Гестоз при беременности на поздних сроках

Гестоз при беременности на позднем сроке: симптомы, признаки и лечение

Существование неявных и заметных отеков на руках, ногах, в области лица
Повышенное содержание белковых соединений в моче, называемое протеинурией
Рост АД (гипертония)
Развитие гестоза отрицательно сказывает на работе сердца, сосудов, щитовидной железы, ЦНС. В итоге даже меняется состав крови. Обычные сроки заболевания это 18-27 неделя, что относится к позднему сроку.
Беременность с гестозом встречается у почти 30% женщин. Иногда он ведет к смерти новорожденного или будущей мамы, поэтому относиться к болезни надо со всей серьезностью.Чтобы вовремя выявить гестоз требуется следить за его характерными проявлениями, появляющимися последовательно в течение первой половины вынашивания. В этот период у будущей мамы постоянно наблюдается тошнота, позывы к рвоте, присутствует повышенное отделение слюны. Важно понимать степень данных симптомов, так как признаки «нормального токсикоза» являются нормой для беременной.
На позднем сроке проявления дополняются нефропатией (почечное поражение), водянкой, преэклампсией и эклампсией. Последние два пункта это тяжелые формы токсикоза. Наличие подобных внутренних расстройств отражается снаружи – страдает кожный покров, кроме этого появляются отклонения на нервной почве.
Комбинированными гестозами называют ситуацию проявления признаков гипертонической болезни, отклонений в эндокринной системе, нарушения функционала вывода желчи и выделения мочи. После родов гестоз полностью исчезает.

Причины гестоза

Заболевание еще не до конца изучено, точные причины, откуда на ранних и поздних сроках беременности берется гестоз, не выявлены. Однако есть ряд гипотез, помогающих понять его и то, как можно избежать неприятных ощущений и фатальных последствий.
Первую гипотезу именуют Кортико-висцеральной. Она утверждает, что по причине неполной взаимосвязи коры и подкорковых тканей в мозгу, у беременной формируется невроз, влияющий на некоторые рефлекторные функции. Многие практические исследования подтверждают такую точку зрения, так как появление гестоза часто коррелирует с сильными нервными перенапряжениями.
Вторая точка зрения называется иммунологической. Судя по ней, сильные гормональные потрясения, испытываемые женщиной при беременности, ведут к возникновению иммунологического конфликта между организмами плода и мамы. Из-за этого сосуды частично подвергаются спазмам, что ведет к росту артериального давления выше нормы и снижает возможности питания клеток организма кровью.
Третий взгляд рассматривает гестоз с генетической точки зрения. Исходя из этого, осложнение чаще появляется у будущих мам, имеющих мать, страдавшую от преэклампсии. Данное расстройство ведет к недостатку витамина B и других микроэлементов, что выражается повышенным образованием тромба.
В итоге происходит формирование сосудистых микроотверстий, через которые в кровь попадают белковые соединения плазмы. Эндотелий – внутренняя оболочка сосудистой стенки – становится проницаем, из-за чего происходит выпот жидкостей в тканевые структуры. Это ведет к загустению крови, что повышает свертываемость за счет чрезмерного тромообразования.
Проникшая в сосуды плазма застаивается в них, образуя отеки, увеличивая АД и так далее. На начальных этапах развития гестоза данные симптомы незаметны, но со временем, после второго триместра или ранее, начинают проявляться.Сосудистые стенки почек также страдают от образования описанных выше микроотверстий. Через них моча насыщается белком, что можно выявить, проведя соответствующий анализ. При этом один из первых признаком это снижение частоты походов у беременной в туалет по маленькому.

Гестоз при беременности на поздних сроках: что это, признаки, легкий и тяжелый, лечение

Водянка. Данный вид патологии является самым простым для лечения, он проявляется в отечности верхних и нижних конечностей. Женщины жалуются на невозможность носить кольца и привычную обувь.
Диагноз может быть поставлен только специалистом на основании данных лабораторных анализов, и никакое самолечение недопустимо.
Нефропатия. Более тяжелая форма позднего гестоза, возникающая вследствие водянки, когда на фоне значительных отеков появляются проблемы в работе почек. Очень важно своевременно выявить начало патологического процесса и назначить адекватное лечение, поскольку нефропатия опасна не только собственными симптомами, но и достаточно быстро без медикаментозной коррекции может перейти в гораздо более тяжелую стадию – эклампсию.
Преэклампсия. На этом этапе, помимо сильных отеков, женщина жалуется на повышение давления, сильные головные боли, приступы тошноты и рвоты. В анализах мочи при преэклампсии обнаруживается присутствие белка. Все указанные симптомы обусловлены нарушением кровоснабжения из-за спазма сосудов и нарушения целостности их стенок.
Состояние предэклампсии очень опасно своими последствиями, поскольку нарушение кровоснабжения головного мозга может привести к нарушению зрения, а в некоторых случаях привести к проблемам со стороны психики.
Эклампсия. Это самая тяжелая терминальная форма позднего гестоза, которая при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к летальному исходу. У беременной могут наблюдаться приступы судорожного сокращения мышц, следствием которых могут стать сильное кровотечение, преждевременные роды, прекращение снабжения плода кислородом.
Такая тяжелая форма гетоза может привести к потере сознания, переходящее в коматозное состояние. Приступ эклампсии грозит фатальными осложнениями и для матери, и для ребенка, поскольку он сопровождается отеком головного мозга и легких, серьезными проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта и инсульта. Повышенное давление в сосудах может привести к отслойке плаценты и вызвать серьезные осложнения со стороны почек и печени.

Поздний гестоз, что это такое, признаки позднего гестоза при беременности

Что такое поздний гестоз и чем он опасен? Данное осложнение характерно для второй половины беременности, чаще возникает после 30-ой недели, и характеризуется нарушением работы разных материнских органов, фетоплацентарной недостаточностью, задержкой развития плода и гипоксией у него.
Несмотря на название, в котором часто фигурирует слово «токсикоз», механизм возникновения данной патологии и факторы риска иные. Причем поздний токсикоз, возникающий при беременности, намного опаснее, чем ранний. Второй, самое страшное, может привести к обезвоживанию организма и потере беременности. А первый, тот что поздний, в тяжелых случаях провоцирует сильнейшие припадки у женщины, которые нередко заканчиваются инсультами, нарушением мозгового кровообращения, комой.

Причины гестоза (позднего токсикоза)

Главная причина этой патологии — непосредственно беременность, плод, а точнее плацента. У некоторых женщин по неизвестным науке причинам на ранних сроках беременности происходят нарушения формирования плаценты, тех сосудов, которые связывают ее с маткой. И чем больше срок беременности, тем более явными становятся нарушения, возникшие вследствие этого. Ребенок отстает в развитии, имеет маленький вес, на КТГ диагностируется нехватка кислорода. У женщины же появляются признаки артериальной гипертензии (повышение артериального давления) и проблемы с почками.
Существует не одна теория возникновения гестоза. Нередко его связывают с дефицитом фолиевой кислоты (витамина В9), эндокринными патологиями (болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом), слабой нервной системой, подверженности стрессам. Некоторые мед. авторы вообще рекомендуют рассматривать ранние и поздние гестозы как своеобразный невроз беременных. А потому и профилактику его рекомендуют проводить легкими успокоительными средствами.
Причиной раннего гестоза, когда он начинает развиваться на сроке в 13-15 недель часто является склонность к тромбозам у женщины вследствие генетических отклонений — тромбофилии. Это один из потенциальных рисков развития позднего токсикоза.
Кроме того, негативную роль определенно играют:
наследственность (если у бабушки, мамы были поздние гестозы беременных, то и у их дочерей и внучек они наверняка будут);
возраст будущей мамы (чаще патология встречается у беременных младше 20 лет и старше 35 лет);
заболевания почек, сердца, сосудов, особенно осложненные при беременности;
высокое артериальное давление.

Признаки гестоза на поздних сроках

Нередко первой «ласточкой» становится задержка развития плода. На втором, а чаще третьем скрининге (УЗИ) врач отмечает, что размеры плода не соответствуют сроку беременности, меньше средних. Могут определяться проблемы с плацентой, например, преждевременное ее созревание, а также нарушение кровообращения в сосудах плаценты (по допплерографии).
А вообще, диагностика гестозов при беременности осуществляется врачом-гинекологом, ведущим беременность, на основании следующих симптомов.
1. Отеки. Могут быть явными и скрытыми. Обычные сначала появляются на лодыжках и пальцах рук. Однако такая отечность может быть не симптомом позднего гестоза, а вариантом нормы. Особенно, если отеки только на ногах, и появляются они во второй половине дня.
Плохо, если отеки распространяются на все тело, лицо. И особенно, если они присутствуют уже с утра, после ночного сна.
Скрытые отеки на поздних сроках беременности проявляются чрезмерной прибавкой будущей мамой в весе. Именно поэтому врачи так скрупулезно взвешивают будущую маму на каждой консультации. Они стараются не пропустить у мамочки гестоз, так как последствия для ребенка и нее самой грозят быть очень тяжелыми.
Если будущая мама прибавила за 1 неделю более 500 граммов, при этом хорошо себя чувствует и все анализы в норме, врач рекомендует ей провести 1-2 разгрузочных дня, соблюдать диету и питьевой режим. И провести контрольное взвешивание через 1-2 недели.
Многие мамочки знают, для того, чтобы не пугать врача цифрами на весах, нужно за день до визита к нему чуть меньше кушать и пить во вторую половину дня. Ну и, естественно, не наедаться и не напиваться воды непосредственно перед визитом к доктору. Сходить в туалет перед взвешиванием так же не помешает. И не стоит надевать на себя одежды больше, чем обычно. Иначе полученные цифры не будут информативными.
В норме прибавка веса за неделю при беременности не превышает 400 граммов. Таким образом, за всю беременность женщина набирает до 12 килограммов веса. Большее число этих килограммов — вес ребенка, плаценты, околоплодных вод, увеличенный объем крови. В тканях будущей мамы в норме задерживается больше жидкости, чем до беременности. Если у женщины нет избытка веса при беременности, после родов она теряет лишние килограммы уже в течение 1-2 месяцев.
Часто гестоз при беременности на поздних сроках проявляется не только отеками, но и сниженным диурезом. То есть женщина довольно много пьет, но очень мало ходит в туалет. Это очень опасный симптом. Врачи советуют всем пациентках с отеками соразмерять объем выпитой и выделенной жидкости Если имеет место ранний гестоз или поздний, причем в довольно тяжелой уже форме, количество мочи снижается до 500-700 граммов.
2. Белок в моче. Говорит о том, что появились проблемы с почками. Но не всегда. Если обнаружили только следы белка, то, вероятнее всего, мамочка поела чуть больше обычного белковых продуктов. Или просто плохо помылась перед сбором мочи.
Если же следы белка присутствуют и в повторных анализах, при этом срок беременности еще небольшой, скажем, недель 10-12, давление в норме, отеков нет, обычно такую пациентку гинекологи направляют к урологам. Те смотрят анамнез, что показывает УЗИ почек и прописывают лечение при необходимости.
Следует отметить, что проблемы с почками — циститы, пиелонефриты очень характерны для периода беременности.
Если же врач считает, что у пациентки развивается гестоз, то ее просят сдать так называемый суточный анализ мочи. Обычно проводится в условиях стационара. В течение суток женщина мочится в одну емкость. Затем оценивает и говорит врачу общий объем мочи, перемешивает ее и часть отливает для лабораторного исследования.
Эклампсия беременных, самое грозное последствие гестоза, обычно возникает при цифрах 2 грамма белка в суточном анализе мочи.
3. Повышение артериального давления. При этом врач должен отличить гестоз от обычной гипертонии, то есть того состояния, которое было у женщины еще до беременности, а не спровоцировано ей.
Если на приеме у пациентки было обнаружено давление выше 130 на 90, ей рекомендуется в домашних условиях его контролировать. Измерять 2-3 раза в день, по всем правилам (в нужной позе, полном спокойствии) и записывать результат. Часто бывает, что у женщин повышается давление исключительно у врача в кабинете, синдром белого халата так называемый. В этом случае говорить о гипертонии или гестозе излишне.
При гестозе давление обычно повышается примерно на 30 единиц верхнее. То есть, если нормальным для женщины является давление 110 на 70, то при гестозе оно держится на цифрах 140 на 90 и более.
Если других признаков гестоза нет, пациентку направляют к кардиологу, тот может назначить суточный мониторинг артериального давления (на сутки прикрепляется специальный аппарат), ЭКГ, УЗИ сердца и препарат для снижения давления, разрешенный к приему во время беременности – «Допегит».
Существуют разные формы гестоза. В России для уточнения диагноза используют четыре наименования:
водянка (у женщины есть отеки, скрытые или явные);
нефропатия (повышено давление, белок в моче и отеки);
преэклампсия (повышено внутриглазное давление, головные боли, рвота, тошнота, туман перед глазами, мелькание мушек) — в любой момент может наступить последняя, четвертая стадия гестоза;
эклампсия (у женщины начинаются судороги, потеря сознания, нарушается работа разных органов и систем, может случиться инсульт, преждевременная отслойка плаценты).

Исследования и анализы при беременности для выявления гестоза

1. Общий анализ мочи. Сдается каждые две недели, перед явкой к гинекологу. Или чаще при необходимости.
2. Измерение артериального давления. На каждом приеме у врача, а часто и в домашних условиях.
3. Осмотр пальцев рук и лодыжек на предмет отеков. Врач смотрит, остаются ли следы от надетых колец, носок.
4. Взвешивания, динамическое отслеживание прибавок веса. Сейчас практически во всех женских консультациях для этих целей есть удобные электронные весы.
5. Скрининговые УЗИ и допплерография. На первом скрининговом УЗИ (11-13 недель) гестоз первой половины беременности (ранний гестоз) проявляется сужением сосудов матки. Это свидетельствует о неполноценном формировании плаценты.
На втором УЗИ (20-22 недели) смотрят, нет ли отставания в развитии плода. В 32-34 недели проводится третье плановое УЗИ, на котором не только оценивается развитие плода, но и состояние плаценты и околоплодных вод.
6. Определение концентрации белков, гормонов, образуемых плацентой. Снижение белка РАРР-А и гормона PIGF в конце первого триместра беременности свидетельствуют о плацентарной недостаточности и вероятной задержке развития плода. При этом на УЗИ еще могут быть не видны явные нарушения.

Профилактика и лечение гестоза при беременности

Если женщину беспокоят только отеки, то есть у нее пока так называемая водянка, ее не направляют в стационар, а рекомендуют диету и нормальный питьевой режим. Сокращать питье не нужно. Следует пить ровно столько — сколько хочется. Соль ограничивать так же необязательно, в смысле, досаливать пищу можно как и прежде. А вот от солений, колбас, чипсов и других не слишком полезных продуктов, содержащих много соли, лучше отказаться.
В отделении патологии беременности отеки «лечат» с помощью мочегонных средств. А чтобы не провоцировать осложнения позднего гестоза, делают капельницы с «магнезией». Она же служит профилактикой преждевременных родов.
Кроме того, женщине выдаются легкие успокоительные средства растительного происхождения — валерьяна и пустырник. Их советуют употреблять будущим мамам в виде отваров. Но можно и в таблетированной форме.
Гестоз после родов постепенно идет на убыль, симптоматика исчезает. Роды — единственное кардинальное лечение от него. Все же остальные средства, применяемые врачами, это симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию состояния беременной и контроль за состоянием и развитием ребенка. Если врач видит ухудшение, страдания ребенка, проводится родоразрешение. Чаще это экстренное кесарево сечение. Если беременность недоношенная, маме делают уколы дексаметазона, чтобы после рождения у ребенка раскрылись легкие.
Специфическая профилактика гестоза во время беременности, которую можно проводить среди всех будущих мам, как можно догадаться, так же отсутствует. Ведь точно не известна причина возникновения, повод к развитию позднего токсикоза. Однако однозначно на пользу пойдет грамотное планирование беременности и своевременное лечение обострений хронических заболеваний, инфекционных.
Беременность после гестоза вполне может быть такой же проблемной, завершиться на том же сроке или ранее, женщина входит в группу риска по нефропатии.
Если у нее был не поздний гестоз – это обычный гестоз второй половины беременности, а тот что называют ранним, имеет смысл поговорить с врачом о профилактическом приеме аспирина в маленьких дозировках. Это единственный способ на сегодняшний день профилактики гестоза в группе риска.

Гестоз при беременности на поздних сроках: что это такое и каковы причины, признаки и последствия состояния

Понятие гестоза
Причины патологии
Симптоматика патологии
Диагностические мероприятия
Особенности терапии
Осложнения и профилактика
Полезное видео: гестозы на поздних сроках
Вывод

Понятие гестоза

Гестоз является осложнением беременности, при котором наблюдается увеличение риска перинатальной смерти.
Данное состояние приводит к осложнениям детородного процесса, а также может провоцировать различные болезни и даже смерть.
Во время вынашивания ребенка может наблюдаться обострение и проявление хронических заболеваний и наследственных особенностей.
Так как организм во время развития гестоза у беременных не может справиться с нагрузкой, то это становится причиной патологии.
В большинстве случаев токсикоз диагностируется у женщин на поздних сроках. Гестоз может быть чистым или сочетанным.
В первом случае болезнь развивается у беременных, которые серьезных заболеваний в анамнезе не имеют. Второй тип развивается, если в организме имеются болезни печени и почек, гипертония, хронические болезни.

Причины патологии

Гестоз при беременности на поздних сроках развивается на фоне разнообразных провоцирующих факторов. Выделяют несколько теорий развития патологии:
Гормональную. Патологическое состояние развивается, если нарушается работа надпочечников, при которой неправильно вырабатываются эстрогены. Болезнь может появляться при гормональной недостаточности плаценты.
Кортико-висцеральную. Возникновение патологического процесса диагностируется при нарушении работы системы кровообращения.
Иммуно-генетическую. Это неадекватная реакция матери на белки плода. В результате этого наблюдаются попытки организма отторжения чужеродного тела.
Наследственную. Гестоз при беременности на поздних сроках развивается при наследственной предрасположенности. Если у близких родственниц беременной диагностировалась патология, то она находится в группе риска.
Причины гестоза являются разнообразными, именно поэтому беременной необходимо внимательно относиться к своему здоровью.

Симптоматика патологии

При токсикозе диагностируются определенные симптомы, которые сигнализируют о развитии патологических процессов. В большинстве случаев при патологии диагностируют задержку развития плода. Определение этого признака осуществляется во время прохождения ультразвукового исследования. То, как проявляется патология напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма. При гестозе достаточно часто наблюдают разнообразные патологии развития плаценты. В большинстве случаев она преждевременно созревает. Также могут наблюдаться нарушения сосудов плаценты.
При возникновении патологического состояния появляются явные и скрытые отеки. Изначально их отмечают в области лодыжек и кистей рук. Также они могут наблюдаться по всему телу и на лице.
Скрытая отечность заключается в резкой прибавке женщины в весе. Женщина должна знать, какое давление нормальное при беременности.
Если его показатели составляют более 130/90, то это свидетельствует о развитии патологического процесса.
При отсутствии своевременного лечения поздний гестоз при беременности сопровождается возникновением тумана или мушек перед глазами. Достаточно часто женщины жалуются на появление болезненности в области живота и головы. Патология может сопровождаться поносом и рвотой.
Пациентки говорят о появлении ощущения тяжести в области затылка. Достаточно частый симптом патологии – нарушение сна. Проявляется гестоз вялостью и апатией. У некоторых женщин диагностируют нарушения памяти.
Признаки гестоза при беременности являются хорошо заметными. Именно поэтому при их появлении пациентка должна обратиться за помощью к доктору, который назначит правильную терапию.

Диагностические мероприятия

При своевременной постановке беременной на учет и постоянном посещении акушера гинеколога не заметить заболевание достаточно сложно. Пациенткам рекомендовано регулярно сдавать клинический анализ мочи и крови. При посещении гинеколога проводится осмотр, что дает возможность своевременного определения патологического процесса.
Если имеются подозрения на поздний гестоз при беременности, то необходимо проведение регулярного взвешивания пациентки. Представительницам женского пола рекомендовано провести сдачу анализа мочи, в соответствии с которым определяется повышение количества белка в крови. При подозрении на патологический процесс необходимо осмотреть глазное дно. Также рекомендовано регулярно измерять артериальное давление.
При позднем гестозе рекомендовано оценить, сколько жидкости женщина употребляет и какое количество урины выделяется при опорожнении мочевого пузыря.
Необходимо проведение общего анализа крови. Диагностика патологического состояния заключается в проведении анализа свертываемости крови.
После постановки диагноза рекомендовано постоянно контролировать состояние плода. В данном случае проводится ультразвуковое исследование, а также допплерография.
На поздних сроках беременности необходимо проводить КТГ. Женщине рекомендовано постоянное посещение таких специалистов, как нефролог, окулист, невролог.

Особенности терапии

При своевременном лечении патологического процесса значительно снижается риск развития разнообразных осложнений. Также это обеспечивает возможность естественного родоразрешения. Если у пациентки диагностируется нефропатия, эклампсия и преэклампсия, то лечение должно проводиться в стационарных условиях. Целью терапии патологии является восстановление обменных процессов, а также нормализация водно-солевого баланса.
В период прохождения лечения рекомендовано соблюдение постельного или полупостельного режима. Во время протекания патологического процесса необходимо полностью исключить стрессовые ситуации. Лечение должно заключаться в обеспечении правильного и рационального питания. Достаточно часто женщинам назначается витаминотерапия.
Лечение требует использования физиопроцедур, которые имеют успокаивающий эффект. Для того чтобы нормализовать функции органов и систем пациентки, рекомендуется назначение медикаментозных препаратов. Назначение определенных лекарств проводится только доктором в соответствии со степенью тяжести патологии, а также индивидуальными особенностями организма.
Если заболевание протекает в легкой форме, то его лечение должно проводиться в амбулаторных условиях. В других случаях терапия проводится под постоянным наблюдением специалистов.
Что такое гестоз, и как проводится его лечение, знает только доктор. Именно поэтому при первых признаках патологии рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении патологии у женщин диагностируются разнообразные последствия. В большинстве случаев заболевание приводит к развитию аритмии и сердечной недостаточности. У некоторых женщин диагностировалось развитие отека легких. В особо тяжелых случаях пациентка может впасть в кому.

Гестоз на поздних сроках беременности

Конкретного определения и четкого перевода этого понятия нет. По-другому гестоз называют поздним токсикозом. Если весьма вольно перевести это слово с латыни, получится «осложненная, или болезненная, беременность». Прогрессирование этих осложнений сводится к нарушению работы сосудов и отеку головного мозга. В результате могут возникнуть такие последствия:
отслоение плаценты, которое дает начало внутреннему кровотечению с вероятной гибелью плода;
хроническая гипоксия плода и внутренних органов женщины;
развитие инфаркта, инсульта;
отслоение сетчатки глаза;
остановка дыхания, кома.
Это самые крайние варианты развития заболевания, и происходят они в редких случаях. Обычно проблемы выявляются на ранних стадиях, и вовремя начинается лечение.
Признаки гестоза на поздних сроках
Самым первым сигналом о существовании проблемы могут быть отеки. Если отечность возникла в результате излишнего употребления жидкости, неправильного питания с большим количеством солей и пряностей, то о гестозе говорить рано. Достаточно откорректировать рацион и правильно систематизировать физические нагрузки. Но бывает, что накопление жидкости происходит в организме незаметно. Самочувствие у женщины хорошее, ничего не беспокоит. На наличие проблемы укажет только чрезмерная прибавка в весе. Если на фоне водянки состояние ухудшается повышением артериального давления, а потом появляется белок в моче, можно с уверенностью говорить о таком проявлении гестоза, как нефропатия. Эта стадия требует безотлагательного лечения. Полностью избавиться от негативных последствий, к сожалению, не получится до самых родов. Но не допустить прогрессирование заболевания получается в большинстве случаев. Если промедлить с лечением, ко всем признакам добавляется еще один – нарушение кровообращения центральной нервной системы, который сопряжен головными болями, рвотой, нарушением зрения, неадекватными реакциями на происходящее, возможными судорогами. Это уже симптомы критических стадий гестоза – преэклампсии и эклампсии, которые могут привести к гибели женщины и плода.
Причины появления гестоза
Проблема гестоза исследуется давно, но однозначно назвать причину появления этого осложнения до сих пор невозможно. Версий и теорий насчитывается много. Самые распространенные на сегодняшний день такие:
Эндокринная теория, по которой работа гормонов в женском организме не позволяет до конца приспособиться к состоянию беременности, нарушается связь в системе «мать-плацента-плод».
Иммунологическая теория основана на конфликтности между материнским организмом и плодом. Работа антител матери направляется на закупорку сосудов плаценты. Подобные разрушительные действия происходят в почках и печени женщины.
Генетическая теория подразумевает наличие наследственного гена, провоцирующего развитие гестоза.
Нарушение работы ЦНС в результате стрессов, которое приводит к сужению сосудов и недостаточному кровообращению.
Специалисты установили, что при гестозе происходит сбой в работе сосудов. При неполноценном кровоснабжении матки организм провоцирует повышение давления за счет сужения сосудов матери. В результате матка и плацента получают необходимый ток крови, а органы женщины (почки, головной мозг) начинают испытывать недостаток кислорода. Консистенция сгустившейся крови становится удобным материалом для формирования тромбов, которые ведут к закупорке небольших сосудов. В результате еще больше снижается нормальное кровоснабжение органов. Постепенно нарушается работа плаценты, плод хронически недополучает от матери необходимые вещества и кислород. Возникает угроза для здоровья и жизни обоих. В различных формах гестоз проявляется почти у 30% беременных. Но благодаря современным методам диагностики возможные осложнения выявляются на ранних стадиях и до тяжелых проявлений ситуация не допускается. Исследователи выделяют общие факторы появления осложнений, объединяют беременных в группы риска. По их мнению, наибольшая вероятность развития гестоза и плацентарной недостаточности встречается у таких женщин:
ранний возраст до 18 и зрелый возраст после 35 лет;
хронические заболевания почек, печени, сердца;
пагубные привычки и неполноценные условий проживания;
первая беременность;
гипертония;
ожирение;
многоплодная беременность.
Диагностика позднего гестоза
Обязательные посещения гинеколога и плановые лабораторные исследования построены таким образом, чтобы выявить проблему в самом начале. Перед каждым посещением врача сдается анализ мочи. Внезапное появление белка может стать первым сигналом. Систематический контроль веса позволит оценить реальную прибавку в весе или заподозрить внутреннюю отечность. Измерение пульса и артериального давления позволить сравнить показатели и принять меры. Если у врача возникают подозрения о наличии гестоза, женщина направляется на дополнительные исследования. Обязательно потребуется общий и биохимический анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ с допплерометрией и КТГ плода, суточный мониторинг артериального давления, консультации невролога, нефролога, окулиста.
Лечение позднего гестоза
Полностью избавиться от проявлений этого осложнения возможно только после родов. Поэтому все врачебные действия направлены на блокирование и устранение самых опасных симптомов гестоза. При незначительных отеках лечение сводится к соблюдению рекомендаций врача по питанию и образу жизни. При небольших отклонениях в анализах (нефропатия 1 и 2 степени) уже требуется пребывание в стационаре. В зависимости от состояния, назначаются седативные препараты (как правило, настойки пустырника или валерианы), мочегонные фитосборы, препараты для нормализации артериального давления и средства для улучшения кровотока.
Если не удается предотвратить развитие тяжелой формы гестоза, все усилия врачей направлены на снятие спазма сосудов и снижение АД. После этого проводится подготовка женщины к родам, даже если на данный момент срок еще не подошел. Кесарево сечение показано только в тех случаях, когда отсутствует результат от лечения, плод подвержен постоянной гипоксии, и женщина не в состоянии самостоятельно произвести роды. Если состояние обоих стабилизировано, роды начинаются в срок и естественным образом, а симптомы гестоза исчезают через несколько дней.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *