Сзрп при беременности что это

Содержание статьи

СЗРП при беременности: что это, причины и степени

По мере течения гестации ребенок внутри утробы через кровеносную систему получает все нужные питательные элементы. Но в результате влияния различных факторов врачами может быть диагностирован синдром задержки развития плода (СЗРП).
СЗРП при беременности – это отставание от принятых физиологических норм внутриутробного развития. Во время ультразвукового обследования врач делает замеры ребенка и сравнивает полученный результат с нормальными средними показателями. Если параметры значительно отличаются, то это означает постановление диагноза СЗРП.
Диагноз СЗРП при беременности не является патологией, часто синдром задержки развития обуславливается генетической предрасположенностью. Поэтому требуется не только определение срока отставания, но также понадобится консультация генетика, для оценки угрозы жизни ребенка.

Причины сзрп во время гестационного периода

Интенсивный рост плода начинается в конце второго триместра, поэтому в организме женщины должны быть все недостающие витамины и микроэлементы для нормального формирования. Основной причиной отставания является гипоксия, когда через кровь к младенцу не поступает в достаточном количестве кислород. В таком случае внутри утробы между матерью и младенцем нарушается дыхательная функция, у ребенка наступает асфиксия в результате, которой наблюдается СЗРП.
Отставание от нормы чаще наблюдается у следующей категории женщин:
при раннем зачатии (до 17 лет) или при позднем (после 35 лет);
при асоциальном образе жизни (курение, алкоголь, наркотики), как до беременности, так и во время;
при профессиональной деятельности с вредными условиями труда или с тяжелыми физическими нагрузками;
сопутствующие хронические или инфекционные болезни в период гестации;
при осложнениях на этапе беременности (анемия, плацентарная недостаточность, гестозные проявления, длительный токсикоз и т.п.);
врожденные или хромосомные аномалии в развитии малыша.
Не редко причины синдрома в 3 триместре связывают с наследственными характеристиками, когда родители не высокие и худощавого телосложения, тогда и плод будет иметь меньший вес по сравнению с общепринятыми нормами.

Степени СЗРП при беременности

Медицинские специалисты считают, что тенденция к сзрп при беременности начинается еще в 1-ом триместре, когда плодное яйцо неполноценно имплантируется в стенку матки, тем самым нарушается маточно-плацентарное кровообращение. В результате такого процесса осложняется и замедляется доставка кислорода с питанием к младенцу.
Лечение, прежде всего, зависит от степени и формы диагностированного синдрома, поэтому существует следующая градация:

Отставая от графика. В чем причина задержки развития плода. Осложнения беременности

Долгих девять месяцев малыш растет и набирается сил, готовясь появиться на свет. Все это время он “проживает” в животе у мамы, существуя за счет ресурсов ее организма.
До момента рождения органы дыхания плода не функционируют. Впервые легкие малыша “заработают” во время первого вдоха — сразу после появления на свет. До этого момента снабжение плода кислородом совершается через плаценту. Кислород из крови матери проникает в кровь плода через ворсинки плаценты. Из крови плода через плаценту в кровь матери поступает углекислый газ.
Взрослому человеку для насыщения клеток и тканей организма кислородом необходимо сделать вдох. Кислород, содержащийся во вдыхаемом воздухе, заполнит легкие и через стенки мельчайшего элемента дыхательной системы — альвеолы — проникнет в маленький кровеносный сосудик, капилляр. В кровеносном русле молекулы кислорода “захватит” переносчик, гемоглобин, и доставит источник силы к каждой клетке организма.
Малыш получает кислород в “готовом к употреблению” виде — растворенным в крови. Вдох и выдох, а также газообмен на уровне легких за него осуществляет мама. За качество и скорость газообмена между мамой и малышом отвечает плацента. Плод растет и развивается очень быстро, обмен веществ у него интенсивный, а значит, потребность в кислороде всегда высокая.
Функции пищеварения плода в период внутриутробного развития также замещает плацента. Именно через плаценту (как через таможню) из организма матери доставляются питательные вещества для малыша. В плаценте вырабатываются ферменты, расщепляющие питательные вещества. Белки, жиры и углеводы, находящиеся в крови матери, захватываются ворсинами плаценты, подвергаются ферментативной переработке и доставляются к плоду в состоянии, пригодном для усвоения его организмом. Некоторые продукты расщепления белков и углеводов (аминокислоты, глюкоза), а также неорганические соли и вода проникают через плаценту путем диффузии. От матери к плоду через плаценту переходят витамины и микроэлементы, необходимые для развития и жизнедеятельности растущего организма малыша.
Таким образом, развитие плода полностью зависит от питательных веществ, поступающих из организма матери. Завтрак, обед и ужин будущей мамы перерабатывается в ее пищеварительном тракте, полезные для работы организма вещества — белки, жиры, углеводы, витамины — всасываются в кровеносное русло и с током крови доставляются в плаценту. Плацента завершает переваривание и отправляет “полезное меню” малышу. Получается, что за поставку и качество питания, в конечном счете, тоже отвечает плацента.
К содержанию

Почему малыш не растет?

В первой половине беременности, особенно в первом триместре, все питательные вещества и кислород, поступающие в организм малыша, используются для “строительства” органов и систем плода. После 20-й недели начинается интенсивный рост плода, прибавка массы. Врачам, наблюдающим за внутриутробным развитием маленького человека, известны критерии скорости и пропорции прибавки веса и роста малыша на каждом сроке беременности.
При недостаточном поступлении кислорода через плаценту у плода возникает гипоксия — кислородное голодание. Гипоксия тормозит внутриутробное развитие плода и даже может стать причиной его гибели. Условия, нарушающие доставку плоду кислорода, одновременно с этим нередко вызывают задержку выведения через плаценту углекислого газа. В результате возникает внутриутробная асфиксия (нарушение дыхательной функции плода), при которой малыш страдает от недостатка кислорода и избытка углекислоты в организме. Если причину асфиксии не устранить, плод может погибнуть.
Нарушение газообмена плода может возникнуть при ряде заболеваний матери, а также при различных изменениях в плаценте и пуповине. Недостаточная доставка кислорода плоду может быть следствием анемии (состояние, характеризующееся нехваткой гемоглобина — основного переносчика кислорода), пороков сердца, воспаления легких, лихорадочных состояний (грипп, ОРВИ с высокой температурой), токсикозов и других заболеваний будущей мамы.
К кислородному голоданию плода ведут такие изменения в плаценте, которые уменьшают площадь газообмена между организмами мамы и малыша — так называемую дыхательную поверхность плаценты. К таким изменениям относятся кровоизлияния в ткани плаценты, “белые инфаркты” — участки омертвевшей плацентарной ткани. Кровоизлияния и инфаркты в плаценте нередко формируются при тяжелых гестозах беременности (эти осложнения проявляются чаще появлением отеков и повышением артериального давления), заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы матери.
Газообмен плода нарушается при преждевременной отслойке плаценты от стенки матки. Чем больше размер отслоившегося участка плаценты, тем хуже становятся условия газообмена плода.
Нарушение доставки кислорода к плоду и выведения углекислого газа из его организма происходит при нарушении кровообращения в сосудах пуповины.
Подобные нарушения возникают при затягивании истинного узла пуповины, при длительном сдавлении участка пуповины между частями плода, стенкой матки.
При любых нарушениях кровотока в материнских сосудах, кровеносной сети плаценты или венах пуповины наряду с газообменом нарушается поставка питательных веществ. Малыш, ограниченный в кислороде и питании, начинает отставать в развитии; чем длительнее “перебои” в поставке продовольствия и газообмене, тем более выражено отставание в росте и развитии малыша.

&#127872 Синдром задержки развития плода (СЗРП) – Общее

Впервые СРЗП может заподозрить акушер-гинеколог, по обязательным периодическим замерам высоты дня матки.
Показатель ВДМ, измеряемый в сантиметрах, должен соответствовать сроку беременности, измеряемому в неделях (т.е. в 17 недель ВДМ=17 см, в 30 недель ВДМ=30 см). Отставание показателей ВДМ от нормы на 2 см и более является основанием для использования дополнительных диагностических методов.
Более подробно о параметрах измерения живота и их нормах, читайте здесь.

Формы и степени СЗРП

Различают 2 формы СЗРП:
симметричная форма, при которой задержка роста всех показателей (окружность головки, окружность животика, длина бедренной кости) отмечается пропорциональная. Такая форма наблюдается у 10–30% будущих мам с СЗРП;
асимметричная форма. Наблюдается в 70–90% случаях беременностей с СЗРП и характеризуется отставанием от нормы размеров окружности живота при размерах головы и бедренной кости в пределах нормальных значений.
Степень СЗРП зависит от срока, на который отмечается отставание. Существует три степени СЗРП:
1 степень (I) – малыш отстает в размерах на срок до 2 недель;
2 степень (II) – отставание в размерах от 2 до 4 недель;
3 степень (III) – плод отстает в развитии на срок более 4 недель.

Причины СЗРП

Все факторы, которые могут повлиять на развитие гипотрофии плода, можно объединить в следующие группы:
1.Социально-бытовые факторы:
возраст будущей мамы моложе 17 или старше 35 лет;
вредные привычки будущей мамы (активное и пассивное курение, употребление алкоголесодержащих напитков и наркотических средств);
прием некоторых лекарственных препаратов;
постоянное физическое перенапряжение;
преобладание пониженного фона настроения, стрессы;
профессиональные вредности
2. Отягощенный акушерский анамнез:
аномалии развития матки;
наличие случаев невынашивания беременностей или их осложненного течения в анамнезе;
гинекологические заболевания.
3. Соматические факторы матери:
острые и хронические заболевания печени, почек, сосудов, сердца, ЖКТ, эндокринные и аутоиммунные заболевания;
инфекционные заболевания в период беременности (грипп, токсоплазмоз, уреаплазмоз и др).
4. Осложнения текущей беременности:
фетоплацентарная недостаточность;
токсикоз и гестоз;
угроза прерывания беременности;
нарушения в системе маточно-плацентарного кровотока;
отслойка или предлежание плаценты;
анемия;
многоводие;
маловодие.
5. Факторы, связанные с особенностями плода:
аномалии развития малыша;
генетические (хромосомные) нарушения;
врожденные заболевания (например, гипофункция щитовидной железы);
внутриутробные инфекции;
многоплодная беременность.
Одной из самых безобидных причин, по которым ставится СЗРП, являются антропометрические характеристики малыша, иными словами – особенности конституции, когда ребенок сам по себе невысокий и некрупный.

Последствия СЗРП

Синдром задержки роста плода – состояние, которое может иметь серьезные последствия. Чем больше степень выраженности СЗРП, тем опаснее могут быть последствия. Опасности связаны как с осложнениями в родовом периоде (асфиксия, гипоксия), так и в неонатальном периоде (сложности в адаптации к внеутробной жизни).
Также по статистике дети, рожденные с весом менее 2500 грамм, чаще подвержены следующим заболеваниям:
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипофункция или гиперфункция щитовидной железы и т.д.);
заболевания легких;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
снижение иммунитета, частые респираторные заболевания;
неврологические заболевания.
Кроме того, у детей, маловесных при рождении, с повышенной частотой наблюдается:
задержка речевого развития;
синдром гиперактивности и синдром дефицита внимания;
задержка психомоторного развития.

Диагностика СЗРП

Диагноз СЗРП ставит врач по результатам комплексных исследований, которые включают:
– наружное акушерское исследование (наружное измерение таких параметров, как окружность живота и высота дна матки);
– ультразвуковое исследование. Исследование, которое называется ультразвуковой фетометрией, позволит определить форму, а также степень СЗРП, а также установить некоторые возможные причины.
Более точная диагностика возможна при фетометрии в динамике, с разницей в 2 недели;
– допплерометрия (УЗИ Доплера). Сканирование кровотока и определение его нарушений;
– кардиотокография (КТГ)– определение реакции сердечных сокращений ребенка в ответ на раздражители.
Стоит отметить, что при истинной СЗРП показания допплера и КТГ будут иметь отклонения от нормы (выраженность зависит от степени тяжести СЗРП), а при так называемой конституционной гипотрофии (обусловленной особенностями конституции малыша) отклонений не будет.

Лечение СЗРП

Лечение СЗРП назначает врач, исходя из данных о степени тяжести СЗРП и причин, его вызвавших. Чаще всего лечение СЗРП включает:
– лечение хронических заболеваний беременной и лечение инфекций, коррекция гемостазиограммы;
– лечение, направленное на нормализацию системы маточно-плацентарного кровотока. Для этого врач назначает препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток (актовегин, курантил), а также оказывающие расслабляющее действие на мускулатуру матки (гинипрал, но-шпа).
Обязательным во время лечения является контроль состояния малыша с целью оценки эффективности проводимой терапии:
– ультразвуковое исследование (фетометрия). Проводится каждые 7–14 дней для проведения замеров и оценки темпа роста малыша;
– допплерографическое исследование. Проводится каждые три-пять дней для наблюдения за маточно-плацентарным кровотоком;
– кардиотокография. Проводится с периодичностью через день или ежедневно, для оценки состояния сердечно-сосудистой системы ребеночка.

СЗРП при беременности – что это такое, какие причины и клинические рекомендации?

Неблагоприятная экологическая обстановка. Плохая экология провоцирует снижение жизненного потенциала беременной. Ее организм ослаблен, это приводит к неспособности отдавать малышу необходимые для развития питательные вещества.
Вредные привычки матери. Алкоголь, наркотики и никотин вызывают ухудшение кровотока, спазмы сосудов. Плод страдает от того, что не получает достаточного количества кислорода через пуповину и плаценту. У курящих беременных плацента неправильно развивается и быстро стареет.
Прием лекарственных препаратов во время беременности. Особый вред медикаментозные средства наносят эмбриону до 12-й недели беременности.
Проживание в горной местности. На высоте воздух становится разреженным. Взрослые не ощущают недостатка кислорода, так как их организм привыкает к этому. Однако во время беременности женщине нужно обеспечить жизненно важным газом не только себя, но и растущий плод.
Работа будущей мамы на вредном производстве.
Тяжелые физические нагрузки во время беременности. При физическом напряжении организм расходует больше питательных веществ и кислорода. Беременная женщина ощущает большую нагрузку, а плод не получает необходимого питания.
Плохое питание будущей мамы.
Внутренние причины:
Заболевания матери. На плод могут повлиять как хронические, так и приобретенные во время вынашивания болезни. Задержку развития плода вызывают патологии кроветворной системы, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные нарушения, гинекологические проблемы. Наиболее опасны для малыша патологии строения матки и инфекции половых путей. Некоторые из них способны привести к внутриутробной гибели ребенка.
Генетические отклонения плода. Вероятность хромосомных нарушений выявляется при помощи скрининга в 1 триместре.
Плацентарные патологии. Плацента не только защищает, но и регулирует поступление к плоду кислорода и питания. ЗВРП диагностируется, если плацента неправильно прикрепилась, имеет недостатки в строении, частично не функционирует (инфаркт плаценты).
Несовместимость плода с матерью. Такое происходит при иммунных отклонениях беременной и несоответствии резус-факторов мамы и младенца.
Развитие нескольких плодов в матке. При многоплодной беременности дети недополучают нужного питания. Из-за повышенной нагрузки на организм матери родоразрешение часто происходит в 37 недель и раньше.

Есть ли признаки?

Особенность патологии состоит в том, что отставание плода в развитии не проявляется какими-либо симптомами. Женщина не ощущает изменений в самочувствии, синдром ЗВУР не проявляется выделениями, болями и т. д. Будущая мама может заподозрить, что с ребенком что-то не так, только во второй половине беременности, когда его движения четко различимы.
Внутриутробная задержка развития часто сопровождается гипоксией. При недостатке кислорода меняется двигательная активность плода. Его движения учащаются или становятся почти неощутимыми. Однако для СЗРП подвижность малыша не является отличительным симптомом.

Синдром задержки развития плода: причины, диагностика, методы лечения – Spuzom.com

работа на вредном производстве;
проживание в экологически неблагоприятном районе;
вредные привычки;
стрессы;
масса тела менее 50 кг;
тяжелые хронические заболевания сердца, печени, почек, легких;
эндокринная патология;
инфекции;
гинекологические заболевания.
Осложнения беременности, способные вызвать задержку роста плода:
тяжелый затяжной токсикоз;
гестоз;
плацентарная недостаточность;
внутриматочная инфекция;
многоплодная беременность;
пороки развития плода.
Точную причину задержки роста плода удается выяснить далеко не всегда. В большинстве случаев врачам приходится иметь дело уже со сформировавшейся проблемой. Оценка всех возможных факторов риска до наступления беременности или на ранних ее сроках позволяет предупредить СЗРП или по меньшей мере замедлить формирование этой патологии.

Механизмы развития

Предполагается, что проблема возникает еще на самых ранних сроках беременности. В I триместре происходит неполноценная инвазия плодного яйца в стенку матки, в результате чего нарушается маточно-плацентарный кровоток. По измененным артериям кровь течет слишком медленно, и сформировавшаяся плацента не способна в полной мере обеспечить нужды растущего плода. Малыш не получает кислород и питательные вещества в необходимом ему объеме, что неизбежно приводит к задержке его развития. На ранних сроках гестации такое состояние приводит к развитию симметричной формы СЗРП.
Во второй половине беременности включаются другие механизмы формирования патологии. В первую очередь здесь играет роль нарушение маточно-плацентарного кровотока и развитию хронической гипоксии плода. При этом происходит перераспределение кровотока. Все необходимые питательные вещества и кислород поступают в центральную нервную систему, к головному мозгу плода. Туловище и конечности малыша при этом недополучают кислород и другие важные элементы. Развивается асимметричная форма СЗРП, характерная для поздних сроков беременности.

Классификация

Выделяют три формы СЗРП:
симметричная;
асимметричная;
смешанная.
Симметричная форма возникает в первой половине беременности и характеризуется равномерным отставанием всех размеров плода. Следует отличать симметричную форму СЗРП от конституциональных особенностей малыша. У родителей низкого роста и небольшого веса не стоит ожидать рождения крупного ребенка.
Асимметричная форма развивается во второй половине беременности. При этой патологии происходит отставание размеров живота плода, тогда как размер головы остается в пределах нормы.
Смешанная форма также характерна для поздних сроков беременности. В этой ситуации происходит непропорциональное отставание всех показателей, особенно размеров живота. Такое состояние встречается при тяжелых пороках развития плода или серьезных экстрагенитальных заболеваниях матери.

Диагностика

Для выявления СЗРП используются два метода:

Наружное акушерское исследование

Во второй половине беременности на каждом приеме врач обязательно измеряет два важных параметра:
высота стояния дна матки (ВДМ);
окружность живота (ОЖ).
Измерения производятся сантиметровой лентой в положении женщины лежа на спине. Для окружности живота строгих норм не существует. Этот параметр во многом зависит от исходной массы тела и толщины подкожно-жировой клетчатки. Важно, чтобы при каждой явке ОЖ увеличивалась на 1-2 см по сравнению с предыдущими замерами.
Для ВДМ существуют строго обозначенные нормы. На сроке 16 недель матка должна находиться на 16 см выше лобковой дуги. В дальнейшем ВДМ должна увеличиваться на 1 см каждую неделю вплоть до 36 недель беременности. Отставание этого показателя на 2 и более сантиметров от гестационного срока является одним из признаков задержки развития плода.
Отставание ВДМ от предполагаемого срока беременности встречается и при маловодии. Выяснить точную причину этого состояния поможет ультразвуковое исследование. При ошибочном определении срока беременности также возможно отставание ВДМ от нормы.

Ультразвуковое исследование

Подтвердить или опровергнуть диагноз СЗРП позволяет УЗИ. Этот метод считается наиболее информативным для определения задержки развития плода и других сопутствующих патологий во время беременности. Для своевременного выявления проблемы рекомендуется проходить ультразвуковой скрининг 3 раза за всю беременность:
12-14 недель;
18-21 неделя;
32-34 недели.
По показаниям доктор может назначить дополнительное обследование вне установленных сроков. При проведении II и III ультразвукового скрининга обязательно проводится допплерометрия (оценка маточного и плодового кровотока).
Важный момент: при подозрении на СЗРП ультразвуковое исследование должно проводиться дважды с интервалом не менее двух недель. Однократное выявление отставания размером плода от нормы считается не слишком информативным.
При проведении УЗИ можно определить степень тяжести СЗРП:
1 степень – отставание размеров плода на 2 недели от гестационного возраста;
2 степень – на 2-4 недели;
3 степень – на 4 недели и более.
Определенную сложность представляет диагностика симметричной формы СЗРП. В этой ситуации врач должен точно знать срок беременности, чтобы определить возможную степень задержки роста плода. У женщин с нерегулярным менструальным циклом определить СЗРП бывает достаточно проблематично.
Симметричная форма часто сочетается с пороками развития плода. Риск хромосомной патологии также существенно увеличивается при этом варианте СЗРП. Асимметричная форма нередко проявляется вместе с патологией околоплодных вод (многоводием или маловодием).

Методы лечения

Тактика ведения беременности при СЗРП будет зависеть от следующих факторов:
степень тяжести;
наличие сопутствующей патологии (пороки развития плода, многоводие или маловодие, нарушение плацентарного кровотока, гестоз);
срок настоящей беременности.
Терапия при СЗРП направлена на улучшение маточно-плацентарного кровотока. Активизация газообмена приводит к стабилизации состояния плода и ускорению темпов его развития. Лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре. Госпитализация рекомендуется при тяжелых формах СЗРП и наличии сопутствующей патологии.
Медикаментозное лечение СЗРП включает в себя:
антиагреганты (средства, снижающие склеивание тромбоцитов и уменьшающие вязкость крови);
антикоагулянты (препараты, тормозящие образование тромбов);
средства, улучшающие обменные процессы в организме;
препараты, активизирующие кровоток в плаценте;
ферментные и белковые препараты, ускоряющие рост плода.
На фоне терапии обязательно проводится постоянный контроль состояния плода. УЗИ и допплерометрия выполняются каждые 7-10 дней. После 32 недель сердцебиение плода отслеживается с помощью КТГ (кардиотокографии). Если состояние плода остается в пределах нормы, возможно продление беременности до 37 недель. При выраженном страдании малыша проводится досрочное родоразрешение.
Выбор метода родоразрешения будет зависеть от состояния женщины и плода. Если мама и малыш чувствуют себя хорошо и беременность протекает относительно благополучно, возможны самостоятельные роды. При прогрессировании СЗРП, развитии гестоза и других серьезных осложнений проводится кесарево сечение.

Профилактика

Специфическая профилактика СЗРП не разработана. Снизить риск развития патологии позволяет адекватная подготовка к предстоящей беременности, включающая в себя:
Отказ от вредных привычек.
Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Своевременное лечение любых гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.
Рациональное питание и адекватная физическая нагрузка.
Регулярное наблюдение у гинеколога во время беременности.
Ультразвуковой скрининг – лучший способ вовремя обнаружить задержку развития плода. Всем беременным женщинам рекомендуется проходить УЗИ в положенные сроки. Чем раньше будет найдена проблема, тем проще будет справиться с ее последствиями и избежать серьезных осложнений после рождения ребенка.

СЗРП 1 степени при беременности

Положительный результат теста (5 неделя): Начало формирования органов (5 неделя): Основные органы сформированы (10 неделя): Конец первого триместра (12 неделя): К этому сроку Вам необходимо встать на учет в женской консультации. УЗИ 1.Двойной тест (св. β-субъединица ХГЧ + PAPP-A) (10-13 неделя): Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Взятие на анализ мазков на флору и цитологию. Общий анализ крови, мочи, крови на сахар,кровь на гемосиндром, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С,группу крови, биохимический анализ крови.
Посещение терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога.
Окончание эмбрионального периода.
Скрининг риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса по УЗИ («воротниковое пространство»)и биохимическим маркерам.АФП + ХГЧ + св. эстриол (оптимальные сроки) (16-18 неделя): Анализ крови на АФП, ХГЧ, эстриол, общий анализ крови, мочи.14-20 неделя (возможные сроки): Скрининг синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки.18 неделя: Общий анализ мочи.
Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Первое ощущение шевелений плода у повторнородящих женщин.20 неделя: Общий анализ мочи.
Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Первое ощущение шевелений плода у первородящих женщин.УЗИ 2 (22 неделя): Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
Определение состояния плода по органам.
Для оценки развития плода, состояния плаценты, вод, выявления угрозы прерывания беременности.
На этом сроке вам могут сообщить пол ребенка.Допплер 1 (24 неделя): Общий анализ мочи.
Допплерометрическое исследование кровотока плаценты.
Исключение риска развития плацентарной недостаточности.Тест О’Салливан (26 неделя): Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
Глюкозотолерантный тест.
Исключение гестационного диабета.Конец второго триместра (27 неделя): 28 неделя: Конец второго триместра.
Дородовой отпуск у беременных двойней.
Риск гестоза и пиелонефрита.30 неделя: Посещение окулиста.
Три четверти позади.
Дородовой отпуск у большинства беременных.
С 30 недели — еженедельно или каждые 10 дней посещение гинеколога.
Перед каждым приемом — общий анализ мочи.УЗИ 3 (32 неделя): Определение состояния плода и плаценты — положение, предлежание плода, состояниеплаценты, соответствие размеров плода сроку беременности, сердцебиение и дыхательные движения плода, околоплодные воды.
На 30–34 неделе беременности желательно провести кардиотокографическое исследование — выявление хронических заболеваний сердца будущей мамы.
На 34 неделе — общий анализ крови.
На 36 неделе — мазок на флору, общий анализ крови, мочи, кровь на гемосиндром,кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С.38 неделя: Общий анализ крови, мочи.
Доношенная беременность.
Врач выдаст вам обменную карту, в которой будут внесены все данные о вашей беременности,результаты анализов и заключения врачей-специалистов. Эта обменная карта необходима в роддоме.
Она должна быть всегда с вами на случай, если придется в роддоме оказаться раньше срока.

Задержка развития плода – причины, симптомы, диагностика и лечение

УЗИ-скрининг 2 триместра (967 цен)
Диагностика /
УЗИ /
УЗИ при беременности
от 1000 р.
694 адреса
УЗИ-скрининг 3 триместра (1103 цены)
Гинекология /
УЗИ в гинекологии
от 564 р.
684 адреса
Допплерография маточно-плацентарного кровотока (780 цен)
Диагностика /
УЗИ /
УЗИ при беременности
от 600 р.
573 адреса
Кардиотокография плода (КТГ) (537 цен)
Диагностика /
УЗИ /
УЗИ при беременности
от 600 р.
437 адресов
Фетометрия плода (57 цен)
Диагностика /
УЗИ /
УЗИ при беременности
от 500 р.
53 адреса
Амниоцентез (18 цен)
Акушерство /
Пренатальная диагностика /
Инвазивная пренатальная диагностика
от 3000 р.
16 адресов
Консультация перинатального психолога (12 цен)
Акушерство /
Консультации беременных
от 1200 р.
12 адресов
Кордоцентез (14 цен)
Акушерство /
Пренатальная диагностика /
Инвазивная пренатальная диагностика
от 3000 р.
12 адресов
Фонокардиография плода (13 цен)
Диагностика /
УЗИ /
УЗИ при беременности
от 350 р.
10 адресов
Амниоскопия (4 цены)
Акушерство /
Пренатальная диагностика /
Инвазивная пренатальная диагностика
от 1000 р.
4 адреса
показать еще
Назад123Вперед

Синдром задержки развития плода (СЗРП): причины и степени, лечение СЗРП и последствия для ребенка.


Это факторы, которые взаимосвязаны с плацентой и плодом, например генетические пороки развития ребенка, различные инфекции (краснуха, герпес, токсикоз, цитомегаловирусная инфекция, листериоз), краевое прикрепление или предлежание плаценты, киста плаценты. При наличии аномалий в развитии плода, он начинает неправильно развиваться и отставать размерами от нормы. Патологии строения, а также прикрепления плаценты вызывают дефицит кислорода, а также питательных веществ у плода.

Диагностика

Определить наличие СЗРП может только врач, так как женщина, в основном, не ощущает каких-либо отклонений, так как женщина может отследить динамику увеличения живота. Женщины отслеживают только шевеления ребенка, а при данном синдроме они не изменяются. При посещении женской консультации, врач померяет расстояние от дна матки до лонного сочленения, а также окружность живота. Данная информация заносится в карту беременности и сравнивается с предыдущей информацией. На основании этих данных просматривается динамика развития ребенка. В ситуации, когда живот не увеличивается, женщину направляют на ультразвуковое исследование для определения размера плода, наличия патологий в развитии плода, состояния пуповины, матки и плаценты, а также количества околоплодных вод. Также данное исследование определяет форму СЗРП, она может быть асимметричной и симметричной.

Симметричная СЗРП

При такой форме синдрома размеры плода уменьшены пропорционально частям тела (бедер, головы, тела). Такая форма синдрома встречается в 10-20% всех случаях определения СЗРП. Такая форма синдрома встречается на сроке до 22 недель беременности. Но, в некоторых случаях, диагностирование синдрома является ошибочным, из-за того, что на размеры ребенка влияют телосложения родителей. Когда наступает СЗРП, он сопровождается снижением кровотока плаценты и плода, увеличивается или уменьшается сердцебиение ребенка. Если маленькие размеры плода являются врожденными, то такие изменения не наблюдаются.

Асимметричная СЗРП

Такая форма СЗРП встречается во второй половине беременности, и проявляется маленькими размерами живота, при нормальных размерах бедер, головы плода. Такая форма встречается в 80-90% случаев диагностирования СЗРП. Может произойти сбой кровотока, спровоцированного дефицитом кислорода у плода. Кровоток поддерживает нормальную работу центральной нервной системы плода, именно поэтому к животу ребенка поступает меньше количество артериальной крови, чем к другим частям тела.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *