит о начавшейся отслойке хориона (плодного места). Угроза прерывания беременности – это серьезное состояние, поэтому при любых непонятных болях внизу живота женщине обязательно следует обратиться к врачу.
Отдельно стоит сказать о таком явлении, как периодическое тонизирование матки. На ранних сроках беременности это состояние также дает о себе знать умеренной болью в нижней части живота. Бояться этого не стоит. Матка, как и любой мышечный орган, сокращается время от времени, но далеко не всегда это приводит к выкидышу или к преждевременным родам.
Как отличить норму от патологии? Периодическое тонизирование матки, не связанное с угрозой прерывания беременности, никогда не сопровождается кровянистыми выделениями. Сильных болей при этом состоянии не наблюдается. Самочувствие будущей мамы остается в норме, и лишь слегка беспокоят незначительные потягивания в паху и пояснице. Болезненные ощущения при этом держатся не слишком долго и быстро проходят после отдыха или смены положения тела. Такая ситуация не требует никакого лечения и считается нормальным явлением во время беременности.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это состояние, при котором прикрепление плодного яйца происходит вне полости матки. Обычно зародыш остается на стенках маточных труб, реже – в яичниках или в брюшной полости. При этом состоянии боль локализуется внизу живота только с одной стороны. Симптомы заболевания появляются на сроке 6-7 недель – именно в это время зародышу, прикрепившемуся к маточной трубе, становится в ней тесно. Происходит разрыв трубы, что сопровождается кровотечением в брюшную полость и сильными болями внизу живота. Резко ухудшается общее состояние, появляются слабость, головокружение, озноб, повышается температура тела.
Распознать внематочную беременность можно при ультразвуковом исследовании. Также подозрение на эту патологию может возникнуть у гинеколога при осмотре пациентки. Внематочная беременность – это состояние, опасное для жизни и здоровья женщины. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу или вызывать на дом бригаду скорой помощи.

Заболевания кишечника

Причиной внезапных болей внизу живота могут быть любые болезни желудочно-кишечного тракта. При колите (воспалении толстого кишечника) боль обычно локализуется слева и сопровождается вздутием живота и метеоризмом. К появлению болезненных ощущений могут привести запоры – частая проблема среди будущих мам. И наконец, различные пищевые отравления, сопровождающиеся диареей, также могут вызывать боли в области ниже пупка.
Причиной болезненных ощущений может стать и обычное переедание, особенно при употреблении острых, соленых и жареных блюд. В этом случае беременная женщина четко связывает свое состояние с предшествующим приемом пищи и даже может сказать, какой конкретно продукт стал причиной недомогания. Как правило, такие боли проходят сами собой в течение нескольких часов без особого лечения.

Воспаление мочевыводящих путей

К появлению болей внизу живота может привести цистит – воспаление мочевого пузыря. На фоне беременности иммунитет будущих мам снижается, и это закономерно приводит к обострению многих заболеваний. Так возникает цистит, который при отсутствии лечения может привести к развитию пиелонефрита и другим осложнениям. Кроме болей в животе, для цистита характерно болезненное учащенное мочеиспускание. В редких случаях возможно повышение температуры тела и появление озноба.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь и другие патологические состояния нередко возникают во время беременности. Во многих случаях у женщин боли при этих состояниях локализуются внизу живота и принимаются за воспаление матки, придатков или патологию беременности. Точный диагноз сможет поставить хирург после обследования пациентки. Не стоит затягивать с обращением к врачу при подозрении на любое из этих заболеваний.

Что делать, если болит живот на ранних сроках беременности?

Каждая будущая мама должна знать: боли внизу живота – это повод немедленно обратиться к врачу. Далеко не всегда в домашних условиях можно определить, что происходит с будущей мамой. Выставить точный диагноз можно лишь после очного осмотра специалиста, а также при проведении ультразвукового исследования. Если нет возможности немедленно попасть на прием к врачу, нужно вызвать «скорую помощь» на дом или обратиться в ближайший фельдшерский пункт.
Лечение болей внизу живота будет зависеть от причины, что привела к их появлению. При угрожающем или начавшемся выкидыше назначаются препараты, позволяющие продлить беременность до положенного природой срока. С этой целью могут использоваться гормональные средства (препараты прогестерона) в таблетках или в свечах. Для снятия болезненных ощущений применяются спазмолитики («Но-шпа», дротаверин, папаверин). Хороший эффект замечен при употреблении препаратов магния («Магне В6», «Магнелис» и другие). Для улучшения общего состояния и повышения иммунитета будущим мамам рекомендуется пропить курс поливитаминов, разработанных специально для женщин в интересном положении.
Внематочная беременность, как и острые хирургические патологии (аппендицит, холецистит) можно вылечить только одним образом – на операционном столе. Чем быстрее будет оказана помощь будущей маме, тем выше вероятность сохранить здоровье и избежать развития осложнений. При тяжелых заболеваниях кишечника, почек и мочевого пузыря, сопровождающихся ухудшением общего состояния, беременная женщина госпитализируется в специализированное отделение.
При появлении болей внизу живота будущей маме не следует впадать в панику. Прежде всего нужно успокоиться и выровнять дыхание, сменить положение тела и устроиться поудобнее. Можно постоять под теплым (не горячим!) душем, выпить настой валерианы или пустырника. Принимать обезболивающие препараты без назначения врача нельзя – некоторые из них негативно влияют на плод и могут стать причиной появления врожденных пороков развития. Если указанные меры не помогают, и боли в животе усиливаются со временем, нужно обратиться к врачу-гинекологу или хирургу.

Почему болит живот на ранних сроках беременности

Пожалуй, каждая женщина, находясь в «интересном» положении, сталкивалась с таким синдромом, как боль в животе на ранних сроках беременности, что, безусловно, наталкивает будущую маму на самые тревожные мысли. Однако, на самом деле возникновение подобного дискомфорта не всегда говорит о какой-либо угрозе недавно наступившей беременности. Так почему же возникает подобный болевой синдром? И насколько это действительно опасно? В данной статье мы и расскажем вам о том, почему может болеть живот на ранних сроках беременности.

Почему болит живот на ранних сроках беременности: причины

Сразу стоит отметить, что больше половины всех женщин на начальных сроках беременности сталкиваются с таким синдромом, как боль внизу живота, которая в свою очередь возникает в большинстве случаев  по самым обычным и безобидным физиологическим причинам. При этом носят подобные боли слегка ноющий и тянущий характер, не доставляя своей «обладательнице» какого-либо серьёзного дискомфорта. При этом болеть в данный период может не только низ живота, но и поясница.
Так почему же на ранних сроках беременности болит живот? Первые болевые ощущения во время беременности могут возникнуть примерно через неделю непосредственно после самого зачатия в момент, когда происходит внедрение плодного яйца в эндометрий. Во время этого процесса слизистая оболочка незначительно повреждается, отчего и может возникнуть данный болевой синдром. Также помимо самой боли внизу живота может возникнуть и незначительное кровотечение. Как правило, на подобные симптомы женщина не обращает внимания, ибо всё вышеуказанное имеет много общего с обычным предменструальным синдромом.

Изменение гормонального фона

Однако, не только поэтому может болеть живот на ранних сроках беременности. Так, например, изменение гормонального фона – ещё одна распространённая причина, из-за которой женщина испытывает дискомфорт и боль в животе во время беременности. И дело всё в том, что в момент вынашивания плода в женском организме значительно повышается уровень прогестерона, вследствие чего самому организму представляется затруднительным резко перестроиться на новый лад работы; результат – боль и дискомфорт внизу живота.

Увеличение матки

Также спровоцировать возникновение спазмов и болезненных ощущений в животе может  следующее обстоятельство: во время вынашивания плода матка начинает увеличиваться в своих размерах, отчего её мышцы и связки начинают растягиваться, что в итоге и приводит к возникновению боли внизу живота. При этом объём циркулирующей крови также увеличивается, что также может привести к возникновению чувства тяжести в животе.
Также достаточно часто у женщин встречается загиб матки. Так, например, в своём нормальном положении матка слегка наклонена в сторону передней стенки живота, однако, в некоторых случаях она изогнута в сторону мочевого пузыря, что в результате и приводит к возникновению болезненных ощущений не только внизу живота, но и в пояснице.

Выделения

Также нельзя не упомянуть и о выделениях, с которыми также сталкивается каждая женщина, будучи на ранних сроках беременности. Как правило, большинство женщин к подобному симптому относится крайне отрицательно, полагая, что любые выделения во время беременности, и особенно на ранних её тапах – есть прямая угроза выкидыша, однако, на самом деле это не так. Первые выделения возникают в момент закрепления оплодотворённой яйцеклетки в стенках матки, что само собой естественно. Также необильные выделения могут возникать в момент, когда у вас должна была наступить очередная менструация. В данной ситуации переживать не стоит, ибо это есть следствие закономерных физиологических процессов, протекающих в организме. Однако, всё вышенаписанное не значит, что любые выделения – есть норма. В случае, если вас беспокоят обильные и частые выделения, которые к тому же сопровождаются болью внизу живота, то в данной ситуации следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Угроза выкидыша

Итак, выше мы описали причины возникновения боли в животе на ранних стадиях беременности, которые не несут какой-либо угрозы женскому здоровью и здоровью будущего малыша, однако, помимо этого ряда причин есть и другие, наличие которых уже несёт в себе опасность.
Так, например, возникновение на ранних сроках спазмов в животе – вполне нормальное явление, которое, как мы уже говорили, связано с протеканием определённых физиологических процессов в женском организме, однако, подобные спазмы могут свидетельствовать и о наближающемся выкидыше. Именно поэтому при их возникновении следует в обязательном порядке обратиться к своему лечащему доктору за консультацией. Что касается самого прерывания беременности, то при угрозе выкидыша спазмы возникают в результате того, что у яйцеклетки не получается прикрепиться к стенкам матки.

Внематочная беременность

В некоторых случаях яйцеклетка попросту не может добраться до самой матки и закрепляется в фаллопиевой трубе, что в итоге становится причиной внематочной беременности, которая, кстати, может быть опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины. При постановлении такого вердикта, как внематочная беременность, как правило, женщину госпитализируют, ибо в экстренном порядке необходимо удалить эмбрион из фаллопиевой трубы. Если это не сделать вовремя, то, как следствие – сильное кровотечение, воспалительный процесс и токсический шок. Именно поэтому при малейших подозрениях на наличие внематочной беременности необходимо в обязательном порядке обратиться к своему лечащему врачу для прохождения обследования.
Как мы уже говорили, внематочная беременность на начальной стадии проявляется самым банальным симптомом, а именно – спазмом, возникновение которого можно принять за обычное расстройство желудка, однако, есть и другие симптомы, указывающие на наличие внематочной беременности, которые, безусловно, должна знать каждая женщина. Далее мы перечислим вам эти симптомы:
болезненные ощущения в пояснице;
болезненные ощущения в плечах. Возникновение данного симптома вызвано скоплением в брюшной полости крови;
общие слабость и недомогание, головокружение;
кровотечение, обильные выделения;
увеличение в объёме живота, вздутие живота;
болезненные ощущения внизу живота острого и резкого характера, ощущение напряжения в низу живота.
Безусловно, из-за перестройки организма, связанной с изменениями гормонального фона, женщина может испытывать любое из вышеперечисленного. Именно поэтому на начальных сроках беременности очень важно тщательно присматриваться к своим ощущениям, и при наличии нескольких симптомов одновременно следует в обязательном порядке обратиться к своему лечащему врачу для обследования.

Спазмы

Мы уже перечислили несколько факторов, которые могут стать причиной возникновения спазмов в животе на ранних сроках беременности, однако, увеличение матки и внематочная беременность – не единственное, что приводит к подобному болевому синдрому. Так, например, наличие камней либо инфекции в желчном пузыре также будет проявляться спазмами в животе. Какие-либо инфекции мочевого пузыря и почек либо проблемы с желудочно-кишечным трактом – всё это также причины возникновения спазмов и боли в животе на ранних сроках беременности. Помимо этого половой акт и оргазм вызывают расширение вен матки, что в свою очередь также приводит к возникновению спазмов.
Прочитав всё вышенаписанное, становится понятно, что спазмы – далеко не самая безобидная вещь для нашего организма, которая в свою очередь может указывать на наличие многих проблем со здоровьем, однако, не стоит забывать, что спазмы могут быть вызваны и самыми банальными причинами. Так, например, всем известно, что во время беременности у прекрасной половины человечества очень резко меняются предпочтения в еде: женщины чаще употребляют кислое, солёное и прочее, что в итоге и приводит к незначительным нарушениям пищеварения.
Также на ранних сроках беременности многие женщины отказываются от активного образа жизни, полагая, что какие-либо резкие движения могут стать причиной выкидыша, однако, на самом деле ежедневные лёгкие упражнения и специальная гимнастика – это то, что беременным женщинам необходимо для правильного протекания беременности.
Для того, чтобы избавиться или, по крайней мере, поменьше сталкиваться с таким симптомом, как спазм в животе во время беременности, женщине рекомендуется придерживаться нескольких несложных правил, о которых далее мы вам и расскажем. Так, например, в первую очередь необходимо позаботиться о своём правильном и сбалансированном питании, ибо именно качество продуктов отражается на нашем состоянии здоровья. Старайтесь как можно больше употреблять в своём рационе свежие овощи и фрукты. Также ежедневно употребляйте большое количество воды. А вот от макарон, риса и белого хлеба специалисты рекомендуют отказаться.
Ещё один совет от специалистов – не терпеть, если хотите в туалет, ибо заполненный мочевой пузырь усиливает давление на мышцы, что также в дальнейшем приводит к возникновению спазмов.
Когда вы лежите либо сидите, то почаще меняйте своё положение; также старайтесь, чтобы в это время ноги были немного приподняты, ибо низкое положение ног только усиливает отток крови из тазовой области.
Как видите, причин, из-за которых может болеть живот на ранних сроках беременности существует достаточно много, среди которых есть причины безобидные, а есть и те, которые несут угрозу вашему здоровью и здоровью будущего малыша. Именно поэтому не пытайтесь самостоятельно выявить причину возникновения подобных болей в животе; в случае, если вас что-то беспокоит, и вы ощущаете дискомфорт, то в данной ситуации настоятельно рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу для обследования.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *