Что такое скрининг в 12 недель беременности как его делают

Содержание статьи

Что такое скрининг при беременности в 12 недель: как его делают, каковы нормы УЗИ?

При выявлении отклонений врачи рекомендуют дополнительные обследования и повторное прохождение УЗИ через 10-14 дней. В некоторых случаях женщине назначают лечение. Однако существуют осложнения, при которых необходимо прервать беременность.
В таблице приведены наиболее часто выявляемые отклонения от нормы, причины, которые к ним привели, и варианты того, что можно сделать в дальнейшем.
ОтклонениеПричинаВозможные действияМаленький размер от копчика до теменинеправильное определение срока беременности; плохое питание матери; неправильное развитие плода; гормональная недостаточность у беременной; генетическая предрасположенностьПроведение дополнительной диагностики, повторное УЗИ через 2 недели, сравнение показателя с другими параметрамиОтсутствие носовой костихромосомное отклонениеСравнение с показателями скрининга крови. Рекомендации к прерыванию беременности при подтверждении нарушений.Большое отклонение от нормы толщины воротниковой зоны генетическое заболевание (синдром Патау, Дауна, Шершевского-Тернера, Эдвардса); внутриутробная инфекцияПроведение анализа околоплодных вод и ворсин хориона. Подтверждение диагноза анализами на ХГЧ и РАРР-А. Моральная подготовка матери к рождению «особого» малыша или аборт по медицинским показаниям.Отсутствие двигательной активности, жизненно важных органовнеправильное развитие плода; внутриутробная гибель ребенкаПрерывание беременностиСтарение плаценты, отмирание некоторых участков плацентыгормональная недостаточность; угроза выкидышаЛечение в стационаре. Прием препаратов, поддерживающих нормальное кровообращение в плаценте и уровень гормонов.Тонус маткинедостаток гормонов; стресс; плохое питание; физическое воздействие в области животаТерапия, направленная на снижение маточных спазмов. Прием гормональных препаратов. Снижение физической активности. Разработка специальной диеты.Несоответствие уровня околоплодных вод норме проникновение инфекции; генетическая предрасположенность; плохая работа почек; нарушения работы ЦНСЛечение в стационаре в зависимости от установленного диагноза.Центральное предлежание плацентыиндивидуальные особенности женщины; недостаток прогестеронаНаблюдают за состоянием беременной до 3 триместра. Если плацента не поднимается, роды проводят путем кесарева сечения.Шейка матки укороченагормональный сбой; генетическая особенность материМаксимальное снижение физической активности будущей мамы. При серьезных отклонениях проводят хирургическую операцию по ушиванию или вставляют специальное кольцо для удержания плода в матке.

УЗИ на 12 неделе беременности: скрининг, нормы

Подходит к завершению первый триместр беременности, когда эмбрион наиболее уязвим к различным неблагоприятным факторам. К этому же времени материнский организм уже должен успеть вместо желтого тела, которое было нужно на ранних сроках, сформировать плаценту. Если на данный момент всё идет правильно, можно исключить наличие серьёзных патологий. В то же время плод уже достаточно большой, чтобы было возможно заметить какие-то проблемы при осмотре.
Для того чтоб к моменту родов быть полностью готовыми и избежать осложнений беременности во втором и третьем триместре, нужно уже сейчас выявить слабые места, если они есть. Поэтому проводится первый скрининг. Следующий будет проведён на сроке 16–20 недель, в зависимости от того, какими будут результаты при первом обследовании.

УЗИ

Есть два варианта проведения ультразвуковой диагностики: трансабдоминально (обычно используют этот способ) и трансвагинально (при особых показаниях). В зависимости от того, какой вид показан в вашем случае, вам скажут, что брать с собой.
Обычно первое УЗИ очень сильно ждут. Родители хотят узнать, какого пола их малыш и всё ли у него хорошо. Врачи получат точную информацию о сроке и том, как следует вести беременность, к чему нужно подготовиться.

Развитие плода

Малыш уже достаточно большой, чтобы на УЗИ было возможно разглядеть и измерить наиболее важные параметры, которые характеризуют насколько правильно он развивается, нет ли патологий. Также после обследования можно будет точнее определить срок беременности и дату родов. Будущим родителям важно знать, что смотрят на УЗИ и как делают выводы на его основании.
Вот расшифровка и норма основных показателей, которые врач функциональной диагностики запишет в результатах УЗИ:
Рост – до 10 см, чаще всего около 8 см.
CRL – длина тела в положении сидя (от копчика до темени), от 4,3 до 7,3 см.
Вес – до 20 грамм.
Пульс – около 160 ударов сердца за минуту.
Пол – обычно половые органы уже достаточно хорошо сформировались, чтоб можно было понять мальчик это или девочка. Но иногда ребенок находится в таком положении, что сложно что-то рассмотреть. Тогда приходится ждать следующего обследования.
Количество эмбрионов – иногда родители узнают, что ждут не одного малыша, а двух или трёх. Если это так, уже можно определить, кто они – двойняшки или близняшки.
Положение или предлежание – этот показатель на ранних сроках может быть любым. Он имеет значение только после 32 недели.
Обвитие пуповиной – в норме такого не должно быть. Если же обвитие наблюдается, это обязательно нужно сообщить врачу, который ведет вашу беременность. Это поможет снизить риск внутриутробной гибели и выбрать правильную тактику ведения родов.
Воротниковая зона – один из наиболее важных показателей, которые измеряют только на УЗИ в 12 недель. В норме она не превышает 3 мм. Большие размеры могут говорить о такой серьёзной генетической патологии, как синдром Дауна.
BPD, БПР, БРГП – бипариетальный размер, измеряется расстояние между теменными костями. В 12 недель он равен 21 мм.
FML, ДлБ – длина бедра, от 7 до 9 мм.
Для оценки равномерности развития еще могут измерить диаметры грудной клетки, живота, размер сердца, окружности головы, живота, длину плеча.
По сочетанию результатов всех измерений судят о том, соответствует ли развитие сроку, насколько оно гармонично, нет ли задержек и патологий.
При этом вывод должен делать врач. Родители иногда могут пугаться, если результаты УЗИ показывают, что все параметры ребёнка находятся на нижней границе нормы. Но это необязательно признак проблем, просто фактический срок вынашивания может быть чуть меньше ожидаемого. Такое же бывает, если все в семье небольшого роста.

Течение беременности

Кроме оценки роста эмбриона, по результатам УЗИ можно сделать выводы о том, насколько правильно и своевременно организм будущей мамы справляется с вынашиванием беременности. К 12 неделе желтое тело беременности уже практически не функционирует, но вместо него должна сформироваться плацента. Изменяются размеры матки, но в будущем должен наблюдаться гораздо больший рост.
Благодаря тому, что существует скрининговое УЗИ, в наше время возможно проследить за всем, что раньше оставалось загадкой. Это даёт скорректировать двигательный режим, назначить препараты при подозрении на какие-то проблемы, которые могут стать причиной невынашивания или преждевременных родов, прежде чем они себя начали проявлять.
Вот некоторые критерии, на которые важно обратить внимание, когда будут делать УЗИ скрининг на сроке около 12 недель:
Количество околоплодной жидкости – в норме 50 мл. Для определения этого показателя также могут измерить расстояние между плодом и стенкой матки, оно должно быть в пределах 2–8 см. При недостатке околоплодной жидкости в карточке напишут «олигогидрамнион», при избытке «полигидрамнион». Обе ситуации нежелательны и могут свидетельствовать о наличии инфекции. Поэтому являются основанием для назначения дополнительных исследований.
Размеры и положение матки. Должна расшириться примерно на 10 см. Обычно при таких размерах она уже не помещается в тазобедренной области, поэтому частично располагается в брюшной полости.
Тонус миометрия. В 12 недель беременности мышечный слой матки не должен находиться в гипертонусе. Если тонус повышен, то существует повышенный риск выкидыша. В таком случае врач может порекомендовать лечь на сохранение и пройти лечение.
Состояние плаценты. Она должна быть нулевой степени зрелости, без кальцификатов. Очень опасно, если присутствуют участки инфаркта плаценты, ведь это может привести к её отмиранию и кислородному голоданию плода.
В большинстве случаев оказывается, что всё проходит хорошо, и будущие мамы выходят с кабинета УЗИ очень радостные. Но если были обнаружены проблемы, стоит помнить, что современная медицина может помочь решить большинство из них. Главное, вовремя начать и не переживать слишком сильно.

Анализы

Скрининг при беременности включает в себя не только УЗИ, еще необходимо будет сдать не один анализ крови. Если женщина становится на учёт раньше, то к 12 неделе у неё уже есть результаты общих анализов мочи и крови, проверок на ВИЧ, венерические болезни, группу крови и резус-фактор. Крайний срок, когда их назначают – это именно 12 недель. Конечно, в случаях, когда женщина впервые приходит к гинекологу на более поздних сроках, ей назначат те же анализы, но лучше их сделать вовремя и пройти скрининг на 12 неделе.
При наличии хронических заболеваний или осложнений беременности могут быть проведены дополнительные исследования.
Например, при повышенном риске хромосомных аномалий, врач может посоветовать проверить уровень РАРР-А и b-ХГЧ. Обязательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям, ведь дополнительные анализы помогают прояснить ситуацию и сделать всё возможное, чтобы вскоре вы стали счастливыми родителями.

УЗИ на 12 неделе беременности: фото, что смотрят, как делают скрининг плода

Некоторым родителям иногда может повезти на первом УЗ-скрининге, и они смогут узнать, кто у них в ближайшем будущем родится – мальчик или девочка. Нечасто, но все же случается, что хорошему специалисту удается безошибочно определить половую принадлежность плода. Хотя бывает, малыш так располагается, что его половые признаки прикрыты ручкой или ножкой либо пуповиной и тогда их рассмотреть просто невозможно.
Может произойти ошибка из-за неопытности врача, который примет участок пуповины за половой орган мальчика, и родители будут пребывать до следующего УЗИ в ожидании рождения сына. Так что лучше не сильно надеяться в 12 недель на стопроцентное определение пола ребенка, а дождаться того момента – 20-22 недель, когда информация, полученная на высокоточных аппаратах УЗИ в 3Д формате, будет максимально достоверной.

Какие методики применяются в первом триместре?

УЗИ на 12 неделе беременности может быть выполнено двумя способами – трансабдоминальным – через брюшную стенку и трансвагинальным – через влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ

Исследование производится стандартной методикой, при которой диагност наносит водорастворимый гель на поверхность кожи в области малого таза и водит излучателем по проекции матки. При этом гель позволяет сделать процедуру максимально комфортной и информативной – он снижает трение и обеспечивает полный контакт между кожей и датчиком.
Такое обследование абсолютно безболезненно и его можно сделать в любое удобное для женщины время. Единственное что должна пациентка – это подготовиться к процедуре, а именно наполнить мочевой пузырь для оптимальной визуализации. Для этого потребуется не мочиться 1,5–2 часа либо не позже чем за 30 минут выпить около полулитра негазированной воды.

Трансвагинальное УЗИ

В отдельных случаях врач рекомендует провести диагностику путем ввода специального излучателя во влагалище. Такая процедура также не принесет никакого дискомфорта обследуемой, так как излучатель имеет диаметр всего 3 см, и на него в целях гигиены надевается презерватив с нанесенной смазкой. Подготовка к обследованию не требуется, ведь датчик будет находиться непосредственно возле матки, и ничего не помешает показать ультразвуку все необходимые к изучению объекты, расположенные внутри ее и поблизости.

На изображении хорошо видно явную схожесть половых органов, поэтому пол ребенка сложно еще распознать на этом сроке
В процессе проведения УЗИ плода данным способом с высокой вероятностью выявляется болезнь Дауна (при изучении размеров воротниковой зоны), определяются заболевания женских половых органов и остальные специфические моменты. Первое скрининг-УЗИ предоставит будущим родителям не только полную информацию о здоровье и развитии ребенка, но и даст возможность увидеть его, а также услышать биение сердца.
В современных клиниках, оснащенных 3Д аппаратурой для ультразвукового исследования, как правило, напротив кушетки закрепляются на стену мониторы с большой диагональю. Это позволяет беременной и сопровождающим наблюдать весь процесс, при этом диагност покажет все мельчайшие уже заметные органы и участки тела ребенка.

УЗИ скрининг на 12 неделе беременности: нормы, фото, как делают?

Первое УЗИ на 12 неделе беременности помогает врачу увидеть все процессы, которые происходят в матке, показывает, как происходит развитие плода, его органов и тканей, нет ли каких-либо дефектов или отхождений от нормы.
Диагностика может дать информацию о пороках развития и хромосомных патологиях.
На 12 неделе скрининг в сочетании с генетическим обследованием помогает подтвердить или опровергнуть патологии у ребенка.
Фото:

Также в этот период первый УЗИ скрининг определит гестационный возраст ребенка с максимальной точностью. Именно на этот показатель акушер будет ориентироваться всю беременность.
На 12 неделе плод уже достаточно сформирован, основные органы активно работают, при этом продолжая развиваться.
Частота ударов сердца у плода – 170 ударов в минуту, лицо уже принимает привычные очертания, есть веки и мочки ушек, а также пушковые волосинки на месте ресниц и бровей.
Ребенок гримасничает, сжимает кулачки, много двигается, совершая хаотичные движения. Кровь малыша наполняется не только красными, но и белыми тельцами, что говорит о формировании иммунитета плода.
Головной мозг уже состоит из двух полушарий. Некоторые специалисты уже могут рассмотреть пол ребенка, если позволяет положение, но более точно можно сказать с 16 недели.
На 12 неделе диагност может рассмотреть толщину воротниковой области, которая маркирует болезнь Дауна.
В норме ее толщина составляет 2 – 3 мм, если же расшифровка первого УЗИ говорит о значении больше нормы, речь идет о подозрении хромосомных нарушений. В этом случае на 14 неделе проводится повторное исследование.
Фото:

Скрининг 12 недели изучает околоплодные воды, их количество и качество. Также диагност может получить информацию об отслоении плаценты, месте ее прикрепления и о тонусе матки.
После исследования происходит расшифровка первого УЗИ, врач сравнивает получившиеся показатели с нормой.

Как расшифровывается протокол УЗИ?

После диагностики специалист выдает на руки протокол, на основе которого будет проводиться интерпретация данных.
В первую очередь в протоколе первого УЗИ будет указано количество плодов (если плод не один). Кроме того, можно будет выяснить, будут ли у вас однояйцевые близнецы или гетерозиготные.
Протокол покажет также предлежание плода – какая часть тела ребенка лежит ближе к родовым путям. В 12 недель предлежать может любая часть тела, плод может размещаться даже диагонально.
Этот показатель более важен после 32 недели: если головка ребенка не лежит возле родовых путей, врачи начинают действовать.
В отчете первого обследования будут также такие показатели, как размеры ребенка. Интерпретация этих показателей очень важна, так как размеры плода указывают на его развитие.
Фото:

Расшифровка должна осуществляться лечащим врачом с учетом клинической картины.
В норме на этом сроке размер головы составляет 21 мм, рост – 8,2 см, вес – 17 – 19 грамм, размер воротниковой области – 0,71 – 2,5 мм, длина тела от головы до копчика – 43 – 73 мм.
Кроме того, специалист измеряет окружность головы, живота, длину плеча, размер сердца.
Если исследование показало, что размеры плода меньше нормы, то врач должен оценить их пропорциональность.
Маленький размер ребенка – не повод бить тревогу и говорить о задержке развития. Объяснением этому может быть неверно установленный срок беременности или наследственность, когда мама с папой маленького роста.
Расшифровка УЗИ содержит также информацию о количестве и качестве околоплодных вод.
Если их количество больше или меньше нормы, это говорит об инфекции, сбоях в функционировании почек или ЦНС. Мутные воды свидетельствуют о протекании инфекционных процессов.
Видео:
УЗИ показывает также состояние плаценты и место ее крепления. Плацента может быть прикреплена к передней или задней стенки, а также в зоне дна матки.
Если плацента полностью или частично закрывает собой внутренний зев матки, то врач принимает решение о проведении родов оперативным путем.
Низкое крепление плаценты, на отдалении менее 70 мм от зева, также можно увидеть с помощью ультразвуковой диагностики.
В этом случае беременной предписывают спокойный режим. Часто бывает, что к 32 – 36 неделе плацента выравнивается, а врач ведет роды естественным путем.
Показатель степени зрелости плаценты в этом сроке – «ноль». «Дольчатая» плацента – это вторая степень. Наличие кальцинатов в плаценте допустимо только на самом раннем сроке.
Если происходит инфаркт плаценты и частичное ее отмирание, то врач должен немедленно отреагировать на это соответствующим лечением.
В процессе диагностики при беременности измеряется также шейка матки. Длина ее должна быть не менее 30 мм.
При показателе меньше нормы – 20 мм и менее – женщину госпитализируют, предписывают постельный режим и решают вопрос о хирургическом вмешательстве.
На сроке 12 недель матка не должна иметь гипертонус, так как в этом случае есть угроза вынашиванию.
При этом беременную беспокоят боли внизу живота, пояснице, чувство «окаменения» живота. Женщину лечат в стационаре или в домашних условиях.
Видео:
Что касается срока беременности, обычно аппарат УЗИ сам рассчитывает срок и примерную дату родов.
Если срок по месячным соответствует сроку по диагностике, с разницей в 1 – 2 недели, точным будет считаться высчитанный врачом срок. Если разница больше двух недель, срок по УЗИ более вероятный.

Скрининг на 12 неделе

На 12 неделе беременности проводят скрининг – это сочетание УЗИ с определенными анализами крови.
Скрининг делают не всем, а только по некоторым показаниям:
у женщин старше 35 лет;
когда у женщины рождались ранее мертвые дети;
если у мамы уже есть дети с патологиями или родственники с хромосомными недугами и прочим, то ей также делают скрининг.
Делают скрининг в специализированных диагностических центрах врачи высших категорий. Результаты скрининга расшифровывает врач-генетик.
Особое внимание доктора уделяют воротничковой области, так как установлено, что большая часть хромосомных болезней сопровождаются ее увеличением.
Это объясняется тем, что при различных хромосомных проблемах кожа обладает высокой складчатостью, из-за чего под ней скапливается жидкость. Ее скопление и приводит к утолщению воротниковой области.
Видео:
Кроме увеличения воротничковой области, при синдроме Дауна в большинстве случаев не просматриваются кости носа, в отличие от нормы.
У людей с такой патологией нос короткий, поэтому у эмбриона кости носа формируются позже. Также часто встречается короткая верхняя челюсть, из-за чего контур лица выглядит сглаженным. При синдроме Дауна может наблюдаться реверсный венозный кровоток.
При болезни Эдвардса встречаются такие отхождения от нормы, как задержка развития и редкое биение сердца.
Также у ребенка может наблюдаться грыжа в брюшной области и отсутствие носовых костей. Часто врач визуализирует только одну пуповинную артерию (в норме 2 артерии и 1 вена).
При болезни Патау диагност отмечает частые сокращения сердца, также встречается замедление развития. У плода может быть мочевой пузырь увеличенных размеров, нарушения развития головного мозга.
При синдроме Тернера у ребенка обнаруживается учащенное биение сердца, рано проявляется замедленное развитие.
Триплоидия отличается асимметричной задержкой развития, брадикардией, неправильным делением головного мозга и невозможностью умственного развития, грыжей в брюшной полости, кистами на сосудистых сплетениях и задней черепной ямке.
Видео:
При этом одиночная небольшая киста в головном мозге, при отсутствии других признаков хромосомных патологий, не расценивается как отклонение от нормы, но требует постоянного наблюдения.
Маркером хромосомных патологий считаются также расширенные почечные лоханки.
Все эти нарушения можно зафиксировать при диагностике на сроке 12 недель. Следует знать, что наличие у плода отклонений от нормы еще не является окончательным диагнозом, который подтверждает хромосомное заболевание у ребенка.
Если врач обнаружил несколько маркеров, которые являются отклонением от нормы, то следует провести также инвазивную диагностику, при которой происходит забор околоплодных вод и участка плаценты для определения кариотипа плода.

О пользе и вреде ультразвукового обследования

На сегодняшний день УЗИ – это обязательная диагностика для всех без исключения беременных. И не удивительно, ведь данный метод имеет множество достоинств.
Особенно актуально такое исследования для женщин, у которых ранее были проблемы с беременностью.
УЗИ дает следующие возможности:
определение внематочной беременности на ранних сроках;
установление точного срока;
обнаружение патологий развития плода и прогнозирование дальнейших изменений;
оценка системы кровообращения и определение гипоксии плода;
помогает увидеть, как расположен плод, нет ли обвития пуповиной.
Несмотря на то, что ультразвуковой метод диагностики имеет множество достоинств, некоторые женщины отказываются от него, считая его таким же вредным для будущей мамы и ребенка, как рентген.
Однако вред первого УЗИ при беременности не был доказан, при этом возможность выявлять патологии и особенности развития плода на ранних сроках очень ценна для врача и будущей мамы.
Врачи не рекомендуют проводить УЗИ скрининг по собственному желанию, так как большое количество протоколов может только запутать врача и смазать общую картину протекания беременности.
Видео:

Cкрининг на 12 неделе: нормы, как делают?

Двойной тест или скрининг на 12 неделе беременности должны пройти все будущие мамы, которые желают в самом начале беременности убедиться, что их будущий ребенок нормально развивается.
Очень важно такое обследование для беременных в группе риска, ведь на основании полученных результатов первого скрининга специалист-генетик может определить, насколько велика вероятность вынашивания больного плода.
Фото:

Двойной тест очень важен для отдельных категорий женщин:
беременная состоит в браке с близким родственником, который приходится отцом будущему ребенку;
у женщины были несвоевременные роды, аборты, мертворождение;
беременная переболела инфекционным заболеванием;
у будущей мамы генетическая предрасположенность к патологиям;
у родителей ранее родился малыш с патологией;
в период беременности женщина принимала лекарственные препараты по жизненно необходимым показателям, которые противопоказаны при беременности;
будущей маме больше 37 лет.
Двойной тест или первый скрининг проводится на 12 неделе с целью определить параметры эмбриона, учитывая все нормы.
В данном случае узист описывает:
КТР эмбриона (длина малыша от копчика до темени);
размер головки. К исследуемому параметру относится окружность, ЛЗР, бипариетальный диаметр;
состояние головного мозга, особенности его структуры, которая должна проявиться на данном сроке беременности;
с учетом нормы определяются параметры длинных трубчатых, бедренных и плечевых костей, а также костей голени и предплечья;
определяется местоположение сердца и желудка у плода;
с учетом нормы определяется размер живота;
описываются параметры сердца и исходящих из него сосудов.
В ходе первого скрининга на 12 неделе можно получить достаточно информации относительно наличия у плода какой-либо патологии.
В этот период смотрят на состояние ЦНС эмбриона, при обнаружении патологии назначают прерывание беременности в определенный срок.
Иногда допускается рождение ребенка с пороком ЦНС, но в этом случае маленькому пациенту назначают восстановительное лечение, позволяющее снизить симптомы развития патологии.
Фото:

Первый скрининг или двойной тест также позволяет на 12-ти недельном сроке беременности обнаружить симптомы синдрома Дауна или Патау.
Перинатальный скрининг настолько информативен, что с его помощью можно обнаружить симптомы пороков сердца и хромосомные патологии плода.
Специалисты установили следующий факт: чаще всего хромосомная патология сопровождается расширением или утолщением воротникового пространства, которое находится в области шеи эмбриона.
Изменение воротникового пространства характеризуется повышенной складчатостью кожи, другими словами – ее много.
Под этой кожей скапливается жидкость, за счет чего удается посредством УЗИ контролировать размер воротникового пространства.
Как только допустимая норма превышена, значит, у плода развивается хромосомная болезнь, которая впоследствии становится причиной возникновения патологических синдромов, например, Дауна, Эдвардса.

Подготовка к скринингу на 12-й неделе

Подготовка к первому УЗИ на 12 неделе беременности проходит без особых усилий со стороны будущей мамы. Все, что от нее потребуется, это провести нижеописанные действия:
Если УЗИ будет проводиться трансабдоминально (как правило, первый скрининг делают именно так), то тогда за пару часов до УЗИ беременная должна выпить не менее 0,5 л обычной негазированной воды.
То есть, обследование делается на полный мочевой пузырь. Но если узисту такое исследование покажется малоинформативным, тогда для получения дополнительных сведений он может провести трансвагинальное УЗИ, в таком случае мочевой пузырь нужно будет опорожнить.
Видео:
Для первого УЗИ, как и для последующих обследований, беременная должна взять с собой большую пеленку или полотенце.
Перед тем как лечь, эту принадлежность нужно будет постелить на кушетку.
Кроме того, ее можно будет использовать и для вытирания с тела остатков геля, который врач наносит на низ живота перед обследованием.
Если предстоит трансвагинальное УЗИ, то беременная должна взять с собой презерватив, который узист надевает на датчик, прежде чем исследовать состояние плода изнутри.
Здесь же стоит ответить на волнующий будущих мамочек вопрос о вреде ультразвукового исследования, проводимого на раннем сроке беременности.
На эту тему проводилось достаточно тестов, но доказать вредное влияние ультразвука на плод никто не смог.
Конечно же, это не значит, что скрининг можно делать несколько раз на месяц. Но вот плановые УЗИ, а их по стандартному подсчету всего три, беременная должна пройти обязательно.
Фото:

Отказ от первого скрининга может привести к необратимым последствиям, ведь именно по этой причине ежегодно рождается большое количество младенцев с синдромом Дауна.
Такое исследование позволит не только уточнить срок беременности, но и выяснить расположение плодного яйца, оценить способность его жизнедеятельности.

Особенности проведения биохимического скрининга

Двойной тест предусматривает проведение биохимического скрининга, который делается после первого УЗИ.
Применяется биохимический скрининг с целью выявить у эмбриона риск развития синдромов Эдвардса и Дауна.
Исследуя состав сданной будущей мамой крови, специалист может обнаружить в ней наличие специфических веществ (антител или маркеров), которые образуются, если в организме появляются инфекция или чужеродный белок.
Видео:
Кроме того, кровь, которую берут из вены будущей мамы на 12 неделе беременности, исследуют в лабораторных условиях на наличие хорионического гормона, также проводится исследование протеина плазмы А (РАРР) и альфа-фетопротеина (АФП).
Анализ крови, сделанный в первом триместре беременности, позволяет обнаружить симптомы краснухи и гепатита B, а также болезни, передающиеся половым путем.
Если подобное заболевание вовремя не обнаружить, то у плода начинается развитие тяжелой патологии.
Готовые результаты биохимического скрининга отправляют ведущему беременность врачу, который проводит оценку данных.
В зависимости от полученных результатов врач дает беременной необходимые рекомендации или назначает лечение.
Фото:

Используя результаты анализа крови, сданной будущей мамой в первом триместре беременности, врачи получают возможность оценить ее гормональный фон, определить уровень конкретных гормонов, который может меняться в процессе беременности.
Отклонение показателей от нормы может говорить о развитии патологии у плода. Например, сильное повышение ХГЧ – гормон присутствует только у беременных женщин, так как его вырабатывает оболочка эмбриона – считается либо признаком многоплодной беременности, либо говорит о развитии у плода синдрома Дауна.
Если уровень ХГЧ сильно понижен, это тоже нехорошо, так как подобные признаки могут сигнализировать об угрозе выкидыша.

Расшифровка результатов двойного теста

Расшифровка результатов скрининга делается на основе полученных снимков и анализа крови, при этом специалист принимает во внимание таблицу, которая показывает нормы развития плода по неделям.
Так как двойной тест может проводиться, начиная с 10 недели беременности, далее расшифровка данных начинается именно с этого периода.
Нормы ультразвукового исследования:
КТР эмбриона: начало 10 недели – примерно 32 – 40 мм, окончание недели – 49 мм; на 11 неделе норма – 41 – 51 мм, шестой день – 49 – 58 мм; 12 неделя, первый день – 51 – 59 мм, шестой день – 60 – 71 мм;
толщина воротникового пространства: норма на 10 неделе – не более 2,2 мм; 11 неделя беременности – не более 2,4 мм; 12 неделя – не более 2,5 мм;
расшифровка УЗИ содержит оценку состояния носовой кости, по которой часто определяют наличие патологии: 10 – 11 неделя – ее размеры не определяются, но кость можно уже отличить на экране; 12 недель – норма ее размера не менее 3 мм;
сердцебиение: 161 –179 уд./мин. на 10 неделе; 11 – 153 – 177 уд./мин.; 12 недель – норма 150 – 174 уд./мин;
БПР плода – промежуток между внешними и внутренними контурами теменных костей, нормой на 12 неделе считается результат 20 мм.
На следующем этапе делается расшифровка данных биохимического анализа. Этот этап считается очень важным, так как позволяет судить о наличии серьезных патологий.
В данном случае рассматривается уровень ХГЧ в крови; протеин А – его уровень вырастает вместе со сроком беременности.
Фото:

Что показывает первый скрининг в 12 недель – Всё о беременности

До этого момента матка была плоская и небольшого размера, на сроке 12 недель она принимает форму груши, диаметр матки, ориентировочно, 12 см. Тошнота прекращается, это связано с тем, что рассасывается желтое тело. За рост и развитие ребенка теперь отвечает плацента. Риск выкидыша снижается.
Организм работает с большей силой, поэтому артериальное давление может быть немного повышенным, сердцебиение учащенным. Околоплодных вод становится больше, живот начинает быстро расти, матка поднимается в брюшную полость. Частые мочеиспускания уже не беспокоят.
С ростом живота начинается прибавка в весе. За прошедшие недели в норме набрать до 3,5 кг. Сильный набор в весе нежелателен. В среднем каждую неделю можно прибавлять по 350 гр.
Могут появиться пигментные пятна на лице, темная линия от лобка вверх до пупка, ореол вокруг сосков станет более темным. Все это нормально и пройдет после родов. Также возможно появление прыщей, вследствие изменения гормонального фона.
На этом сроке многих беременных мучает частая изжога. Может помочь диета «без жирного и жаренного» и разделение приема пищи на небольшие порции.
Присутствует раздражительность, излишняя эмоциональность.

Что происходит внутри? Что чувствует ребенок?

Все органы ребенка сформированы. С этого момента они будут только развиваться и совершенствоваться.

В организме малыша происходят следующие изменения:
верхний слой кожи отшелушивается;
щитовидная железа вырабатывает йод;
на пальцах появляются ногти;
начинают работать почки;
гипофиз вырабатывает гормоны, печень – желчь;
нервная система работает.
Ребенок может сосать палец, активно двигаться, реагировать на прикосновения к животу, шум, но будущая мама этого пока не чувствует. Малыш может чувствовать боль, черты лица приобретают форму. Плод размером с лимон (вес 14 гр. рост 12,5 см) становится похож на маленького человека. Подробнее о том, что происходит в организме женщины на 12 неделе >

Скрининг-УЗИ на сроке 12 недель

Проводить первый скрининг можно с 11 по 13 неделю беременности. 12 неделя считается оптимальным сроком для УЗИ-диагностики. Если сделать скрининг раньше или позже этого периода, то результаты могут быть недостоверными.
Скрининг состоит из процедуры УЗИ, и биохимического анализа крови. Сначала проводится УЗИ, затем берется кровь из вены, так как при выявлении патологий при УЗИ, результаты анализов крови дадут полную картину.
В ряде случаев забор крови может не понадобиться. Например, при замершей беременности или, если у плода обнаружены отклонения несовместимые с жизнью.
С недавних пор это обследование стало обязательным и включено в схему ведения беременности, но есть группы риска, которым необходимо проходить обследование чаще.
Дополнительные исследования необходимы, если:
предыдущие беременности заканчивались выкидышем (2 и более раз);
в семье уже есть дети с синдромом Дауна или Патау (и др);
имеются родственники с генетическими заболеваниями;
на ранних сроках женщина принимала лекарства, запрещенные во время беременности;
женщина старше 35 лет.
Процедура УЗИ может проводиться двумя способами:
В первом случае тонкий датчик вводится во влагалище. Боли такой вид УЗИ не приносит, но может быть немного неприятным. Не требует какой-либо подготовки.
Во втором случае, датчиком будут водить по низу живота. Необходимо, чтобы мочевой пузырь был полным. Перед процедурой необходимо будет выпить около литра воды. Вода должна быть негазированная. В туалет ходить нельзя за 3–4 часа до обследования.

Чем отличается Скрининг-УЗИ от обычного?

Сама по себе процедура ничем не отличается. Проводится также, с помощью датчика. Скрининг-УЗИ проводится для раннего обнаружения патологий плода на конкретном сроке беременности. Если обнаружены отклонения – необходимо выяснить, возможно ли лечение.

В остальных случаях УЗИ может назначаться для подтверждения или опровержения диагноза. Также проведение дополнительного исследования возможно по желанию родителей, если во время планового скрининга не удалось определить пол ребенка.

Что можно увидеть на УЗИ?

Есть несколько показателей, которые исследует врач. Самый важный — ТВП. Толщина воротничкового пространства, это толщина мягких тканей вокруг шеи. В норме считается показатель не более 3 мм. Если показатель повышен, это может свидетельствовать о возможных патологиях.
Еще один важный показатель – КТР (копчико-теменной размер).
Для определения отклонений требуется эти две величины. Измерение ТВП имеет смысл при размерах КТР 45–85 мм, поэтому важно проводить скрининг не раньше 11 и не позже 13 недели.
Повышенные показатели ТВП еще не повод для паники. После проведения УЗИ сдается кровь на биохимию, по результатам которой делается вывод о здоровье плода.
Основные показатели исследования плода:
ТВП (толщина воротничкового пространства);
КТР (копчико – теменной размер);
Носовая кость;
ЧСС (частота сердечных сокращений);
бипариетальный размер головы;
ЛЗР (лобочно-затылочный размер);
ДБ (длина бедер);
ОГ (объем грудной клетки);
ОЖ (объем живота).
То, что может насторожить:
размер носовой кости меньше нормы;
черты лица сглажены;
носовая кость не определяется;
вместо двух пуповинных артерий, одна;
видна пуповинная грыжа;
частота сердечных сокращений снижена;
частое сердцебиение.
Ребенок полностью попадает в кадр, лицо и тело приобрело привычные формы. Он еще слишком мал, поэтому часто меняет свое положение в матке. Половые признаки сформированы, но определить пол сложно. Это можно будет сделать на более поздних сроках.

Помимо ребенка на УЗИ смотрят все, что его окружает, а также состояние мамы. Врач оценивает:
тонус матки;
длину шейки матки;
состояние плаценты ее локализацию, толщину, размер и состав;
состояние внутреннего зева;
степень прозрачности околоплодных вод, их количество.

Анализ крови

После УЗИ следует сдача анализа крови на биохимию. Забор крови производится из вены. Здесь исследуют свободный бета-ХГЧ и протеин-А, гормоны связанные с беременностью.
Для каждой недели соответствует свой уровень ХГЧ. Тестовые полоски для определения беременности действуют по тому же принципу – измеряют уровень этого гормона. Повышенный уровень ХГЧ на 12 неделе может быть следствием токсикоза, многоплодной беременности, или синдрома Дауна у плода. Пониженный уровень гормона может указать на задержку развития, замирание беременности, риск самопроизвольного аборта.
Высокие показатели протеина-А не дают никакой информации для диагностики, пониженный его уровень может говорить об угрозе прерывания беременности. или наблюдаться при наличии синдрома Эдвардса, Корнелии де Ланге, Дауна.
При анализе результатов медики используют такой коэффициент, как МоМ. Нормальный уровень 0,5–2,5, при одноплодной беременности, для многоплодной беременности показатель выше – 3,5.
Влияние на результаты оказывают:
ЭКО
многоплодная беременность;
прием прогестерона;
вес женщины;
сахарный диабет;
психологическое состояние;
угроза прерывания беременности
Нормы содержания ХГЧ в крови:
11 недель – 17,4–130,4 нг/мл (медиана 47,73 нг/мл)
12 недель – 13,4–128,5 нг/мл (медиана 39,17 нг/мл)
13 недель – 14,2–114,7 нг/мл (медиана 32,14 нг/мл)
Нормы содержания Протеин-А в крови, РАРР-А:
11 недель – 0,46–3,73 мЕд/мл
12 недель – 0,79–4,76 мЕд/мл
13 недель – 1,03–6,01 мЕд/мл

Немного анатомии для расшифровки заключения УЗИ

Матка — это такой «мешок» из мышц, сокращения или напряжение которых называют тонусом матки. Если тонус повышен, врач назначит соответствующую терапию. Упускать этот момент нельзя, повышенный тонус может привести к выкидышу .

Шейка матки помимо удержания плода, выполняет функции защиты от инфекций. Она должна быть упругой и плотной. Только к 37 неделе, когда организм начнет готовиться к родам, будет становиться мягче и короче.
Зев находится на границе матки и цервикального канала, который располагается внутри шейки. Зев должен быть закрыт. Особое внимание врач должен уделить внутреннему зеву, если предыдущие беременности заканчивались выкидышем. Диаметр зева более 1 см может свидетельствовать об истмико-цервикальной недостаточности.
Аминиотическая жидкость защищает плод от инфекции и внешних воздействий. Для контроля используют индекс околоплодных вод, он измеряется в мм. Он говорит о количестве вод. Для каждой недели беременности есть свой индекс и его возможные колебания. Жидкость должна быть прозрачной. Маловодие и многоводие говорят о возможных отклонениях.
Плацента на 12 неделе до конца еще не сформирована, однако, теперь плод получает все полезные вещества именно через нее. В заключении врач укажет место ее прикрепления к стенке матки. Также на этом сроке определяют степень зрелости плаценты. Их всего три. На маленьком сроке в норме нулевая степень. Толщину измеряют в самом толстом ее месте. Подробнее о плаценте >
Сегодня скрининговое исследование стало обязательным для всех. Скрининг помогает выявить проблемы на ранней стадии и принять необходимые меры.
Автор: Ольга Гаврилюк,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о плановом УЗИ на 12 неделе беременности

Советуем почитать:Скрининг 2 триместра

Что такое скрининг в 12 недель беременности? (Нормы УЗИ)


Двенадцать недель беременности – очень важный срок. Ожидается, что женщина к этому сроку уже посетит гинеколога, станет на учет и запишется на УЗИ. Многие будущие мамы с нетерпением ждут первого обследования, которое поможет убедиться, что с малышом всё в порядке.
На сроке 12 недель проводится первый скрининг беременных, который включает комплекс анализов и УЗИ.
Зачем это нужно? Что такое скрининг, на который направляют врачи? О чем можно будет узнать из показателей исследований крови женщины и УЗИ на 12 неделе беременности? Как расшифровать результаты? Каковы нормы на этом сроке?

Цель обследования


Подходит к завершению первый триместр беременности, когда эмбрион наиболее уязвим к различным неблагоприятным факторам. К этому же времени материнский организм уже должен успеть вместо желтого тела, которое было нужно на ранних сроках, сформировать плаценту. Если на данный момент всё идет правильно, можно исключить наличие серьёзных патологий. В то же время плод уже достаточно большой, чтобы было возможно заметить какие-то проблемы при осмотре.
Для того чтоб к моменту родов быть полностью готовыми и избежать осложнений беременности во втором и третьем триместре, нужно уже сейчас выявить слабые места, если они есть. Поэтому проводится первый скрининг. Следующий будет проведён на сроке 16–20 недель, в зависимости от того, какими будут результаты при первом обследовании.
Есть два варианта проведения ультразвуковой диагностики: трансабдоминально (обычно используют этот способ) и трансвагинально (при особых показаниях). В зависимости от того, какой вид показан в вашем случае, вам скажут, что брать с собой.
Обычно первое УЗИ очень сильно ждут. Родители хотят узнать, какого пола их малыш и всё ли у него хорошо. Врачи получат точную информацию о сроке и том, как следует вести беременность, к чему нужно подготовиться.

Развитие плода

Малыш уже достаточно большой, чтобы на УЗИ было возможно разглядеть и измерить наиболее важные параметры, которые характеризуют насколько правильно он развивается, нет ли патологий. Также после обследования можно будет точнее определить срок беременности и дату родов. Будущим родителям важно знать, что смотрят на УЗИ и как делают выводы на его основании.
Вот расшифровка и норма основных показателей, которые врач функциональной диагностики запишет в результатах УЗИ:
Рост – до 10 см, чаще всего около 8 см.
CRL – длина тела в положении сидя (от копчика до темени), от 4,3 до 7,3 см.
Вес – до 20 грамм.
Пульс – около 160 ударов сердца за минуту.
Пол – обычно половые органы уже достаточно хорошо сформировались, чтоб можно было понять мальчик это или девочка. Но иногда ребенок находится в таком положении, что сложно что-то рассмотреть. Тогда приходится ждать следующего обследования.
Количество эмбрионов – иногда родители узнают, что ждут не одного малыша, а двух или трёх. Если это так, уже можно определить, кто они – двойняшки или близняшки.
Положение или предлежание – этот показатель на ранних сроках может быть любым. Он имеет значение только после 32 недели.
Обвитие пуповиной – в норме такого не должно быть. Если же обвитие наблюдается, это обязательно нужно сообщить врачу, который ведет вашу беременность. Это поможет снизить риск внутриутробной гибели и выбрать правильную тактику ведения родов.
Воротниковая зона – один из наиболее важных показателей, которые измеряют только на УЗИ в 12 недель. В норме она не превышает 3 мм. Большие размеры могут говорить о такой серьёзной генетической патологии, как синдром Дауна.
BPD, БПР, БРГП – бипариетальный размер, измеряется расстояние между теменными костями. В 12 недель он равен 21 мм.
FML, ДлБ – длина бедра, от 7 до 9 мм.
Для оценки равномерности развития еще могут измерить диаметры грудной клетки, живота, размер сердца, окружности головы, живота, длину плеча.
По сочетанию результатов всех измерений судят о том, соответствует ли развитие сроку, насколько оно гармонично, нет ли задержек и патологий.
При этом вывод должен делать врач. Родители иногда могут пугаться, если результаты УЗИ показывают, что все параметры ребёнка находятся на нижней границе нормы. Но это необязательно признак проблем, просто фактический срок вынашивания может быть чуть меньше ожидаемого. Такое же бывает, если все в семье небольшого роста.

Течение беременности


Кроме оценки роста эмбриона, по результатам УЗИ можно сделать выводы о том, насколько правильно и своевременно организм будущей мамы справляется с вынашиванием беременности. К 12 неделе желтое тело беременности уже практически не функционирует, но вместо него должна сформироваться плацента. Изменяются размеры матки, но в будущем должен наблюдаться гораздо больший рост.
Благодаря тому, что существует скрининговое УЗИ, в наше время возможно проследить за всем, что раньше оставалось загадкой. Это даёт скорректировать двигательный режим, назначить препараты при подозрении на какие-то проблемы, которые могут стать причиной невынашивания или преждевременных родов, прежде чем они себя начали проявлять.
Вот некоторые критерии, на которые важно обратить внимание, когда будут делать УЗИ скрининг на сроке около 12 недель:
Количество околоплодной жидкости – в норме 50 мл. Для определения этого показателя также могут измерить расстояние между плодом и стенкой матки, оно должно быть в пределах 2–8 см. При недостатке околоплодной жидкости в карточке напишут «олигогидрамнион», при избытке «полигидрамнион». Обе ситуации нежелательны и могут свидетельствовать о наличии инфекции. Поэтому являются основанием для назначения дополнительных исследований.
Размеры и положение матки. Должна расшириться примерно на 10 см. Обычно при таких размерах она уже не помещается в тазобедренной области, поэтому частично располагается в брюшной полости.
Тонус миометрия. В 12 недель беременности мышечный слой матки не должен находиться в гипертонусе. Если тонус повышен, то существует повышенный риск выкидыша. В таком случае врач может порекомендовать лечь на сохранение и пройти лечение.
Состояние плаценты. Она должна быть нулевой степени зрелости, без кальцификатов. Очень опасно, если присутствуют участки инфаркта плаценты, ведь это может привести к её отмиранию и кислородному голоданию плода.
В большинстве случаев оказывается, что всё проходит хорошо, и будущие мамы выходят с кабинета УЗИ очень радостные. Но если были обнаружены проблемы, стоит помнить, что современная медицина может помочь решить большинство из них. Главное, вовремя начать и не переживать слишком сильно.

Скрининг при беременности включает в себя не только УЗИ, еще необходимо будет сдать не один анализ крови. Если женщина становится на учёт раньше, то к 12 неделе у неё уже есть результаты общих анализов мочи и крови, проверок на ВИЧ, венерические болезни, группу крови и резус-фактор. Крайний срок, когда их назначают – это именно 12 недель. Конечно, в случаях, когда женщина впервые приходит к гинекологу на более поздних сроках, ей назначат те же анализы, но лучше их сделать вовремя и пройти скрининг на 12 неделе.
При наличии хронических заболеваний или осложнений беременности могут быть проведены дополнительные исследования.
Например, при повышенном риске хромосомных аномалий, врач может посоветовать проверить уровень РАРР-А и b-ХГЧ. Обязательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям, ведь дополнительные анализы помогают прояснить ситуацию и сделать всё возможное, чтобы вскоре вы стали счастливыми родителями.

Похожие статьи


УЗИ в первом триместре беременности
Источники: http://womanvote.ru/skrining-1-trimestra/, http://mama66.ru/pregn/uzi-na-12-nedele, http://flovit.ru/beremennost/diagnostika/uzi-12-nedel.html

Что такое скрининг в 12 недель беременности

Ощущения на двенадцатой неделе беременности

Срок 12 недель называют «золотым периодом» беременности. Исчезают тошнота, рвота, будущие мамы становятся спокойными и умиротворенными. А все потому, что желтое тело, которое ранее вырабатывало гормон прогестерон – основной виновник всех бед – передает бразды правления плаценте. Исчезает слабость, повышенная сонливость, быстрая утомляемость.
Животика у беременных пока еще нет, но матка интенсивно растет и уже достигает края лобка. Вес женщины к концу 12 недели увеличивается на 1-2 кг.

Что происходит на двенадцатой неделе беременности

Размер плода на 12 неделе беременности 8,2 см Вес плода на 12 неделе беременности 19 граммов
На 12 неделе жизни плода происходит много важных событий. Начинают работать почки. Периодически малыш писает, и моча выделяется в околоплодные воды. Мышцы грудной клетки плода начинают ритмично сокращаться. Эти движения – своеобразная тренировка к дыханию после рождения. При этом околоплодные воды не проникают в дыхательные органы, так как голосовая щель сомкнута.
С 12 недель беременности плод начинает заглатывать околоплодные воды. Продолжается развитие пищеварительной системы. Активно изменяется кишечник: на его внутренней поверхности образуются складочки (как у взрослого человека), появляются первые перистальтические движения. Такие пробные сокращения кишечника являются подготовкой к перевариванию пищи. Печень плода помимо кроветворения, начинает вырабатывать желчь.
Нервная система продолжает активно развиваться. Формируются связи между большими полушариями и спинным мозгом. К концу недели мозг плода – это уменьшенная копия мозга взрослого человека.
В крови, начиная с 12 недели беременности, присутствуют не только эритроциты (как на предыдущих неделях), но и лейкоциты (клетки, защищающие организм от инфекций).
Плод периодически открывает ротик. У него образуются пушковые волосы. Они мягкие и бесцветные, располагающиеся в основном в области бровей, ресниц, над верхней губой и в области подбородка.
На 12 неделе уже полностью сформирована плацента. Она начинает полноценно работать, обеспечивая плод кислородом и питательными веществами.

Фотографии и УЗИ на 12 неделе беременности

Загрузить свои фото Все фотографии

Медицинское обследование беременной

Врачи:

Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб.
Если будущая мама еще не встала на учет, то на 12 неделе это необходимо сделать обязательно.

Анализы:

«Двойной тест» – обследование, направленное на выявление пороков развития плода. Если анализ не сдан на 11 неделе, то необходимо сделать его сейчас.

Обследования:

УЗИ – если оно не было выполнено в 10 или 11 недель, необходимо пройти на 12 неделе беременности. В ходе исследования врач выяснит, соответствует ли развитие плода сроку, оценит состояние внутренних органов малыша и определит место прикрепления плаценты.

Возможные отклонения от нормы

угроза прерывания беременности;
пузырный занос;
варикозное расширение вен.

Полезные советы на 12 неделе

На время беременности откажитесь от травматичных видов спорта. Не стоит кататься на велосипеде, нырять с аквалангом, кататься на коньках, лыжах или роликах. Прыжки с парашютом, походы в горы тоже стоит отложить до рождения малыша.
Если к концу 12 недели вы набрали больше 2 кг, расскажите об этом врачу. Излишняя прибавка веса может осложнить течение беременности.
С 12 недель можно начать заниматься спортом. Выбирайте специальные занятия для беременных: плавание, аквааэробику, гимнастику, пилатес или йогу. Перед тем как пойти на тренировку, посоветуйтесь с акушером-гинекологом. Врач должен подтвердить, что у будущей мамы нет противопоказаний.
Полезно знать на 12 неделе Всё о питании малыша
Советы по кормлению крохи, наглядные инструкции, консультация педиатра и многое другое…
Полезные журналы: роды и беременность
Когда я была беременна первый раз, я использовала все способы получен…Беременность и “синдром финансиста”
Не секрет, что далеко не все женщины во время беременности могут полн…нужно ли беременным пить витамины?
До беременности я бы ответила на этот вопрос однозначно – конечно, ну…Как будущей маме вести активный образ жизни.
Инструктор Наталья Непомнящая рассказывает о том, как будущая мама мо…Беременность: второй триместр
Беседа с акушером-гинекологом к.м.н. Александрой Борисовой об особенн…Все материалыwww.baby.ru
уд./мин

Развитие плода

На месте ресниц и бровей уже зарождается пушок. Пальчики на ручках и ножках покрываются ноготками, формируется кожный рисунок – отпечаток пальцев.

Вот так выглядит Ваш малыш на 12 неделе

Несмотря на то, что к этому времени все органы сформированы, они все же продолжают свое дальнейшее развитие. Встал на свое место кишечник, более того, он периодически сокращается.
Щитовидная железа и гипофиз вырабатывают йод и гормоны, печень продуцирует желчь, в крови помимо эритроцитов появляются лейкоциты, укрепляются мышцы, работает нервная система и почки, созревает костная ткань.
Малыш активно растет, и на данный момент более важным показателем является его длина, а не вес. Количество околоплодных вод также увеличивается, и достигает отметки 50 мл. Достаточно большими темпами растет и матка. Кроха постоянно находится в движении, но мамочка пока этого не ощущает, малыш кувыркается, машет ручками и ножками, открывает и закрывает рот, и даже сосет пальчик.
Продолжает свое развитие головной мозг, в этот период созревает кора головного мозга. Движения плода более осознаны, малыш реагирует на прикосновение к животику, более того, он может прийти в движение при кашле и чихании.
Гормональную функцию поддержания беременности полностью взяла на себя плацента. Она вырабатывает эстрадиол в 5 – 10 раз превышающее его количество при отсутствии беременности. Эстрадиол стимулирует рост матки, а также поддерживает ее сократительную способность.
Прогестерон защищает плод и снижает сократимость матки.

УЗИ на 12 неделе беременности

На двенадцатой неделе беременности ультразвуковое исследование является обязательным для всех беременных. На этом сроке уже сформированы все органы и системы, возможно оценить их полноценность, выявить любые отклонения от нормы.
При УЗИ кроме длины плода измеряется размер его головки, оценивается структура головного мозга, симметричность полушарий. В норме мозг плода должен иметь вид бабочки. Также измеряются плечевые, лучевые, локтевые, бедренные, малоберцовые и большеберцовые кости плода, оценивается симметричность конечностей и их двигательная оценка.
На двенадцатой неделе измеряется поперечный размер и окружность живота плода, отмечается наличие сердца и желудка в типичных местах.
На этом сроке беременности при ультразвуковом исследовании можно заподозрить наличие сердечных пороков.
Кроме выше перечисленных измерений при УЗИ на 12 неделе беременности проводится скрининг хромосомных патологий плода. Большая часть хромосомных патологий сопровождается увеличением воротникового пространства, которое расположено в области шеи плода. Эта особенность вызывается тем, что при наличии хромосомных аномалий плода, кожа обладает повышенной складчатостью. Под ней накапливается жидкость, способствующая визуализации утолщения воротниковой зоны. При хромосомных нарушениях толщина воротниковой зоны увеличена на 2,5 мм и более, в сравнении со средним значением для этого срока беременности у нормально развивающего плода.
При необходимости, после УЗИ назначают дополнительные анализы крови для исключения врожденной патологии.

Что происходит в твоём организме на 12 неделе?

Большая часть будущих мамочек перестает мучиться утренней тошнотой и рвотой. Матка, находящаяся до сих пор в лобковой зоне, увеличивается, и теперь ее верхняя часть располагается над областью лобка. Рост матки напрягает кровеносные сосуды таза, вследствие этого женщина может заметить существенное расширение вен.
При наличии варикоза будущая мамочка должна носить специализированные колготки, либо обвивать ноги бинтами, что в свою очередь предотвратить переполнение вен ног.
За счет увеличения кровотока могут возникать головные боли и головокружения.
Может появиться небольшая отечность лица, спровоцированная задержкой жидкости в организме. Если внешне изменения еще едва заметны, то внутренне организм полностью подготовился к вынашиванию плода и предстоящим родам, но в то же время, он еще будет продолжать изменяться.

Твои ощущения на 12 неделе

К двенадцатой неделе постепенно уходят симптомы токсикоза, правда в случае многоплодной беременности, токсикоз еще даст о себе знать какое-то количество времени.
Вы уже стали ходить реже в туалет, это обуславливается тем, что матка поднимается в брюшную область, а соответственно не давит на мочевой пузырь.
Ваши внутренние органы работают в усиленном режиме, из-за увеличения кровотока вы можете чувствовать более учащенное сердцебиение.
Матка стабильно увеличивается в размерах, но на объеме живота это пока не сказывается, однако может появиться небольшой намек на вашу беременность, в виде слегка выпирающего животика.
Под действием пролактина все больше наливается грудь, молочные железы активно готовятся к лактации.
Самое время заняться профилактикой появления растяжек, в этом вам помогут специальные кремы, которые продаются в аптеках.
Вполне возможно появление изжоги, хотя данный симптом характерен для более поздних сроков. Причиной изжоги является ослабление перегородки между пищеводом и желудком, вследствие чего желудочный сок перемещается в пищевод, вызывая изжогу. Расслабление перегородки происходит под воздействием прогестерона.

Выделения из половых путей

Двенадцатой неделе беременности характерны светло-молочные выделения, они должны быть однородной консистенции без ярко выраженного запаха. При появлении нетипичных выделений следует незамедлительно обратиться к врачу.
Сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью должны стать кровянистые или коричневые выделения, сопровождающиеся болью.

Фото животиков на 12 неделе

Риски на 12 неделе беременности

Несмотря на то, что первый триместр беременности подходит к концу, риски все же имеются. Поэтому даже при незначительных кровянистых выделениях или при боли внизу живота следует непременно обратиться к врачу за помощью.

Обследования на 12 неделе

Биохимический пренатальный скрининг.

Важное на 12 неделе

Берегитесь простудных заболеваний. Как и раньше, стоит отказаться от приема алкоголя и курения. Следует избегать давления на живот. Занятия сексом при отсутствии противопоказаний не воспрещаются.
Если вы еще не приобрели специальный бюстгальтер для беременных, то это стоит сделать.
Все назначения и рекомендации врача необходимо выполнять вовремя и в полном объеме.
Не забывайте о приеме витаминно-минеральных комплексов для беременных, они помогут восстановить состояние волос, ногтей, а также позволят малышу развиваться правильно.

Питание на 12 неделе

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Употреблять пищу лучше чаще, но маленькими порциями. Делайте основной упор на овощи и фрукты, так как вашему организму, как никогда, нужна клетчатка. Более того, свежие овощи и фрукты богаты натуральными витаминами и минералами.
Откажитесь от соков в коробках и минеральной воды. А о фаст-фудах, чипсах и прочих вредностях необходимо забыть как минимум до родов.

Режим

Будущая мамочка должна вести спокойный образ жизни, не нервничать, избегать различных стрессовых ситуаций. Прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.
Уже можно начать заниматься гимнастикой для беременных.
Твой календарь беременностиwww.mapapama.ru

Признаки на 12 неделе беременности

Самый сложный период, связанный с развитием плода, формированием всех его жизненно важных органов, позади. Теперь врачу ребенка уже можно рассмотреть в полости матки не только с помощью внутривагинального метода ультразвуковой диагностики, но и традиционным способом. Для женщины с приходом 12 недели наступает особенно приятный период: токсикоз все реже дает о себе знать, размер живота еще позволяет вести привычный образ жизни и активно двигаться, а переживания по поводу правильного развития малыша уже перестают быть настолько тревожными по объективным причинам.

Что происходит с мамой и какие ощущения она испытывает на 12 неделе беременности?

Самочувствие женщины улучшается, а также появляются ранее неизвестные ощущения:
отступает токсикоз;
меньше выражена сонливость и раздражительность;
появляется хороший аппетит. Весы в это время вероятнее всего покажут первый ощутимый привес;
психологически женщина уже осознает, что беременна и начинает подсознательно готовиться к родам и новому статусу;
если беременность не первая, могут дать о себе знать первые шевеления плода (для первой беременности эта дата наступит несколько позже).

Изменения в теле мамы на 12 неделе беременности

С этого времени не только сама женщина, но и окружающие могут заметить очевидные преображения в ней:
матка выросла вширь примерно на 10 см, и теперь она в тазобедренной области не помещается, а постепенно занимает и брюшную полость: уже сейчас можно заметить небольшой животик;
увеличивается нагрузка на почки, сердце и печень, поэтому вероятны обострения хронических заболеваний в этих областях;
унижается перистальтика кишечника, что является причиной проявления запоров;
околоплодные воды обновляются каждые сутки, примерно сейчас их уже 50 мл;
объем циркулирующей крови увеличился: сердце бьется чаще, повышается давление;
внизу живота появляется светлая полоса, которая к родам обычно становится толще и темнее, а исчезает уже в первый год после родоразрешения;
частые позывы к мочеиспусканию перестают тревожить женщину до последних месяцев беременности;
может проявиться пигментация;
наливается сильно грудь.

Что происходит с малышом на 12-й неделе беременности. Плод.

Гинекологи будущего ребенка называют уже не эмбрионом, а плодом. Он визуально уже очень похож на человека, хотя его голова еще не пропорциональна к телу, и его можно рассмотреть при ультразвуковой диагностике.
Развитие плода на 12 неделе беременности
В длину плод уже вырастает до 6-9 см. С этого времени рост его будет стабильно увеличиваться, что для врачей является важным критерием правильного внутриутробного развития.
Все жизненно важные органы и системы уже функционируют и продолжают развиваться. Плод активно двигается. Его мимика оживает. На этом этапе уже можно определить половую принадлежность.
Вес
К 12 недели плод весит около 14 гр. Женщина обычно еще не ощущает его движений из-за небольшого веса, но он уже активно перемещается в околоплодных водах. С этого времени гинеколог будет особенно следить за прибавкой в весе матери и динамикой роста матки – факторами, которые свидетельствуют о росте ребенка и наборе им веса.

Что новенького?

пальчики на руках и ногах разделились, начали появляться ноготки;
на подушечках пальцев формируется неповторимый и уникальный для каждого человека отпечаток;
на лице в области бровей и ресниц появляется пушок;
ребенок активно гримасничает, открывает рот, зажмуривается;
грудная клетка поднимается во время импровизированного вдоха.

Внешнее развитие плода

Голова ребенка еще значительно больше, чем само тельце. Уже ярко выражены внешние половые органы, по которым опытный диагност может определить пол. Ребенок двигает пальцами, может сосать пальчик. Внешне его фигура абсолютно схожа с взрослым человеком. Лицо уже обладает ярко выраженными чертами. Ушки еще находятся в зачаточном состоянии, ноздри широко посажены. Появилась шея.

Внутренне развитие плода

К 12 недели все системы организма уже заложены и активно совершенствуются:
кровеносная система: помимо эритроцитов начинают появляться лейкоциты, которые формируют прототип иммунной системы;
пищеварительный тракт: кишечник сильно вытягивается в длину, его форма похожа на петлю; уже вырабатывается желчь; проявляется перистальтика кишечника; ребенок делает глотательные движения;
нервная система: уже работают рефлексы: ребенок отворачивается от датчика прибора УЗИ, реагирует на давление на живот матери; появляется такой важный сосательный рефлекс: ребенок сжимает и разжимает кулачки;
дыхательная система: проявляются импровизированные дыхательные движения: грудная клетка ребенка приподнимается при вдохе. Такие тренировки все оставшиеся месяцы позволят младенцу самостоятельно дышать сразу после родов.

Увеличение веса на 12 неделе беременности

К концу первого триместра вес женщины увеличивается незначительно. Как правило, прибавка составляет 1,8-3,6 кг. Ориентиром для нормального протекания беременности считается еженедельный набор веса в пределах 400-500 гр. Недобор может свидетельствовать о том, что ребенок не развивается согласно своему возрасту и ему не хватает питательных веществ, которые он должен получать из кровью матери.
Чрезмерный набор веса также нежелателен: это может сказаться как на общем состоянии здоровья будущей матери, так и на весе самого ребенка, что существенно затруднит процесс родов.

Признаки и симптомы беременности на 12 неделе

Наиболее типичными проявлениями беременности на этой стадии являются:
увеличение груди и ее особая чувствительность;
могут появляться первые выделения из груди по типу молозива;
увеличение веса;
проявление пигментной полосы внизу живота;
улучшение аппетита и проявление нетипичных вкусовых предпочтений;
быстрая утомляемость, рассеянное внимание, сложность в его концентрации;
первые тянущие боли в спине и пояснице;
ломкость ногтей, волос;
может наблюдаться повышенное давление;
отеки конечностей, особенно после прогулок.
Можно ли при беременности заниматься спортом, ведь малышу нужна здоровая мама, которая сможет находиться возле него 24 часа в сутки и при этом не чувствовать себя старой развалиной.
Рано или поздно, так или иначе, но каждая будущая мама сталкивается с вопросом, как спать во время беременности. Самые удобные позы для сна можно найти здесь!

Что происходит с животом на 12 неделе беременности

Живот первородящей женщины к 12 неделе обычно еще не увеличивается на столько, чтоб вызывать дискомфорт в привычной для нее одежде. Для тех, у кого беременность не первая, характерен более ранний рост живота. Типичным явлением также считается появлением пигментной полосы от пупка вниз. Увеличение объема живота часто сопровождается зудом: это своеобразный сигнал для женщины, что пора приобрести средства от растяжек и начать ими активно пользоваться (если делать это только на последних месяцах, эффект будет незначительным).

Матка

Матка к 12 неделе беременности увеличивается вширь примерно на 10 см. Она уже не может находиться в тазобедренной части из-за своего размера, а поэтому начинает постепенно анимать брюшную полость. Это и дает постепенный рост живота и увеличение окружности талии.
Шейка матки на этом этапе должна быть плотно закрыта. Если по каким-либо причинам начинается ее открытие, в стационаре женщине накладывают швы, которые препятствуют преждевременному родоразрешению.

Боли

При благоприятном течении беременности к 12 неделе как таковых болевых ощущений женщина испытывать не должна. Могут ощущаться слабые тянущие боли внизу живота, вызванные натяжением связок, поддерживающих растущую матку. Изменение центра тяжести из-за роста живота, также может служить первопричиной боли. Сильная резкая боль может быть вызвана инфекцией мочевого пузыря, раскрытием шейки матки и другими патологиями, поэтому в случае ее появления, женщине незамедлительно стоит обратиться за консультацией и пройти лечение в условиях стационара.

Выделения на 12 неделе беременности

Выделения на данном этапе беременности скудные или умеренные, достаточно светлые, однородные, с кислым запахом. Малейшие кровяные включения должны насторожить беременную женщину. Часто они могут появляться после осмотра на кресле или полового акта, что обычно связано с имеющейся эрозией шейки матки или инфекцией. Обильные выделения бывают вызваны молочницей или хламидиозом. Лечение данных заболеваний при беременности осуществляется щадящим методом, поскольку и сами инфекции и их терапия может навредить плоду.

Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

К 12 неделе беременности женщина должна стоять на учете в местной поликлинике. До этого периода обычно она проходит осмотр терапевта и профильных специалистов, регулярно сдает анализ мочи на белок, общий анализ крови и анализ на Вич.
Узи, анализы и т.п
В 12 недель проводится первое плановое УЗИ и по желанию пациентки скрининг на выявление патологий развития плода генетического характера (анализ крови из вены). На УЗИ врач оценивает пропорции тела ребенка, анализирует его вес, идентифицирует рефлексы, может определить пол. Из других исследований на данном этапе рекомендуется:
мазок на инфекции;
общий анализ крови в динамике;
измерение окружности живота матери, наблюдение за ее весом и давлением.

Секс

Современные гинекологи не рассматривают секс в качестве табу на время беременности. К 12 неделе женщина уже не страдает от токсикоза, а опасный период первого триместра для плода миновал, поэтому интимная близость имеет место быть. Исключением могут быть случаи с низко прикрепленной плацентой или многоплодные беременности.
Для секса выбираются позиции, при которых не оказывется давление на живот женщины. Особенно аккуратно необходимо в этот период относится к гигиене мужчине, чтобы не стать переносчиком инфекции и не заразить беременную партнершу.

Питание

Растущий организм требует правильного и сбалансированного питания. Женщина должна отказаться от тяжелой пищи, фаст-фуда, алкоголя. Обязательно нужно завтракать. В обед женщине необходимо съедать первое блюдо, чтобы не было запоров. Если во время беременности возникли неприятные ассоциации с конкретным продуктом, от него стоит отказаться. Полезно будущей маме употреблять много молочных продуктов, так как они богаты кальцием, а его во время беременности идет много на развитие плода. Из фруктов и овощей стоит выбирать сезонные позиции.

Что сделать на этой неделе

записаться на УЗИ;
изучить информацию о курсах для будущих родителей;
начать пользоваться кремами от растяжек;
начать вести график увеличения веса;
сообщить начальству о своему декрете;
приобрести бюстгалтер нового размера;
начать заниматься особой гимнастикой для беременных женщин, записаться в бассейн;
посетить стоматолога.

Опасности и осложнения

Несмотря на то, что самый опасный период беременности миновал, ряд опасностей все же могут проявиться на этом этапе:
респераторные заболевания;
риск преждевременного раскрытия шейки матки;
вероятность травмирования из-за смещения центра тяжести;
возможность переохлаждения;
опасность при вождении автомобиля из-за рассеяного внимания;
вероятность укачивания в транспорте;
появление растяжек на груди, бедрах, животе;
обострение хронических заболеваний и аллергических реакций.

Советы и рекомендации

Правильно и полноценно питайтесь; употребляйте много молочных продуктов.
Пройдите УЗИ. Сделайте первое фото своего малыша.
Начинайте готовиться к прибавлению. Впишитесь на курсы будущих родителей.
Следите за своим весом.
Бережно относитесь к своему здоровью, минимизируйте контакты с потенциально больными людьми.
Купите средство от растяжек.
Меньше нервничайте и больше гуляйте.
12 неделя беременностиkinderok.com
Скрининг мне делали 5.04.13.
В нашем городе его не делают, поэтому меня отправили в г. Дубну. Поехали мы туда с мужем на машине, приехали раньше назначенного времени. Сидели переживали, вокруг такие же беременяшки и каждая со своими переживаниями. Муж не выдержал и вышел покурить и как на зло меня вызывают. Я растерялась, мы ведь вдвоём хотели пойти, чтоб муж на малыша мог посмотреть. Но делать нечего, значит не судьба…
В самый разгар осмотра в кабинет входит мой муж и говорит: Можно мне на жену посмотреть?
Врач (мужчина) отвечает: Дома на жену не насмотрелись? (смеётся). Сейчас нельзя, но скоро я её отпущу и вы её увидите.
Как оказалось, там мужей вообще не пускают ( очень большой поток беременных).
По результатам УЗИ всё в норме.
Срок беременности 11 недель 4 дня.
КТР 65 мм, что соответствует сроку 12 недель 6 дней ( не смотря на это срок мне не изменили, врач объяснил, что если разница менее 14 дней срок ставят по менструальному циклу, если больше. то по УЗИ. Просто каждый малыш индивидуален и родители у всех разные)
ЧСС 161 УД./МИН.
Толщина воротникового пространства 2,0 мм
Носовая кость визуализируется, длина 2,6 мм (мы долго не могли её измерить. так как малыш отворачивался. Врач меня попросил во время УЗИ сесть – я не поняла зачем. Потом вообще попросил всать скушетки. а потом опять лечь. Я его спросила зачем это нужно. Он мне объяснил, что малыш не хочет переворачиваться, а ему нужно замерить его носовую кость. Когда я поняла что от нас требуется, я немного покашляла и ребенок перевернулся. Вот и не верь после это про связь матери и ребёнка… Я в это искренне верю)
кровоток в венозном протоке в норме
трикуспидальная регургитация – нет
врождённые пороки развития не обнаружены
локализация хориона задняя
www.minibanda.ru

Смотрите также:

17 Неделя беременности какой месяц
Восьмая неделя беременности что происходит
18 Неделя беременности
22 Неделя беременности двойней
Обхват живота при беременности по неделям таблица
Посчитать срок беременности по неделям
20 Недель беременности сколько это месяцев
28 Недель беременности развитие плода
Беременности 28 недель
Секс на 12 неделе беременности
34 Неделя беременности вес
Узи 33 недели беременности норма
Ребенок в 30 недель беременности
Четвертая неделя беременности от зачатия
Плод в 14 недель беременности фото
Тошнота на 25 неделе беременности

Что это такое – скрининг 1-го триместра при беременности. Расшифровка результатов узи и биохимического анализа – Medside.ru

Моносомия – это вариант анеуплоидия (хромосомное отклонение), при котором в хромосомном наборе отсутствуют хромосомы.
Какие нормы для трисомия 13, 18, 21 установлены при беременности? Случается так, что в процессе деления клеток происходит сбой. Это явление получило в науке название анеуплоидия. Трисомия – это одна из разновидностей анеуплоидия, при которой вместо пары хромосом в клетке присутствует лишняя третья хромосома.
Другими словами ребенок наследует от своих родителей дополнительную 13, 18 или же 21 хромосому, которая в свою очередь влечет за собой генетические отклонения, препятствующие нормальному физическому и умственному развитию. Синдром Дауна по статистике – это наиболее часто встречающееся заболевание, обусловленное присутствием 21 хромосомы.
Дети, рожденные с синдромами Эдвардса, так же как и в случае с синдромом Патау, обычно не доживают до года, в отличие от тех, кому не повезло родиться с синдромом Дауна. Такие люди могут доживать до глубокой старости. Однако такую жизнь скорее можно назвать существованием, особенно в странах постсоветского пространства, где этих людей считают изгоями и стараются избегать и не замечать их.
Для того, чтобы исключить подобные аномалии, беременные женщины, особенно из группы риска, должны в обязательном порядке проходить скрининг-обследование. Исследователи утверждают, что развитие генетических отклонений находится в прямой зависимости от возраста будущей матери. Чем моложе женщина, тем менее вероятно, что у ее ребенка будут выявлены какие-либо аномалии.
Для установления трисомии в первом триместре беременности проводится изучение воротникового пространства плода при помощи УЗИ. В дальнейшем беременные периодически сдают анализ крови, в котором для генетиков наиболее важными показателями являются уровень альфа-фетопротеина (АФП), ингибина-А, хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстриола.
Как упоминалось ранее, риск наличия генетических отклонений у ребенка зависит в первую очередь от возраста матери. Однако бывают случаи, когда трисомия фиксируется и у молодых женщин. Поэтому врачи при скрининге изучают все возможные признаки аномалий. Считается, что опытный специалист по УЗИ может выявить проблемы уже во время первого скринингового обследования.

Признаки синдромов Дауна, а также Эдвардса и Патау

Для трисомии 13 характерно резкое снижение уровня PAPP-A (ПАПП, ассоциированный с беременностью протеин (белок) А-плазмы). Также маркером данного генетического отклонения является пониженный или повышенный ХГЧ. Те же самые параметры играют важную роль и в определение наличия у плода синдрома Эдвардса.
Когда нет риска трисомии 18, нормальные показатели PAPP-A и b-ХГЧ (свободная бета субъединица ХГЧ) фиксируются в биохимическом анализе крови. Если данные величины отклоняются от нормативов, установленных для каждого конкретного срока беременности, то, скорее всего, у ребенка будут обнаружены генетические пороки развития.
Важно отметить, что в случае, когда при проведении первого скрининга специалист фиксирует признаки, указывающие на риск трисомии, женщину направляют на дальнейшее обследование и на консультацию к генетикам. Для постановки окончательного диагноза будущей матери придется пройти такие процедуры, как:
биопсия хориона, т.е. получение образца тканей хориона для диагностики  аномалий;
амниоцентез – это пункция амниотической оболочки для получения образца околоплодных вод с целью их дальнейшего изучения в лаборатории;
плацентоцентез (биопсия плаценты), при данном инвазивном методе диагностики специалисты отбирают образец плацентарной ткани при помощи специальной пункционной иглы, которой прокалывают переднюю брюшную стенку;
кордоцентез, метод диагностики генетических отклонений в период беременности, при котором анализу подвергается пуповинная кровь плода.
К сожалению, если беременная женщина прошла какое-либо из вышеперечисленных исследований и поставленный при проведении биоскрининга и УЗИ диагноз о присутствии у плода генетических отклонений был подтвержден, врачи предложат прервать беременность. Помимо того, в отличие от стандартных скрининговых исследований данные инвазивные методы обследования могут спровоцировать ряд тяжелых осложнений вплоть до самопроизвольного выкидыша, поэтому к ним врачи прибегают в достаточно редком количестве случаев.

Носовая кость в 12 недель, таблица норм

Носовая кость – это немного удлинённая, четырехугольная, выпуклая спереди парная кость лица человека. При первом скрининге на УЗИ специалист определяет длину кости носа малыша. Считается, что при наличии генетических отклонений данная кость развивается неправильно, т.е. ее окостенение происходит позже.

Поэтому, если носовая кость отсутствует или ее размер слишком мал при проведении первого скрининга, то это говорит о возможном наличии различных аномалий. Важно подчеркнуть то, что измеряют длину кости носа в 13 недель или в 12 недель. При скрининге в 11 недель специалист проверяет только ее наличие.
Стоит подчеркнуть, что при несоответствии размера кости носа с установленными нормами, но при соответствии других основных показателей, причин для беспокойства на самом деле нет. Такое положение вещей может быть обусловлено индивидуальными особенностями развития именно этого конкретного ребенка.

Частота сердечных сокращений (ЧСС)

Такой параметр, как ЧСС играет важную роль не только на ранних сроках, но и на протяжении всей беременности. Постоянно измерять и следить за частотой сердцебиения плода необходимо уже только для того, что бы во время заметить отклонения и, если понадобится, спасти жизнь малыша.
Интересно то, что хотя миокард (сердечная мышца) начинает сокращаться уже на третьей неделе после зачатия, услышать сердцебиение можно только начиная с шестой акушерской недели. Считается, что на первоначальном этапе развития плода, ритм его сердечных сокращений должен соответствовать пульсу матери (в среднем это 83 удара в минуту).

Однако уже на первом месяце внутриутробной жизни число сердечных сокращений малыша будет постепенно увеличиваться (примерно на 3 удара в минуту каждые сутки) и уже к девятой неделе беременности достигнет 175 ударов в минуту. Определяют ЧСС плода при помощи УЗИ.
При проведении первого УЗИ специалисты обращают внимание не только на частоту сердцебиения, но и смотрят, как развивается сердце малыша. Для этого используют так называемый четырехкамерный срез, т.е. методику инструментальной диагностики пороков развития сердца.
Важно подчеркнуть, что отклонение от нормативов такого показателя, как ЧСС свидетельствует о присутствии пороков в развитии сердца. Поэтому врачи тщательно изучают на срезе строение предсердий и сердечных желудочков плода. В случае обнаружения каких-либо отклонений специалисты направляют беременную на дополнительные исследования, например, на эхокардиографию (ЭКГ) с допплерографией.
Начиная с двадцатой недели, врач-гинеколог женской консультации будет прослушивать сердце ребенка при мощи специальной трубки при каждом плановом посещении беременной. Такая процедура, как аускультация сердца не применяется на более ранних сроках ввиду ее неэффективности, т.к. у врача просто не получается услышать сердцебиение.
Однако по мере развития малыша, его сердечко будет прослушиваться с каждым разом все отчетливее. Аускультация помогает гинекологу определить положение плода в утробе. Например, если сердце лучше прослушивается на уровне пупка матери, то ребенок находится в поперечном положении, если слева пупка или ниже, то плод в головном предлежании, а если выше пупка, то в тазовом.
С 32 недели беременности для контроля сердцебиения используют кардиотокографию (сокращенно КТР). При проведении выше перечисленных видов обследований специалист может зафиксировать у плода:
брадикардию, т.е. аномально низкую частоту сердцебиения, которая обычно носит временный характер. Это отклонение может быть симптомом наличия у матери аутоиммунных заболеваний, анемии, гестоза, а также пережатия пуповины, когда будущий ребенок не получает достаточно кислорода. Причиной брадикардии могут стать и врожденные пороки сердца, чтобы исключить или подтвердить данный диагноз женщину в обязательном порядке отправляют на дополнительные обследования;
тахикардию, т.е. высокая частота сердцебиения. Такое отклонение специалисты фиксируют крайне редко. Однако, если ЧСС гораздо выше, чем предусмотрено нормами, то это говорит о гипертиреозе у матери или гипоксии, развитии внутриутробных инфекций, анемии и генетических отклонениях у плода. Кроме того, на ЧСС могут влиять медицинские препараты, которые принимает женщина.
Помимо выше рассмотренных характеристик при проведении первого скринингового ультразвукового исследования специалисты также анализируют данные:
о симметричности полушарий головного мозга плода;
о размерах окружности его головы;
о расстоянии от затылочной до лобной кости;
о длине костей плеч, бедер и предплечья;
о строении сердца;
о расположении и толщине хориона ( плаценты или «детского места»);
о количестве вод (околоплодных);
о состоянии зева шейки матки матери;
о количестве сосудов в пуповине;
об отсутствии или наличии гипертонуса матки.
В результате проведения УЗИ помимо уже рассмотренных выше генетических отклонений (моносомия или синдром Шерешевского-Тернера, трисомия по 13, 18 и 21 хромосме, а именно синдромы Дауна, Патау и Эдвардса) могут быть выявлены следующие патологии в развитии:
нервной трубки, например, порок развития позвоночника (менингомиелоцеле и менингоцеле) или черепно-мозговая грыжа (энцефалоцеле);
синдром Корне де Ланге, аномалия, при которой фиксируются множественные пороки развития, влекущие за собой как физические отклонения, так и умственную отсталость;
триплоидия, генетический порок развития, при котором в хромосомном наборе происходит сбой, как правило плод при наличии такой патологии не выживает;
омфалоцеле, эмбриональная или пуповинная грыжа, патология передней брюшной стенки, при которой некоторые органы (печень, кишечник и другие) развиваются в грыжевом мешке вне брюшной полости;
синдром Смита-Опица, генетическое отклонение, которое затрагивает процессы метаболизма, что в последствии приводит к развитию множества тяжелых патологий, например, аутизма или умственной отсталости.

Биохимический скрининг 1 триместра

Поговорим более подробно о втором этапе комплексного скринингового обследования беременных. Что это такое биохимический скрининг 1 триместра, и какие нормы установлены для основных его показателей? На самом деле, биохимический скрининг – это не что иное, как биохимический анализ крови будущей матери.
Данное исследование проводят только после УЗИ. Это обусловлено тем, что благодаря ультразвуковому обследованию врач устанавливает точный срок беременности, от которого напрямую зависят нормативные значения основных показателей биохимии крови. Итак, помните, что идти на биохимический скрининг нужно только с результатами УЗИ.

Как подготовиться к первому скринингу при беременности

О том, как делают, а главное, когда делают скрининговое УЗИ, мы говорили выше, теперь стоит обратить внимание на подготовку к сдаче биохимического анализа. Как и в случае с любым другим анализом крови, к данному исследованию нужно готовиться заблаговременно.
Если вы хотите получить достоверный результат биохимического скрининга, то придется в точности следовать следующим рекомендациям:
кровь для проведения биохимического скрининга сдают строго натощак, врачи не рекомендуют даже пить простую воду, не говоря уже о какой-либо еде;
за несколько дней до скрининга следует изменить свой привычный рацион питания и начать придерживаться щадящей диеты, при которой нельзя кушать чересчур жирные и пряные блюда (чтобы не повышался уровень холестерина), а также морепродукты, орехи, шоколад, цитрусовые фрукты и другие продукты-аллергены, даже если у вас ранее не было аллергической реакции на что-либо.
Неукоснительное соблюдение данных рекомендаций позволит получить достоверный результат биохимического скрининга. Поверьте, лучше потерпеть какое-то время и отказаться от своих любимых лакомств, чтобы потом не переживать по поводу итогов анализа. Ведь любое отклонение от установленных норм врачи будут трактовать как патологию в развитии малыша.
Довольно часто на всевозможных форумах, посвященных беременности и родам, женщины рассказывают о том, как ожидаемые с таким волнением результаты первого скрининга оказывались плохими, и они были вынуждены делать все процедуры заново. К счастью, в итоге беременные получали хорошие новости о состоянии здоровья своих малышей, поскольку скорректированные результаты говорили об отсутствии каких-либо отклонений в развитии. 
Все дело было в том, что будущие матери не подготовились, как следует к прохождению скрининга, что в итоге привело к получению недостоверных данных.
Представьте, сколько нервов было потрачено и пролито горьких слез, пока женщины ждали новых результатов обследования.
Такой колоссальный стресс не проходит бесследно для здоровья любого человека, а тем более для беременной.

Биохимический скрининг 1 триместра, расшифровка результатов

При проведении первого биохимического скринингового анализа главную роль в диагностировании каких-либо отклонений в развитии плода играют такие показатели, как свободная ?-субъединица хорионического гонадотропина человека (далее ХГЧ), а также PAPP-A (плазменный протеин А, связанный с беременностью). Рассмотрим подробно каждый из них.

PAPP-A – что это такое?

Как упоминалось выше, PAPP-А – это показатель биохимического анализа крови беременной, который помогает специалистам установить на раннем сроке наличие генетических патологий развития плода. Полное название данной величины звучит как pregnancy associated plasma protein A, что в дословном переводе на русский язык означает – ассоциированный с беременностью плазменный протеин А.
Именно белок (протеин) А, вырабатываемый при беременности плацентой отвечает за гармоничное развитие будущего ребенка. Поэтому такой показатель, как уровень PAPP-A , вычисленный в 12 или в 13 недель при беременности считается характерным маркером для определения генетических аномалий.
В обязательном порядке пройти анализ для проверки уровня PAPP-A следует:
беременным в возрасте старше 35 лет;
женщинам, которые ранее рожали детей с генетическими отклонениями в развитии;
будущим матерям, в семье которых есть родственники с генетическими отклонениями в развитии;
женщинам, которые перенесли такие заболевания, как цитомегаловирус, краснуху, герпес или гепатит незадолго до беременности;
беременным, у которых были осложнения или самопроизвольные выкидыши ранее.
Нормативные значения такого показателя, как PAPP-A зависят от срока беременности. Например, норма PAPP-A в 12 недель составляет от 0,79 до 4,76 мЕд/мл, а в 13 недель – от 1,03 до 6,01 мЕд/мл. В случаях, когда в результате теста данный показатель отклоняется от нормы, врач назначает дополнительные исследования.
Если анализ выявил низкий уровень PAPP-A, то это может говорить о наличии хромосомных отклонений в развитии ребенка, например, синдрома Дауна, также это сигнализирует о риске самопроизвольного выкидыша и регрессирующей беременности. Когда данный показатель повышен, то это, скорее всего, результат того, что врач не смог рассчитать правильно срок беременности.
Именно поэтому биохимию крови сдают только после проведения УЗИ. Однако высокий PAPP-A может свидетельствовать и о вероятности развития генетических аномалий в развитии плода. Поэтому при любом отклонении от нормы врач направит  женщину на дополнительное обследование.

Хорионический гонадотропин человека

Ученые дали такое название данному гормону неслучайно, поскольку именно благодаря ему можно достоверно узнать о беременности уже на 6-8 день после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Примечательно то, что ХГЧ начинает вырабатываться хорионом уже в первые часы беременности.
Причем его уровень стремительно растет и уже к 11-12 недели беременности превышает первоначальные значения в тысячи раз. Затем хорионический гонадотропин человека постепенно сдает свои позиции, и его показатели остаются неизменными (начиная со второго триместра) вплоть до родов. Все тест-полоски, помогающие определить беременность, содержат ХГЧ.

Если уровень хорионический гонадотропин человека повышен, то это может свидетельствовать:
о наличии у плода синдрома Дауна;
о многоплодной беременности;
о развитии у матери сахарного диабета;
о токсикозе.
Когда уровень ХГЧ ниже предусмотренных нормативов, это говорит:
о возможном синдроме Эдвардса у плода;
о риске выкидыша;
о плацентарной недостаточности.
После того, как беременная женщина прошла УЗИ и биохимию крови, специалист должен расшифровать полученные результаты обследования, а также просчитать возможные риски развития генетических аномалий или других патологий при помощи специальной компьютерной программы PRISCA (Приска).
В бланке с итоговыми данными по скринингу будет содержаться следующая информация:
о возрастном риске аномалий в развитии (в зависимости от возраста беременной, изменяются возможные отклонения);
о значениях биохимических показателей анализа крови женщины;
о риске по возможным заболеваниям;
МоМ коэффициент.
Для того, чтобы как можно более достоверно просчитать возможные риски развития у плода тех или иных отклонений, специалисты вычисляют так называемый МоМ (multiple of median) коэффициент. Для этого все полученные данные скрининга вводят в программу, которая строит график отклонения каждого показателя анализа конкретной женщины от усредненной нормы, установленной для большинства беременных.
Нормальным считается МоМ, не выходящий за диапазон значений от 0,5 до 2,5. На втором этапе данный коэффициент корректируется с учетом возраста, расы, наличия заболеваний (например, сахарный диабет), вредных привычек (к примеру, курение), количества предыдущих беременностей, ЭКО и других важных факторов.
На заключительном этапе специалист делает итоговое заключение. Помните, только врач может правильно интерпретировать результаты скрининга. В представленном ниже видео врач поясняет все ключевые моменты, связанные с первым скринингом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *